新疆维吾尔自治区和田地区人民医院普外科848000
摘要：目的探讨肝胆手术后的手术部位感染相关因素。方法收集50例肝胆手术患者，通过回顾性分析的方法对肝胆手术患者手术部位的相关危险因素进行分析。结果出现感染患者数量为10例，占20%。其中院内感染患者16例，占80%，出院感染患者4例，占20%。感染和手术出血量、手术时间、切口大小以及切口类型等均有关系。结论肝胆手术患者在手术后手术部位会由于多种原因导致感染，在此过程中需要对其进行关注，并进行预防处理。
关键词：肝胆手术；手术部位；感染；相关因素
肝胆手术在目前临床上极为常见，通过肝胆手术的形式，能够对肝胆部位疾病患者起到较好的治疗效果[1]。但在此过程中，由于手术会对患者造成切口，因此极有可能会导致患者在手术完成后出现手术部位的感染症状，对于患者的术后恢复以及患者的正常护理造成极为严重的影响，甚至会导致患者出现较多的并发症[2]。正是由于这种特点，则需要对肝胆手术患者在手术完成后的手术部位感染相关因素进行分析，并找出如何避免术后感染的方法。文章探讨了肝胆手术后的手术部位感染相关因素，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院在2014年全年之内手术的需要使用肝胆手术进行治疗的患者，患者数量50例。所有的患者在实施手术治疗前对患者的手术指证，例如水电解质平衡以及重要脏器的代偿功能等进行分析，保证对患者使用的手术方式能够严格的符合相关要求。所有患者对本次研究均知情并同意，同时已经签订了知情同意书。其中男性患者数量为33例，女性患者数量为17例，患者的年龄在19-56岁，中位年龄37岁。
1.2研究方法
本次研究中使用的研究方法为观测法，通过对患者在手术治疗完成后的手术部位的感染情况进行观察，发现患者在临床上的感染相关因素。在此过程中，可以通过医院中的专人进行观察，在对患者进行观察完成后可以对于观察结果表进行认真并且详细的填写。调查结果表中含有患者的一般资料（性别、年龄、手术部位、手术类型）、手术时间、切口类型、术中出血量以及切口大小等资料。在将这些资料收集完成后可以进行详细的记录，并及时的对患者的手术部位进行微生物培养以及药敏试验。在患者的手术部位感染的判定标准方面，本次研究中需要使用卫生部制定的《医院感染诊断标准》中的相关内容对患者的切口感染情况进行相应的判定。
1.3统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1肝胆手术后的手术部位感染情况
本次研究中在手术后出现了手术部位感染患者的数量为10例，占20%。其中院内感染患者16例，占80%，出院感染患者4例，占20%。
2.2肝胆手术后手术部位感染患者的相关因素
通过本次研究我们发现，在实施肝胆手术后手术部位感染的患者感染原因和多种因素有关。最为重要的关系为手术类型、切口大小、切口类型以及患者的术中出血量。同时术前住院时间、手术时间、引流情况也和患者的术后手术部位的感染情况有着较大的关系。
3.讨论
肝胆手术是外科常见的手术类型，通过使用肝胆手术的形式，能够对患者起到较为有效的治疗，同时也能够较好的对患者病灶进行清除，对于患者的治疗以及预后而言有着极为重要的意义[3]。但在实际的对患者实施手术治疗的过程中我们也可以发现，无论是微创手术或是常规开放式手术，在对患者进行手术完成后均会出现手术部位的感染风险，这对患者的术后正常恢复会造成极为严重的影响，甚至导致患者出现较多的并发症，对患者造成更加严重的危害[4]。
通过本次研究显示，在本次研究中出现手术部位感染的患者为20%。而在此过程中院内感染患者的占比为80%，由此可见患者在住院过程中极有可能出现感染的情况。在另一方面，我们通过本次研究也能够发现，肝胆手术患者在手术完成后出现手术部位感染的因素和手术类型、切口大小、切口类型、术前住院时间、手术时间、引流情况均和患者的术后手术部位的感染情况有着极为重要的关系[5]。
通过本次研究的结果我们可以发现，为了较好的避免肝胆手术患者在术后出现的感染的症状，可以减少患者的住院时间。同时也可以对患者实施微创手术，通过这种形式能够较好的降低患者的术中出血量，并降低患者的手术时间，尽可能的降低患者的术后感染的可能性，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]何圣敏.肝胆外科术后感染的危险因素及防范对策[J].医药前沿，2013，（15）：124-125.
[2]吴秋南，黄擎雄，岑庆君等.抗生素预防肝胆术后感染的临床评价[J].岭南现代临床外科，2001，1（3）：152-154.
[3]董强.对肝胆手术后手术部位感染的预防分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：164-164.
[4]周丽平，刘林英，贺丹丹等.肝切除术后不同疗程抗生素使用对术后感染发生率的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（24）：64-66.
[5]王友清，毛魁，杨晓平等.肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素分析[J].肝胆胰外科杂志，2014，26（3）：204-206.