陈瑞霞（河南濮阳清丰县人民医院手术室457300）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0321-02
【摘要】目的针对高危妊娠产妇的特点，在住院期间给予相应的护理措施。方法对2011年12月-2012年8月我院43例住院高危妊娠产妇的不同情况制定相应的护理措施。结果43例高危妊娠产妇的顺利渡过了危险期，安全分娩,无1例产妇和新生儿死亡。结论对高危妊娠产妇住院期间给予有效地护理措施，能明显降低产妇和新生儿的死亡率
【关键词】产妇高危妊娠护理
高危妊娠（highriskpregnancy）是指妊娠期或分娩期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇（包括难产）者［1］。加强对高危孕产妇的有效护理，降低各项危险的发生率。
1一般资料
2011年12月-2012年8月我院住院的足月孕产妇562例,其中高危妊娠43例,年龄32岁～45岁,孕周37周～42周,初产妇16例,占37.2%,经产妇27例,占62.8%。住院天数2d～27d。分娩方式:阴道分娩30例,占69.8%;剖宫产13例,占30.2%。以上患者中妊娠高血压综合征23例，妊娠合并糖尿病13例，其他妊娠合并症或并发症7例。
2方法和结果
对每位高危孕产妇均由责任护士接待,做好入院安排,沟通交流,评估孕产妇病史、身心状况,根据存在的问题,实施针对性的治疗和护理。通过对患者采用常规产检及护理，并给予相应的护理监测与护理管理措施，包括认真做好产前检查、监测高危孕妇妊娠过程、给予护理监测和专案护理管理等。其中顺产有30例,剖宫产13例,无新生儿窒息和死亡情况出现.降低各项危险的发生率。
3讨论
由于高危妊娠产妇缺乏对高危妊娠因素的正确认识,当产妇一旦得知自己为高危妊娠,开始可能会感到困惑无助,担心妊娠是否可以顺利进行,担心胎儿是否发育正常,担心在孕期有异常情况发生、难产等。所以我们在积极配合医生治疗的基础上，针对患者的病情制定相应的护理措施，密切观察患者的各项生命体征，及时发现患者的异常变化，在给患者做好基础护理的同时，给予饮食指导，心理疏导的护理。
4护理
4.1一般护理给患者创造清新优美、整洁、舒适的病房环境，病房内可以挂贴相关分娩知识图片，摆放颜色多样的花束等，有助于患者心情舒畅、放松，消除病房环境的陌生感。建立良好的护患关系非常重要，他们在心理上往往希望医护人员能够特别照顾和体贴。所以，医护人员要有良好的心理素质和言语沟通技巧，在交流沟通过程中把握患者的心理特点，采用不同的方法，认真、耐心倾听患者的诉说，分析患者焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理产生的原因。密切观察产妇的生命体征，监测产妇的血压、脉搏、心率及活动耐受力，有无阴道流血、水肿、心力衰竭、高血压、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，若发现异常情况要及时报告医生并记录处理经过。分娩时密切注意产程进展，注意胎心率、宫缩情况及羊水的色、量，并做好母儿监护及配合，描绘好产程图，利用产程图进行产时监护与处理。
4.2饮食护理根据产妇的饮食嗜好增加营养，以保证胎儿发育需要，对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的产妇应以高能量、高蛋白食物为主，并补充多种维生素、微量元素及氨基酸；对妊娠合并糖尿病者要控制饮食；妊娠高血压者要限制食盐摄入。根据产妇的病情适当地活动，以增加食欲并放松的心态，心情愉快，预防各种并发症的发生，降低高危因素。
4.3心理护理由于高危妊娠产妇对高危妊娠因素的认识不足，当产妇得知自己为高危妊娠时就开始紧张、焦虑、恐惧等。而长时间的紧张、焦虑导致内分泌紊乱，厌食、失眠等等，高危孕妇的不良心理比正常孕妇更为严重[2]，所以要高度重视高危孕妇的心理变化，及时给予心理疏导。医护人员在接待高危产妇时，态度要和蔼、亲切，检查时要耐心询问，动作轻柔。需要做辅助检查时，要向患者说明原因，并告知检查结果，做出合理的解释，让患者正确认识自己的病情，积极配合医生治疗。家属及丈夫要耐心细致的观察孕妇心理变化，态度不要粗鲁，在生活中要细心照料，特别在做检查时，要积极主动陪同，记住医生的嘱咐和指导，参与护理人员对孕妇的心理指导，使她感觉到丈夫对自己的支持与理解，这样能增强患者的自信心，有助于消除患者不必要的焦虑，提高对高危因素的纠正效果。
对高危产妇要做到早发现、早预防、早治疗，在住院期间除给予治疗外，并加强有效地护理，坚持以人为本的优质护理理念，将高危妊娠孕妇产前护理从疾病转向个人，从医院转向家庭，为高危妊娠孕妇提供标准化、规范化、系统化、个性化的优质护理，满足高危妊娠孕妇的特殊护理需求，有利我国高危妊娠护理事业的健康发展。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003，89.
[2]王庆军.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式[J].护理学报，2008,15(3)：10.