四川邻水县人民医院妇产科638500
【摘要】目的：进一步分析并对比顺产与剖宫产对母婴健康的影响。方法：选取244例2013年9月-2017年1月期间在我院分娩的产妇，并根据分娩方式的不同分为剖宫产组和顺产组各122例，对两种不同分娩方式对母婴健康的影响进行对照研究。结果：就产后出血量、产妇下床时间、产妇住院时间而言，顺产组产妇明显优于剖宫产组；就产后并发症发生率而言，顺产组产妇明显低于剖宫产组[8.20%vs.35.25%]；就体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标而言，顺产组明显优于剖宫产组；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：分娩方式的不同会在一定程度上影响母婴健康，但是顺产这个自然的生理过程与剖宫产相比更有利于母婴健康。
关键词：顺产；剖宫产；母婴健康
经阴道自然分娩、经阴道助产以及剖宫产是临床上常见的三种分娩方式，其中顺产是女性生产的一个正常的生理过程，而剖宫产是通过手术方式来将胎儿取出，能够有效解决前置胎盘、难产以及胎盘早剥等并发症，但是这种手术方式也存在一定的风险性，术后并发症也相对较多[1]。本文就顺产与剖宫产两种不同分娩方式对母婴健康的影响进行对比分析，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料选取244例2013年9月-2017年1月期间在我院分娩的产妇，产妇中最小年龄和最大年龄分别为19岁和43岁，中位年龄:(28.56±3.56)岁；孕周：36-42周，平均孕周:(38.59±1.32)周。根据分娩方式的不同将上述产妇分为剖宫产组和顺产组各122例，上述年龄、孕周等一般基线资料经统计学处理2组产妇间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2方法顺产组的产妇由产妇正常分娩，不采取措施进行干预；剖宫产组的产妇接受腰硬联合麻醉，将产妇腹壁及子宫壁切开，在进行一系列常规性操作后，娩出婴儿，术后给予产妇常规的镇痛处理[2]。
1.3观察指标对两组产妇产后出血量、产妇下床时间、产后并发症发生情况以及住院时间等指标进行观察并对比；对体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标情况进行统计并比较。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2结果
2.1产妇产后各项指标对比剖宫产组产妇产后出血量平均为(315.25±15.52)ml，产妇下床时间平均为(13.25±4.31)d，分娩后出现产后便秘、产褥感染以及泌尿系统感染等并发症的产妇人数分别为15例、14例和14例，则产后并发症发生率为35.25%，产妇住院时间平均为(8.95±2.51)d；顺产组产妇产后出血量平均为(188.56±13.11)ml，产妇下床时间平均为(2.95±1.46)d，分娩后出现产后便秘、产褥感染以及泌尿系统感染等并发症的产妇人数分别为4例、3例和3例，则产后并发症发生率为8.20%，产妇住院时间平均为(4.52±1.17)d；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2新生儿情况对比就体质量而言，顺产组新生儿明显高于剖宫产组[(3595.15±399.26)gvs.(3103.56±345.13)g]；就经皮胆红素指标而言，顺产组新生儿明显低于剖宫产组[(176.59±35.69)μmol/Lvs.(189.89±38.91)μmol/L]；就新生儿肺炎发生例数而言，顺产组明显少于剖宫产组[13例vs.2例]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3讨论
顺产属于一个自然分娩的过程，一般情况下身体健康的育龄妇女均是能够承受的，但是由于顺产的镇痛大大增加了产妇的恐惧感，再加上生育观念不正确等因素的影响，导致近年来接受剖宫产手术的产妇人数呈现出大幅度上升的发展趋势。剖宫产这种妇产科常用手术是目前临床上解决母婴并发症和难产的一种有效措施，随着近年来医疗技术以及孕产技术的高速发展和完善，剖宫产手术的安全性得到了显著的提高，但是依然存在麻醉意外、羊水栓塞等危险情况，手术麻醉的作用有可能引起母乳喂养受限，并且大大延长了伤口愈合时间，并且具有较高的新生儿吸入性肺炎的发生率，同时还有可能导致产妇出现产后出血、盆腔粘连等并发症，经剖宫产分娩的新生儿也有可能出现多动症、感觉统合失调症等情况，在一定程度上威胁着母婴健康[3]。而顺产这种分娩方式在分娩过程中胎头经过产道多次挤压，能够给予胎儿的肺和大脑良性刺激，能够有效促进新生儿的智力发育，同时能够有效挤压出肺内的液体，对降低新生儿肺炎、湿肺的发生率至关重要。在本次研究中，对在我院进行顺产的122例产妇以及剖宫产的122例产妇产后的母婴情况进行对照研究，结果显示：就产后出血量、产妇下床时间、产妇住院时间而言，顺产组产妇明显优于剖宫产组；就产后并发症发生率而言，顺产组产妇明显低于剖宫产组[8.20%vs.35.25%]；就体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标而言，顺产组明显优于剖宫产组；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。综上所述，分娩方式的不同会在一定程度上影响母婴健康，但是顺产这个自然的生理过程与剖宫产相比更有利于母婴健康，在降低产后出血量、缩短产后恢复时间、减少产后并发症以及改善新生儿情况等均具有极其显著的优势。
参考文献：
[1]李严平,陈沂,刘春霞,等.不同分娩方式对母婴健康影响的Meta分析[J].中国医刊.2015,20(09):87-88
[2]黄鹏九,李璐瑶,高玲.第二产程剖宫产与第一产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析[J].新疆医学.2012,06(11):53-54
[3]李召梅,李晓莉.剖宫产与顺产对产妇和胎儿的健康影响对比[J].临床医学研究与实践.2016,15(25):146-147