摘 要：中医学是一门经验学科，需要不断在临床上总结经验，是学识与经验的结合。五年的学院教育，赋予了中医学子中医基本知识、基本技能、基本思维。如何将课本知识转化运用到临床，对中医学子是一个挑战。师承教育是中医学院教育一个有利的补充，在学院与临床之间架起了一座桥梁，使中医学子能够更加快速的适应临床，更加准确地运用知识，掌握技能。师承教育也是医师规范化培训的重要方式之一，是培养高层次临床医师、医学专家的重要途径。
关键词：师承教育；中医思维；规范化培训
师承教育是中医药临床医师规范化培训的重要形式之一，是中医学生本科毕业后继续教育的重要组成部分。住院医师规范化培训在医学生教育中起到承前启后作用，是医学临床专家形成的关键环节，对于培养临床高层次医师、提高医疗质量极为重要。同时，师承教育也是中医药文化传承的重要形式之一。
一 中医药发展与传承
1.1 中医的发展离不开一代代中医人的薪火相传，以《内径》、伤寒论》、神农本草经》《难经》为代表的中医四大经典，以文字为载体，给后辈留下了宝贵的财富。通过刻苦学习，潜心钻研，中医学子汲取了很多的养分，为临床工作打下了坚实的基础。先辈们的宝贵经验大多是在临床实践中总结出来的。中医药的发展，除了继承，更需要不断地探索，不断地创新。这就需要中医学子，在学好理论知识的前提下，投身临床，在临症治疗中不断的总结经验，提高技能。中医是一个经验医学，需要不断在临床上总结经验，是学识与经验的结合。
四是“好教育进行时”促进了好校长、好教师的成长。好教育需要好教师，没有好的校长、教师队伍，不可能有好教育，不注重校长、教师队伍建设，不关注校长、教师专业化成长需求，就不可能有持续健康的教育发展态势。好教育一定会带来教育界“群星璀璨”“争奇斗艳”“繁花似锦”的美好景象。
总之，发展学生阅读能力和水平可以引入数学史、数学学习方法、趣味数学知识等材料，让孩子学会在分享中成长与收获，让孩子学会独立阅读，自主学习，达到从“要我读”到“我想读”和“我要读”的转变，培养学生好的阅读习惯，最终实现提高学生学习数学的兴趣，促进学生核心素养的发展。数学教育在开阔学生数学视野、塑造学生数学思维以及提升学生数学素养方面有着不可替代的作用，其重要性不可忽视。
1.2 学院教育赋予了中医学子中医基本知识、基本技能、基本思维。如何将课本知识转化运用到临床，对中医学子是一个挑战。学院教育只能是对中医人才的一个“粗加工”。走出校门，进入临床，面对的不再是课本，不再是卷纸，面对的是一个个三维立体的病人，分析病人的病情，不再是病案语句，而是看得到的舌苔、听得见的语声、摸得到的脉搏，病人病情不再是按课本上“规定”的症状，那么的明朗。心中明了需要在错综复杂的的症状里去伪存真，找出根源，但总是众里寻他千百度，蓦然回首还是看不到灯火阑珊。
1.3 中医自古便是师承教育或者家传，随着时代的进步，旧式的教育体系已经不能满足当代社会对中医人才的需要，学院式的中医教育才应运而生。中医是一个集文化与科学于一体的学科，它包括着如何将症状系统化，思维整体化。临证施方，方随证变，药随方施是需要时间积累，思维锻炼，这些技能是不能单单依靠课堂讲解所能掌握的。临床上病人的病情远比课本上一个个明朗的证型来的复杂的多，使人千头万绪，找不到正解，无方可施痛苦至极。俗话说：师傅领进门，修行在个人。中医院校毕业的学子，迫切需要一个可以领进门的师傅。
二 师承教育是培养中医思维能力的重要途径
3.1 医师规范化培是培养高层次临床医师，提高医疗质量、保障医疗安全极为重要的方式，在医学教育中担负承前启后的重要作用。医学生完成学校规划的基础教育后，必须经过严格的规范化、系统化的临床训练，才会具备临床医师的基本素质和职业道德，才能真正掌握临床工作所必须的理论知识、操作技能、临床思维及医学伦理等，成为一名合格的医学工作者，同时为进一步晋级为高级临床医师打下厚实的基础。以往的医师培养模式是学生从医学院校毕业，直接到医院从事各种医疗工作，这对建立高素质的医疗队伍及提高医疗整体水平有极大的障碍，这就使得国家相关部门更加的重视住院医师规范化培训，对于中医学生要求每位参加住院医生规范化培训的医生，必须抽出固定的时间跟随代教老师坐门诊，也就是师承教育。
三 师承教育是住院医师规范化培训的重要内容之一
中医思维[1]的锻炼与形成，是能否真正的进入中医的领域，独立的思考，创新发展的基础条件。中医临床选方用药的个性化特征非常的强烈，需因人、因时、因地辩证论治，其真谛在于“灵活”。这也是中医区别于西医思维最关键的环节。中医思维包括很多：见微知著，整体观念等等。可这些终归是课本上的知识，他可以指导临床，但永远代替不了临床。学院教育赋予了很多理论知识，唯有真正的运用到临床，才可体会到其中的真谛。初到临床，开始面对病人很多情况下手忙脚乱，不知所措，仿佛一身的技能无处可施，又觉得自己什么都不会，开始怀疑自己，面对西医的冲击，有时甚至开始怀疑中医。此时如果有一位领路人，可以为其传道，授业，解惑就可能会令其有恍然大悟，茅塞顿开之感，能过更快更早的掌握中医诊治技术，更好的服务病患，提高中医的整体水平[2]。
近年来研究发现，CD4+CD25+T细胞是一种新型的具有免疫负性调节作用的T细胞亚群［14］，能够抑制T细胞对外源与自身抗体的免疫反应，在预防自身免疫性疾病和维持外周免疫耐受中起重要作用。肝脏是一个重要的免疫器官，CD4+CD25+T细胞与慢性肝病的关系已引起人们的关注［15-17］。Ma等［18］通过对伴有NAFLD的肥胖小鼠进行Tregs在肝脏组织中研究，发现其比例未发生明显改变，但是数量有所下降。提示CD4+CD25+T细胞明确参与了肝脏的免疫调节，NAFLD与外周血CD4+CD25+T细胞水平有一定的关系。
3.2 师承教育是临床医师规范化培训的主要补充形式，是中医学生本科毕业后教育的重要组成部分，对于培训高层次中医师、提高中医诊疗技术极为重要。中医师承教育是我国传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育[3]一般以师授为主，是言传身教，传道受业，解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会，掌握精髓的效果。师承教育采用师带徒的形式，区别于学院教育的大课堂授课，可以更大程度的提高医学生的综合素质。师承教育是中医学院教育一个有利的补充，在学院与临床之间架起了一座桥梁，使中医学子能够更加快速的适应临床，更加准确地运用知识，掌握技能。中医中药的运用，精华在于辨证施治，找到疾病的本质，对症施治，方可药到病除。做到辩证准确除了夯实的知识功底外，临床经验同样是十分的珍贵。初出茅庐，既兴奋又恐慌，带教老师自然成为了可以指引行向的灯塔，给中医学子的行医路上加股力，使道路更加的通畅。带教老师在中医领域有一定学术造诣，有独立中医思维，对中医知识运用到临床有着非常独到的见解。通过跟师，在老师的言传身教下，通过抄写处方，熟悉老师的辨病辩证方法及用药思路，可以很大程度的提高对中医知识更深程度的理解，学会如何把课本知识转化成可以临床治病的能力。通过跟师，学习如何接诊病人，如何与患者沟通。通过学习老师的医德医术，对学生来说是宝贵的机会，是通往一名优秀医生道路上非常重要的途径。师承教育对提高整体医疗水平，培养优秀医生有着很大的推动作用。
师傅领进门，修行还是要靠个人的。医学是个终生学习，不断总结不断提升的过程。新时代中医临床医师必须修行的“功夫”，也必须在临床上长期身体力行方可成就。无论从教学形式还是到内容, 师承教育都是不可替代的。只有大力支持方能利于中医现代临床人才的培养。
参考文献
[1] 夏登杰. 缄默知识与中医教育[J]. 学术论坛, 2007, 30(11):188-191.
[2] 邹诗鹏. 中医学的文化自觉[J]. 中医药文化, 2010(1).
[3] 任秀玲. “以形正名”形成中医理论概念[J]. 中华中医药杂志,2011(4):644-646.
本文引用格式：徐广立 等.师承教育对中医药文化发展的重要性[J]. 教育现代化，2019，6（19）：170-171.
DOI：10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.19.073
基金项目：河南省高等教育教学改革研究与实践项目（项目编号：2017JX28）。
作者简介：徐广立，男，河南中医药大学第一附属医院生殖医学科，医学博士，副主任医师，研究方向：不孕不育，现代辅助生殖技术；
通讯作者：卫爱武，女，河南中医药大学第一附属医院生殖医学科医学博士，教授，研究方向：不孕不育与复发性流产。
标签：中医论文; 师承论文; 医师论文; 学子论文; 思维论文; 社会科学总论论文; 劳动科学论文; 职业培训论文; 《教育现代化》2019年第19期论文; 河南省高等教育教学改革研究与实践项目(项目编号:2017JX28)论文; 河南中医药大学第一附属医院生殖医学科论文;