（上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海长宁200051）
【摘要】目的：探讨对比研究红外线额温计与耳温计在社区住院老年护理对象群体的体外检测效果及应用过程。方法：随机整理选取2015年6月至2016年6月本社区卫生服务中心病房预计住院时间≥2周患者120例病人年龄≥60周岁。分别进行耳温及额温的体温检测，将所测得的数值利用SPSS13.0统计学软件进行测量结果整理、分析并比较。结果：同时、同一患者额温计测得的耳温均高于腋温0.27℃，两者差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：红外线耳温计优势明显，具有使用安全、数据准确稳定，过程简单快速等特点[1]。是一种现阶段较好的为临床提供一种简单、准确、快速、安全性高的测温方法，具有大面积临床推广应用的潜力。
【关键词】红外线耳温计；体外检测；对比
【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0357-02
目前国家民政部统计的人口普查数据显示上海市已处于深度老龄化阶段，预计将在“十三五”中期达到最高值。随着“双向转诊”医疗改革的逐步推行，数量众多的高龄对象群体将以社区生活作为最主要的养老途径。众多的医疗机构中，社区卫生服务机构在负责给社区高龄对象提供的医疗服务具有高效性、专业性、可及性和持久性等特点，是满足高龄对象群体卫生服务需求的重要途径[2]。目前，一般的体温测量方法主要是使用额温计及玻璃水银体温计。高龄对象群体因身体素质下降及器官的身体机能减弱，对外界温度变化不敏感，因此对高龄对象群体的体温监测在日常护理中占有特殊的位置，监测指标是医务人员判断病情和及时采取相应救治措施的可靠依据[3]。现阶段红外线耳温计因其简单、准确、安全性高等测温特点逐渐地被大面积应用于临床治疗。本文比较红外线耳温计和额温计体温检测的差异。我们对2015年6月至2016年7月同时使用红外线耳温计及额温计测量358例次患者的耳朵及额头温度，对两种测量结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月在我社区卫生服务中心病房住院的患者作为研究对象，排除30min内使用冷、热疗法者。共纳120例患者，平均64.2岁。每日对患者测量2次体温，每例患者测量次数2～8次，共计358例次。
1.2研究工具
测量工具额温计（医院现有），用以测量额头温度，使用前经常规消毒处理。欧姆龙红外耳式体温计TH839S，用以测量双耳温度。
1.3测量方法
1.3.1额温计测量时间为上午10:00～11:00，下午15:00～16:00。额温计由医护人员将其甩至35℃以下，不得在饭后或运动后30min内进行测量。测量位置是在患者前额正中眉心上侧，并与额部保持垂直姿势[4]，且控制额温计与额部的距离3～5cm。
1.3.2红外线耳温计使用红外线耳温计测量要与额温计体温测量同时段进行。在用额温计测量出体温结果前大约30s时，使用红外线耳温计测量患者耳温。务必在测量前保证红外线耳温计探头的干净清洁，将其卡紧。接着红外线耳温计自动开始温差数据校正[5]。在每次使用红外线耳温计测量患者体温，使用过程的注意事项：1使用前检查探头是否保持干净。2每次测量都必须要求使用新耳套。3测量前检查患者外耳道，保持清洁。4严格规范操作步骤，避免误差。5测量前检查患者双耳是否受压，如果受压必须让其恢复15min后再进行体温测量。6耳温测量结束后，交于医护人员妥善保护[6]。
1.3.3消毒方法红外耳温计：每次测量使用后，按操作规范，使用95%酒精棉签擦拭。额温计：每位患者床旁备体温计测量盒，测量要求在室内进行操作，患者测量后，放入保护胶套中备用。
1.3.4测试人员及条件耳道内鼓膜温度稳定，因此可直接准确的体现患者的体内温度。测量方法选择对测量结果影响颇大，作为医学生命体征数据使用。并规范了测量操作方法：一名患者的测量并采集数值工作必须由同一名医护人员完成；要求医护人员详细掌握红外耳温计的测量技巧；工作资历最好是具有3a以上的工作经历。体温测量时要求控制室温在24～26℃。医护人员开始操作前，确保得到良好配合，同时对测量对象进行测量工作。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件，测得数据采用表示，组间比较按自身配对t检验处理。
2.结果
358例次患者红外线耳温计测量的平均体温为（36.65±0.38）℃，额温计测量的平均体温为（37.38±0.72）℃。所测耳温的平均值低于额温0.73℃。2种方法所测温度的差异有统计学意义（P＜0.01）。如表1。
表1红外线耳温计与额温计测得的温度比较
注：测量体温时的室温为24～26℃。
3.讨论
3.1红外线耳温计的测量与工作原理
耳道内鼓膜温度稳定，是最为准确的核心温度的标准，从上世纪60年代开始，外国的一些科研机构就在作与此相关研究。依据物理方面研究出的结论，物体温度在绝对零度之上时，其内部的带电粒子、原子或分子内，一直是在运动状态，而且会自发地向外发射能量。红外线耳温计这种温度计主要用于测量耳道内鼓膜的温度，通过将红外辐射能量转换为电能，最后进行电信号处理，从而获取得到最准去的人体温度[8]。
3.2红线外耳温计具有的优势
红外线耳温计是一类通过利用鼓膜稳定温度的红外辐射信号来测量体内的医用温度计，所测量出的温度与人体核心的实际温行非常接近，同时能快速、有效、准确地反映人体体内的温度变化。据有关科研报道，在改用耳温计后9个月抗万古霉素肠球菌种感染率下降48%。因此使用红外线耳温计有以下几点优势：1红外线耳温计显示屏简洁直观，而且具有测量左右耳的灵活性。2有效避免了患者之间的交叉感染。3有效减短了体温测量时间等。
3.3不适用红外耳温计测量的患者
1双耳进行药物治疗的患者；2耳道患有疾病障碍的患者；3头面部烧伤致耳部有脱皮的患者等。
4.结论
临床应用多年以来，医学界广泛使用额温计进行体温测量。其优点是测量安全，成本较为经济；而缺点是该类型体温计只能简单反映患者体表温度，时间偏长、需要医护人员一定的工作量、体温计安全性不高等缺点。而红外线耳温计巧妙的弥补了这些临床上的缺陷和不足可以及早发现人体稳定是否偏高。本研究发现，红外耳温计具有操作简便、受外界环境影响小，为临床提供一种高效、安全的体温测量方法，为在临床高龄老年人群推广应用相适应的红外体温计提供可靠依据，大幅度降低了医护人员的工作强度，比额温计更适合适合在高龄群体患者中普及应用。
【参考文献】
[1]龚月香.无汞体温计的应用与研究进展[J].中国医药导报，2015.
[2]任艳芳.新生儿水银体温计腋温测量时间的探讨[J].中国医刊，2015(03).
[3]郁燕华.人感染H7N9禽流感的预防与控制对策[J].医疗装备，2015(04).
[4]高磊.体温远程连续监测及预警系统在埃博拉疾病留观中心的应用[J].中国医学装备.2015(04).
[5]郭子云.非接触式电子体温计与水银体温计在临床应用中的比较[J].中华全科医学，2015(08).
[6]李庆雨.临床体温计检测标准浅析[J].中国医疗设备，2015(06).