湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）胆道外二科湖南长沙410005
【摘要】目的探讨优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的影响。方法在我院肝胆外科选择接受手术治疗的200例肝内外胆管结石术患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，对对照组患者进行常规护理干预，对试验组患者进行优质护理干预，干预结束后比较两组的疼痛程度及护理满意度。结果试验组患者的疼痛程度得分低于对照组，护理满意度得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可以减轻微创治疗肝内外胆管结石术患者的疼痛程度，改善护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理；微创；护理满意度；疼痛
ApplicationValueofHighQualityNursinginMinimallyInvasiveTreatmentofIntrahepaticandExtrahepaticBileDuctStones
[Abstract]AimToinvestigatethevalueofhighqualitynursinginminimallyinvasivetreatmentofintrahepaticandextrahepaticbileductstones.Methods200casesofbileductstonespatientswereselectedwhowerepidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup.Theyreceivedroutinenursinginterventionandhighqualitynursing，respectively.Paindegreeandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThepaindegreescoreoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andthenursingsatisfactionscorewashigherthanthatofthecontrolgroup（p﹤0.05）.ConclusionHighqualitynursingcandecreasethepaindegree，improvethenursingsatisfactionofbileductstonespatients.
[Keywords]HighQualityNursing；MinimallyInvasive；Nursingsatisfaction；Pain
肝内外胆管结石是临床肝胆外科收治的常见病种，具体是指左右肝管汇合部位上方导管内发生结石，疾病的发生会使得导管内发生梗阻，进行引发局部的感染性炎症及胆管狭窄，甚至有引发癌变的可能。接受微创治疗的肝内外胆管结石患者仍然会存在不同程度的疼痛体验。研究表明优质护理干预可以改善术后效果，减轻患者的疼痛体验。本课题组通过随机对照试验对收入我院的200例肝内外胆管结石术患者进行优质护理干预及常规护理干预，以探究其对减轻疼痛程度，改善护理满意度的效果，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年5月至2018年8月期间，在我院肝胆外科选择接受手术治疗的200例肝内外胆管结石术患者为研究对象。采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组，其中，试验组男54例，女46例，平均年龄（48.43±13.56）周岁，平均病程（1.34±0.32）年；对照组男52例，女48例，平均年龄（49.05±11.43）周岁，平均病程（1.43±0.25）年。两组患者经过对比，差异无统计学意义。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理干预，对试验组患者进行优质护理干预。具体方法如下：（1）心理护理，患者入院后护理人员应耐心倾听患者的主诉，使其发泄心中的烦闷，向患者讲解该病的治疗措施以及治疗成功案例，消除其负面情绪，树立起治疗信心；（2）舒适护理，护理人员应为患者营造一个干净整洁的治疗环境，使病房内温度控制在25℃左右，湿度为55%左右，定期开窗通风，定期消毒处理；（3）疼痛护理，患者术后极易出现疼痛症状，护理人员应密切观察，同时注意患者是否出现呕吐等症状，对于疼痛严重的患者遵医嘱给予止痛药物，指导患者采用胸式呼吸法，同时在病房播放舒缓的音乐来分散其注意力，缓解疼痛症状；（4）饮食护理，患者手术8h后可食用低脂、清淡的流质食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素摄入，忌辛辣刺激性食物，防止胃肠道发生不良反应。
1.3观察指标
选择疼痛程度及护理满意度作为评价干预效果的指标。疼痛程度（VAS）采用0至10分评分，得分越高表示疼痛程度越重。护理满意度量表涵盖20个条目，4个维度，每个维度包含5个条目，每个条目采用1至4级评分，得分越高表示护理满意程度越高。
1.4统计学方法
疼痛程度及护理满意度是计量资料，使用平均数±标准差进行描述，两组的比较采用t检验，采用SPSS21.0统计软件包进行数据的录入、整理和分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛程度的比较
表1两组患者疼痛程度的比较（x±s，分）
注：*表示P＜0.05
3讨论
随着人们生活水平的不断提高，以及饮食结构的改变，罹患胆管结石的患者不断增多，微创手术具有创口小、操作简便、并发症少等优点，现已逐渐应用于临床外科疾病的治疗。但术后患者由于各种原因极易出现并发症，影响其生活质量，优质护理是护理团队为全面落实责任制护理模式，优化治疗结局，提高护理满意度而提出的新的护理干预方案。本研究中，实施优质护理的试验组患者疼痛程度明显低于实施常规护理的对照组患者，且其临床护理满意度得分高于对照组，实施优质护理效果明显。
综上所述，优质护理干预可以减轻微创治疗肝内外胆管结石术患者的疼痛程度，改善护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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