摘要：目的 探究并分析在小儿支原体肺炎检验中应用体液免疫功能与hs-CRP 检验的临床价值。方法 从2017 年1 月至2019 年1月本院收治的小儿支原体肺炎患儿中随机抽取40 例重症患儿为a 组，抽取40 例轻症患儿为b 组，同时抽取同期进行体检的40 例健康儿童为对照组。对三组研究对象行体液免疫功能与hs-CRP 检验，观察并比较三组的检验结果。结果 对照组IgG、IgM 水平最低，其次是b 组，a 组最高，组间数据差异具统计学意义（P＜0.05）；对照组IgA 水平高于a、b 组，b 组高于a 组，组间差异明显（P＜0.05）。对照组hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平最低，其次是b 组，a 组最高，组间数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿支原体肺炎的诊断中应用体液免疫功能与hs-CRP 检验效果明确，能够协助医师对患儿病情作出判断。
关键词：体液免疫功能；hs-CRP；小儿支原体肺炎；临床价值
0 引言
小儿支原体肺炎是一种临床常见的儿科多发性疾病，5-15 岁的儿童是该病的主发人群[1]，其中，毛细支气管炎是该病婴幼儿患儿的主要临床表现。小儿支气管炎具有很多的诱发因素，发病后会导致患儿机体多系统的持续性损伤，严重时会威胁其生命安全。小儿支气管炎早期症状并不十分明显，诊断时易漏诊、误诊，进而影响后期治疗效果以及患儿预后[2]。本研究分别对本院2017 年1 月至2019 年1 月收治的40 例重症、轻症患者及同期体检的健康儿童进行体液免疫功能及hs-CRP 检验，旨在探究在小儿支原体肺炎检验中应用体液免疫功能与hs-CRP 检验的临床价值，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017 年1 月至2019 年1 月在本院治疗的40 例重症、40 例轻症小儿支原体肺炎患者，分别作为研究中的a组、b 组，再选取同期进行健康体检的40 例健康儿童作为对照组。a 组、b 组患儿均符合《实用儿科学》中对小儿支原体肺炎的临床诊断标准。a 组中男23 例，女17 例；年龄2-13 岁，平均（7.47±2.73）岁。b 组中男22 例，女18 例；年龄3-13 岁，平均（7.44±2.81）岁。对照组中男20 例，女20 例；年龄2-12岁，平均（7.38±2.93）岁，三组年龄、性别等一般资料间数据差异不明显（P＞0.05），有可比性。
黄莺在前，刘雁衡在后，两人出了警察局大院。刘雁衡见黄莺细心将手帕叠了又叠，以为她要还回来，谁知她将折好的手帕合在掌心认真压平，郑重地揣进自己口袋。
1.2 方法
三组儿童均给予免疫球蛋白和hs-CRP 检测，主要方法及步骤如下：患者于清晨取空腹静脉血，采用离心机以2000r/min 的转速对其进行离心，取若干上层血浆并存于温度为零下30℃的冰箱之中待检。应用全自动血浆蛋白分析仪，IgG、IgM、IgA 和hs-CRP 水平均运用速率散射比浊法测定，测定过程完全依照相应试剂盒说明书。应用ELISA 试剂盒对IL-6、TNF-α 指标进行检测，测定过程完全依照试剂盒说明书。
1.3 观察指标
观察并对比三组患者的IgM、IgG 及IgA 等血浆免疫球蛋白测定结果及hs-CRP、IL-6 及TNF-α 等指标的水平。
1.4 统计学方法
对照组IgG、IgM 水平最低，其次是b 组，a 组最高，组间数据差异具统计学意义（P＜0.05）；对照组IgA 水平高于a、b组，b 组高于a 组，组间差异明显（P＜0.05）。如表1。
由表2可以看出，在单门槛效应检验中，F统计量为20.792 8，Bootstrap计算得到的P值为0.000 0，表明在1%的显著性水平下可以拒绝不存在门槛值的原假设，即存在一个门槛值。在双门槛效应检验中，F统计量为13.361 4，P值为0.000 7，表明在1%的显著性水平下拒绝存在1个门槛值的原假设，即存在两个门槛值。在三门槛效应检验中，F统计量为3.368 6，P值为0.113 7，表明即使在10%的显著性水平下也无法拒绝存在2个门槛值的原假设，因此，我们接受存在两个门槛值的检验结果，到此结束对门槛效应的检验。
2 结果
2.1 三组血浆免疫球蛋白测定结果比较
采用软件SPSS20.0 for Windows 对研究数据进行计算与分析，各计量资料均采用（±s）形式表示，对应采用t 值检验，采用单因素方差行多组间数据比较分析，应用Spearman行组间相关性分析，当输出结果中P＜0.05，则表明比较差异具统计学意义。
表1 三组血浆免疫球蛋白测定结果比较
注：a：与b 组相比，P＜0.05：b：与对照组相比，P＜0.05
?
2.2 三组hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平比较
对照组hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平最低，其次是b 组，a 组最高，组间数据差异具统计学意义（P＜0.05）。见表2。
一松了口气，她浑身疲软像生了场大病一样，支撑着拿起大衣手提袋站起来，点点头笑道：“明天。”又低声喃喃说道：“他忘了有点事，赶时间，先走了。”
表2 三组hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平比较
注：a：与b 组相比，P＜0.05：b：与对照组相比，P＜0.05
?
3 讨论
小儿支原体肺炎可在四季内任意时段发病，且多为亚急性发病，患者发病初期体温一般无明显异常，但伴有较严重咳嗽症状[3]。肺炎支原体是小儿支原体肺炎的病原体，同时也是十分常见的呼吸道感染致病菌之一。有数据显示，由肺炎支原体感染所引发的肺炎在临床所有肺炎中的占比达到10%-20%[4]，且这一占比有逐年上升的态势。
小儿支原体肺炎的发生、发展和人体免疫状态密切相关，小儿支原体肺炎会导致人体免疫能力减弱。细胞免疫、体液免疫均为目前临床人体免疫状态研究方向，其中最为敏感的指标即为免疫球蛋白水平[5]。当人体免疫球蛋白水平发生变化时，一般提示其免疫系统紊乱，再通过深入分析可对病原体入侵机体后的反应机制进行进一步了解与掌握，进而对健康状态进行反映[6]。hs-CRP 是一种在人体遭受组织损伤、存在炎症或（和）受体拮抗物侵扰时，肝细胞合成并分泌的一类急性相蛋白。炎症发作、组织损伤及开展手术时，hs-CRP 的水平会大幅提升，并且在上述情况发生后的48h内达到最高水平，随着刺激因子的减除，hs-CRP 水平也会快速降低至正常水平，且这种水平变化受性别、年龄、贫血等因素的影响极小[7，8]。本研究中，三组IgG、IgM、IgA 等免疫球蛋白水平及hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平间均存在明显差异（P＜0.05），提示体液免疫功能与hs-CRP 检验在小儿支原体肺炎诊断中具有良好的效果。
综上所述，在小儿支原体肺炎的诊断中应用体液免疫功能与hs-CRP 检验效果明确，能够协助医师对患儿病情作出判断，进而提升治疗效果。
参考文献
[1] 陈艳，殷洪明.免疫功能与超敏C 反应蛋白检验对小儿支原体肺炎的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2018，11(25)：156-157.
[2] 戴芳，李继刚，许峰.多种方法在检测肺炎支原体呼吸道感染中的临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(81)：23-24.
[3] 龚萍，龚莲，黄林.超敏C 反应蛋白在诊断小儿肺炎支原体呼吸道感染中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(14)：13-14.
[4] 任艳玲，刘丽霞.hs-CRP 联合体液免疫功能检测小儿支原体肺炎的临床意义[J].包头医学院学报，2017，33(8)：54-55.
[5] 孙锎，罗萍，韩鹏凯，等.支原体肺炎患者治疗后血清SP-A、SP-D 与hs-CRP 的变化趋势及临床意义[J].现代生物医学进展，2018，18(14)：2730-2733.
[6] 王晓红.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP 检验的临床价值分析[J].系统医学，2018，3(20)：104-106.
[7] 冉江帆.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP 检验的临床价值体会[J].中医临床研究，2018，10(30)：71-73.
[8] 涂海霞，韩忠燕，徐丽云，等.肺炎支原体抗体金标法联合降钙素原、超敏C 反应蛋白检测快速诊断支原体肺炎[J].国际检验医学杂志，2019，40(8)：897-900.
中图分类号：R725.6;R446.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.110
本文引用格式：李洁.分析体液免疫功能与hs-CRP 检验小儿支原体肺炎的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：171,177.
标签：支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 体液论文; 免疫论文; 医药论文; 卫生论文; 儿科学论文; 小儿内科学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 江苏省无锡市第二人民医院论文;