袁诗阳邓芳文周晶
（湖南常宁市中医院421500）
【摘要】针对目前医院收费处现金管理中存在的风险，分析问题产生的原因，并提出具体的解决措施，以促进医院现金管理水平的提高。
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0273-01
1.医院现金管理中存在的问题
现金是医院组织实现收入的重要形式，其收入主要是通过门诊收费室和住院收费室向病员直接收取现金的途径实现的。由于医院业务流程较为复杂，环节多，流量大，一旦控制和管理出现漏洞将会对医院造成经济和名誉上的巨大损失。现金的特点是流动性强，容易发生差错和作弊。随着医院信息化建设进程的不断推进，对计算机网络环境下医院收费管理提出了更多的问题，这些都造成医院现金管理的困难。
1.1收费窗口多且分散医院的收费窗口包括挂号室、门诊收费、住院收费、进出院处等。
1.2收费人员人数多，人员素质参差不齐医院收费人员人数多，且相当多是医院子弟及家属，学历不高，属招聘性质，流动性大，而且人员实行轮班制，这对现金收缴、监督造成了实际困难。
1.3收费窗口全天营业医院的收费窗口极大部分都是24小时营业，且一般的医院现金收缴都集中在早晨和中午，而下午和晚上上班的收费员所收现金只能存于收费员手上，这部分金额并不小，存在一定风险。
1.4收费业务量大随着国家医保政策的不断深化，医保覆盖范围越来越大，就诊患者急速上升，业务量急剧增长。现金复核，票据的销号，医院内部管理较为困难。
2.医院现金管理方案管理的思考
2.1制定科学的操作流程。制定科学的操作流程是保证医院现金安全的基础。医院操作流程如下：收费人员扎帐→银行卡对帐→出纳人员收款签字→票据管理人员审核票据→银行卡对帐人员审核POS单对帐→专审人员对票据及报表进行审核→审计人员抽查审核[1]。
2.2建立健全规章制度，加强财务组织管理。①建立内部控制制度，完善财务内部控制体系。②严格票据管理制度，制定票据的购入、登记、领用、核销制度。③建立收费员管理制度和制定收费人员岗位职责。
3.现金控制的具体改进措施
3.1内部监督控制。①财务科在收费处设收费组长，负责监督每个收费员每天结算款上交情况，保证收费员做到日清日结，防止现金不按时缴纳，挪用资金的情况发生。②财务科设专人管理票据，对上交票据按日核销。③财务科设专人对每日银行卡及一卡通刷卡进行核对。④审计部门批查。⑤对查出的收费人员的差错一经核心实，必须严肃处理，并通报批评。
3.2银行收款
医院与业务往来银行加强合作。收费员将需上交现金包装成捆，贴上封条由银行派专人专车，每天到收费处直接收款，以保证现金的每天入库。总之，医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作，针对可能存在的漏洞和隐患，多部门积极配合，共同认真研究，深入调研，制定出切实可行的有效管理方案，确保医院收费工作安全有序有效的进行，加强医院现金管理，使医院在医疗市场竞争中立于不败之地。
参考文献
[1]李玉琴，浅谈如何做好医院收费管理工作[J].当代医学.2010.17(1):39.