一、糖尿病患者健康教育计划的实施和效果评价（论文文献综述）
中华医学会糖尿病学分会[1]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中认为随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
李豫凯[2]（2021）在《医院—社区一体化糖尿病管理模式的应用与评价研究》文中研究说明
陈淑珠[3]（2021）在《基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究》文中研究说明目的:1.以格林模式的行为诊断理论框架为指导,研制经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）患者预防结石知信行诊断问卷,并运用该问卷了解PCNL患者预防结石的知识、态度与行为的现状,诊断其主要影响因素。2.基于PCNL患者预防结石知信行诊断问卷的诊断结果,以格林模式的健康干预理论框架为指导,构建PCNL患者围手术期健康干预方案。3.采用临床随机对照试验,实施基于格林模式的PCNL患者围手术期健康干预方案,并评价该方案的临床应用效果。方法:1.问卷研制:以格林模式的行为诊断理论框架为指导,结合文献查阅,形成PCNL患者预防结石知信行诊断问卷条目池,经两轮专家函询修订问卷条目,最终形成《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,并进行内容效度、内在一致性信度和重测信度检验。2.现况调查:采用横断面调查方法,选取2019年4月～2019年10月在福建省某二级综合医院就诊的300例PCNL术后患者为研究对象,使用《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》进行结石预防知识、态度及行为的诊断性调查。3.健康干预方案的构建:基于格林模式,结合上述现况调查结果,总结本领域研究成果,形成PCNL患者健康干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行该方案的两轮函询和修改,最终形成PCNL患者健康干预方案。4.健康干预方案的临床应用:选取2019年11月～2020年1月在福建省某二级综合医院泌尿外科行PCNL的70例患者,分为试验组和对照组,各35例。围手术期间,对照组进行常规健康干预,试验组在常规健康干预基础上实施基于格林模式的健康干预。比较两组患者入院时、术后第3天、出院时、术后6个月等不同时间点在预防结石的知-信-行水平、结石复发率、术后并发症发生率、焦虑状态、住院满意度和术后生活质量等指标的差异。结果:1.问卷研制结果:基于格林模式理论框架构建的《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,包含预防结石知识、态度和行为三个维度,共25个条目。该问卷内容效度指数为0.968,Cronbach’sα系数为0.729,重测信度为0.816。2.现况调查结果:300例PCNL患者预防结石的知识、态度和行为各维度条目均分分别为2.00±0.61、2.13±0.70、2.21±0.72,得分指标为51.24%、52.12%、54.71%。经多元线性回归分析,结果显示:年龄、体重指数和获取知识途径是PCNL患者预防结石知识维度的主要影响因素（P﹤0.05）;体重指数是PCNL患者预防结石态度维度的主要影响因素（P﹤0.05）;获取知识途径是PCNL患者预防结石行为维度的主要影响因素（P﹤0.05）。3.健康干预方案构建:经两轮专家函询后,完成基于格林模式的PCNL患者健康干预方案的构建,专家对方案赞同率为100%,内容效度指数为0.867,肯德尔和谐系数分别为0.314和0.325。4.临床随机对照试验结果:入院时,试验组和对照组患者的一般资料、预防结石的知-信-行水平、焦虑水平等具有可比性（P﹥0.05）。两组患者术后第3天焦虑状态均有所缓解,试验组的焦虑下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,但术后并发症发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）;出院时,试验组患者的住院满意度高于对照组（P﹤0.05）;术后6个月,试验组患者结石复发率低于对照组,而其预防结石的知-信-行各维度得分和总分则均高于对照组,生活质量得分也高于对照组,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:1.以格林模式理论为框架形成的《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,信效度良好,可作为PCNL患者预防结石知-信-行水平的测量工具。2.PCNL患者在预防结石知、信、行三个方面得分处于中等偏低水平,需要引起护理人员的关注,可以通过规范的健康干预提升其预防结石意识与行为。3.基于格林模式构建的PCNL患者围手术期健康干预方案,所形成的项目内容具有良好可行性,能较好地满足PCNL患者的护理需求。该方案能够有效地提高PCNL患者预防结石的知、信、行水平,提高患者生活质量和住院满意度,降低结石复发率,具有重要的临床意义和推广意义。
夏章[4]（2021）在《社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究》文中认为研究背景糖尿病自我管理小组活动具有成本低、效率高的特点。目前有关小组活动长期效果评价的研究较为少见,小组活动长期效果尚不明确。对已有研究检索发现,多数研究报告了临床指标,对糖尿病预后不良事件报告较少,故本次研究将分两部分开展,通过系统综述来评估自我管理对患者临床指标的长期影响,通过随访研究来评估自我管理对患者预后不良事件的长期影响,以补充系统综述分析结果的不足。研究目的1.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压、体重控制、生存质量、心血管病事件、自我管理依从性、就诊次数、死亡事件的长期影响。分析患者糖化血红蛋白控制的相关影响因素。2.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者并发症、合并症及死亡的影响。分析干预组患者糖尿病并发症、合并症和死亡发生的相关影响因素。3.探讨自我管理小组活动改进方法和干预重点。研究方法1.采用系统综述的方法,检索建库至2020年7月28日发表的社区2型糖尿病患者自我管理小组活动随机对照试验和群随机对照试验。文献筛选与研究质量评价过程由两名研究者独立开展。使用Cochrane Q检验和不一致指数检验评估异质性,若纳入研究异质性小或异质性大但异质性来源可识别,则选用均数差值（mean difference,MD）作为效应指标,采用Meta分析的方法计算总体效应值,并进行Meta回归与亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析;若纳入研究异质性大且来源无法识别,则只进行描述性分析。参照证据推荐分级的评估、制定与评价系统评估证据质量。使用Revman5.3、Microsoft Excel 2019 绘图,使用 Stata16.0、GRADE Profiler 3.6 分析数据。2.采用现场调查和信息系统匹配的方法,对北京市房山区2014年7月-11月参与自我管理小组活动试验的500名研究对象进行随访。通过现场调查收集患者人口学信息、糖尿病并发症、合并症信息,通过基本公共卫生服务系统确认患者存活情况,通过北京市死因监测系统收集患者死亡信息。采用logistic回归模型分析小组活动与糖尿病并发症、合并症及死亡发生的关系。以自我管理患者为分析对象,分析其糖尿病并发症、合并症、死亡发生的相关影响因素及交互作用。使用SAS9.4软件进行分析。研究结果1.系统综述共纳入25项研究5 071名随访患者。2项研究为低风险,1 1项研究为风险不确定,12项研究为高风险。分析结果显示,自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白[MD=-0.39%（95%CI:-0.56,-0.21）]、舒张压[MD=-1.32 mmHg（95%CI:-2.44,-0.21）]、收缩压[MD=-1.92 mmHg（95%CI:-3.47,-0.37）]的长期效果有统计学差异（均P<0.05）,研究开展后12个月降低效果最显着,其中糖化血红蛋白可能受发表偏倚影响,舒张压和收缩压结果不够稳健。小组活动对患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、体重的长期效果均无统计学差异（均P>0.05）,其中体质指数结果不够稳健且可能受发表偏倚影响。患者低密度脂蛋白胆固醇、生存质量、自我管理依从性、就诊次数、心血管病事件、死亡事件无法进行Meta分析。除收缩压、舒张压、总胆固醇、体重证据质量等级为中外,其他指标证据质量等级为低或极低。医生/护士/专家开展小组活动[MD=-0.53%（95%CI:-0.79,-0.27）]、小组活动持续开展[MD=-0.87%（95%CI:-0.79,-0.27）]是糖化血红蛋白降低有利因素。家属/好友参与、小组患者数≤1 0人、患者年龄<60岁是糖化血红蛋白降低的可能有利因素。2.现场调查随访362人,随访率为72.40%,信息系统匹配483人,随访率为96.60%。分析结果显示,控制协变量后,自我管理小组活动对患者糖尿病并发症、合并症、死亡发生无统计学差异（均P>0.05）。对自我管理患者而言,自我效能得分≥80分是防止糖尿病肾病[OR=0.06（95%CI:0.01,0.59）]、糖尿病下肢血管病变[OR=0.06（95%CI:0.01,0.55）]发生的保护因素;生活在城镇[OR=0.24（95%CI:0.07,0.89）]是防止并发症发生的保护因素。相比家庭人均月收入1000元以下,收入在 1000-3000 元[OR=0.28（95%CI:0.08,0.98）]是防止高血脂发生的保护因素;家庭人均月收入在1000-3000元[OR=0.36（95%CI:0.14,0.88）]、≥3000 元[OR=0.15（95%CI:0.03,0.70）]、入组前自报发生某些合并症[OR=0.20（95%CI:0.07,0.52）]是防止其他合并症发生的保护因素。居住地为城镇[OR=0.16（95%CI:0.04,0.55）]是防止入组后死亡发生的保护因素。家庭人均月收入与自我效能得分、家庭人均月收入与入组前合并症自报情况、居住地与糖尿病病程存在相加效应交互作用。研究结论1.糖尿病自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白降低有一定的长期效果,对血压降低可能有长期效果,对血脂、体重控制、糖尿病并发症、合并症、死亡未见影响,对患者生存质量、自我管理依从性、就诊次数的长期影响尚无法定论。2.医生/护士/专家开展小组活动、小组活动持续开展是糖化血红蛋白降低有利因素,自我效能高是防止糖尿病并发症发生的保护因素,收入水平低、农村居民是糖尿病并发症、合并症及死亡发生的危险因素。3.建议自我管理小组活动由医生/护士/专家来组织开展,以患者自我效能提高为核心目标,同时建立小组活动持续开展机制,以期实现自我管理效果长期维持。4.建议把低收入人群和农村居民作为今后糖尿病干预重点人群。
娄阁[5]（2021）在《社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究》文中研究指明目的:了解我国当前慢性病健康管理APP的使用情况及影响因素,分析用户对健康管理APP的认知、态度和功能需求,为研发社区健康管理APP提供理论依据,并形成基于移动健康技术的社区慢性病健康管理APP应用模式。方法:选择宁波市北仑区和济南市平阴县1 506名卒中、高血压和糖尿病患者、30名患者家属、460名社区医护人员、12名专科医生、12名管理人员为研究对象。基于技术接受模型理论,采用定量问卷调查和专题小组访谈相结合的方法,收集研究对象一般人口学资料,以及对健康管理APP的认知、态度、使用和功能需求情况。定量调查资料使用Epidata3.1建立数据库,以SAS 9.4、SPSS 22.0、SPSSAU进行统计分析。采用χ2检验比较健康管理APP的使用率、非条件logistic回归分析健康管理APP使用影响因素,采用结构方程模型拟合用户认知、态度和功能需求影响因素模型,采用内容分析法分析和解释访谈结果。结果:1、移动健康管理APP使用率:慢性病患者健康管理APP的使用率为16.60%,社区医护人员中,有46.30%使用健康管理APP为患者提供健康管理服务。2、健康管理APP使用影响因素分析:文化程度高（OR=3.25,95%CI:1.63～6.49）、家庭收入高（OR=4.11,95%CI:2.10～8.05）、现在吸烟（OR=1.83,95%CI:1.14～2.93）、健康管理 APP 医药广告多（OR=1.85,95%CI:1.35～2.53）与慢性病患者健康管理APP的高使用率相关,而年龄高（OR=0.20,95%CI:0.10～0.38）、缺乏运动（OR=0.40,95%CI.0.28～0.57）、不良饮食习惯（OR=0.67,95%CI:0.49～0.92）与慢性病患者健康管理APP的低使用率相关;男性（OR=2.07,95%CI:1.36～3.17）、全科医生（OR=2.36,95%CI:1.35～4.15）、经常运动（OR=2.32,95%CI:1.59～3.37）、使用愿意高（OR=5.57,95%CI:1.60～19.40）与社区医护人员健康管理APP的高使用率相关。3、需求分析:外部变量影响用户的感知有用性,感知有用性影响用户对APP的使用态度,态度进而影响用户使用需求,包括健康监测、健康评估和健康干预需求。研究对象对APP的功能需求中,需求最大的是健康监测,其次是健康教育,其他功能包括健康提醒和预警、医患互助、健康干预和其他功能。对于APP的设计,简单实用最为关键,其他包括设置激励机制、APP数据与当地卫生系统关联、操作性强等。结论:1、本研究中慢性病患者和社区医护人员健康管理APP的使用率较低,应积极促进移动健康技术与传统慢性病健康管理融合发展,提高健康管理质量和效率。2、文化程度、家庭收入、生活方式,以及健康管理APP的自身特点,如是否有较多的医药广告与健康管理APP的使用相关。3、社区健康管理APP设计应以用户需求为导向,开发简单实用、操作性强的APP,专注做好健康监测和健康教育,设置激励机制,提高慢性病患者和社区医护人员健康管理依从性。
荆璇[6]（2021）在《基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究》文中研究指明目的:本研究旨在了解COPD患者自我管理能力现状及需求,明确IKAP护理干预方案,探讨该护理干预方案对COPD患者自我管理方面的影响,以此提高患者疾病管理能力、促进其健康行为,帮助患者更好地从医院过渡到家庭,改善其生活质量。方法:本课题通过现状调查法掌握COPD患者自我管理能力、自我效能现状及健康指导需求信息;通过文献研究、专家咨询法构建基于IKAP模式的COPD患者护理干预方案;通过实证研究验证基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理方面的应用效果。具体如下:1.现况调查调查慢阻肺患者自我管理能力现状并分析影响因素,方便抽样山西省三甲综合教学医院的COPD住院患者180例作为调查对象。采用一般资料调查问卷、自我管理能力量表、自我效能量表、自我管理需求问卷进行现况调查,并进行自我管理能力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。2.方案构建以IKAP健康教育模式为基础,结合前期现况调查、文献研究,小组讨论形成方案初稿,经7名专家三轮咨询和预实验形成IKAP护理干预方案终稿。3.实证研究方便抽样选取2020年7月-10月在山西省两所三甲综合教学医院符合纳入排除标准的70例COPD患者为研究对象,对照组（n=35）采用常规健康指导,实验组（n=35）在其基础上实施IKAP护理干预方案,比较两组患者自我管理能力、自我效能、mMRC评分、CAT评分、SGRQ评分以及疾病恶化和非计划再入院情况。结果:1.现状调查结果（1）COPD患者自我管理能力得分为143.52±8.47,处于中等偏低水平;（2）COPD患者自我效能得分为71.27±9.13,处于低水平;（3）多元线性回归分析显示年龄、性别、文化程度、居住状况、人均收入、病情分级、自我效能是其影响因素,能解释自我管理能力分值总变异的74.2%。2.方案构建结果基于IKAP模式的护理干预包括患者个人信息掌握（I）4个条目、疾病相关知识干预（K）17个条目、疾病管理信念干预（A）5个条目、健康相关行为干预（P）10个条目共计4个模块36个条目的干预内容、干预形式、干预时间、干预地点、干预人员、干预效果等。3.实证研究结果（1）研究对象脱落情况:干预组选取对象36例,1例脱落,因拒绝随访退出研究;对照组选取对象36例,1例脱落,因病死亡退出研究。（2）干预前对两组患者一般资料、自我管理能力、自我效能、m MRC评分、CAT评分、SGRQ评分、疾病恶化情况进行均衡性检验,结果显示差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（3）干预后干预组患者出院后1个月、3个月自我管理能力总分、各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月的自我效能得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月m MRC评分和CAT评分均低于对照组（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月SGRQ评分均低于对照组（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月疾病恶化率低于对照组（P<0.05）;干预组患者出院后1个月、3个月非计划性再入院率低于对照组（P<0.001）。结论:基于IKAP模式的护理干预能够提高COPD患者的自我管理能力、自我效能,改善呼吸困难症状,降低疾病对患者的影响程度,提高其生活质量,降低疾病恶化率和非计划再入院率,为临床护理健康指导和COPD患者自我管理提供一定参考。
石瑞[7]（2021）在《冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建》文中提出目的:利用问卷调查法了解山西省11个地市级医院心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理现状,并分析其影响因素;明确冠心病患者二级预防和心脏康复管理的需求;在此基础上,系统检索国内外关于冠心病二级预防和心脏康复管理临床实践指南,评价与总结冠心病二级预防管理的最佳证据,结合专家会议法,构建冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案,为临床管理提供依据。方法:（1）问卷调查法:自制心血管科护士冠心病患者二级预防和心脏康复知-信-行现状调查问卷,采取便利抽样法选取山西省11地市级中1087名心血管科护士通过问卷星调查护士对冠心病患者二级预防管理知识、态度和行为。（2）半结构访谈法:根据访谈提纲,深入访谈18名冠心病患者并了解其对二级预防和心脏康复管理的需求。（3）证据总结:系统检索冠心病心脏康复和二级预防管理临床实践指南,筛选并对指南证据整合分析。（4）证据评价:依据“2014年版JBI证据预分级及证据推荐级别系统”对上述证据进行综合、提炼,拟定冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案初稿。（5）专家会议法:组织临床、护理及康复相关专家举行专家会议,对护理方案初稿结合国内临床实际进行修订和完善,最终形成《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》。结果:（1）问卷调查结果:共收回问卷1120份,有效问卷1087份,有效回收率为97.0%。心血管科护士冠心病二级预防知识维度得分为（24.17±5.37）分,态度维度得分为（53.85±7.97）分,行为维度得分（51.23±10.07）分;多元线性回归分析显示,不同科室、近12个月是否学习相关指南/共识、心血管工作年限、所在医院及科室是否开展心脏康复、医院等级、是否参加过心脏康复专科培训是护士冠心病二级预防知信行总分水平的影响因素（P<0.05）。（2）质性研究结果:冠心病患者二级预防和心脏康复的需求主要为5个方面:冠心病相关知识缺乏,个性化、操作性康复指导需求,出院后延续康复指导需求、家庭与社会关怀需求、医院与社区联合服务需求。（3）证据综合和证据评价:通过系统检索国内外指南,共纳入17篇临床实践指南进行证据总结,初步总结13个方面,150条证据,包括心脏康复、运动疗法、膳食推荐、情绪/心理/睡眠管理、血压、血脂、血糖管理、戒烟、限制饮酒,体重和腰围管理、职业康复、健康教育及性生活。（4）专家会议结果:结合问卷调查、患者访谈和最佳证据结果,并结合专家会议的讨论意见,对方案初稿进行修订,形成终版《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》。结论:（1）心血管科护士对冠心病二级预防管理的知识和行为水平有待提高,而护理态度较积极,护理临床实践管理与指南建议存在较大差距,加强护士对冠心病二级预防和心脏康复培训是必要的。（2）不同患者存在不同的心脏康复需求,健康教育及心脏康复干预策略的不同导致患者临床结局不同,提示医务人员二级预防和心脏康复管理策略应评估个体需求,实施个性化管理方案。（3）基于现况调查、患者访谈、证据综合和专家会议法构建的《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》符合临床实际和满足患者需求,该方案涉及内容共13个方面,为后续管理者针对护理人员心脏康复管理的培训提供方案,推动心脏康复管理向精细化、标准化和科学化发展。
符颖[8]（2021）在《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案的构建》文中研究说明目的:1.了解本地妊娠期糖尿病患者的特点及产前健康教育现状及需求,为构建妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案提供依据。2.根据需求分析,结合泰勒目标模式构建并初步应用妊娠期糖尿病患者的产前结构化教育课程方案,为实施妊娠期糖尿病患者结构化教育奠定基础,以期提高妊娠期糖尿病患者健康教育的效果,提升其自我护理能力。方法:1.妊娠期糖尿病患者健康教育需求调查与分析（1）自行设计妊娠期糖尿病患者结构化教育需求问卷,选择16名专家进行2轮专家咨询,确定问卷内容,开展预调查及及信效度检验,最终确定妊娠期糖尿病患者结构化教育需求调查的问卷。（2）2020年5月至2020年10月,采用便利抽样法选取海口市5家三级以上医院产科门诊320名妊娠期糖尿病患者为调查对象,应用需求问卷开展调查。2.妊娠期糖尿病患者产前结构化健康教育课程方案的构建（1）组建妊娠期糖尿病患者结构化健康课程方案构建研究小组,根据目标人群需求分析,结合糖尿病指南、妊娠期糖尿病临床护理实践指南专家共识及相关文献回顾,以泰勒目标模式、学习合同模式为理论指导,遵循结构化教育项目的标准,拟定《妊娠期糖尿病产前结构化教育课程》方案初稿。（2）采用专家会议法,选择本研究领域相关的产科、内分泌科、营养科、护理教育、患者教育等,共计14名专家,对《妊娠期糖尿病产前结构化教育课程》方案初稿进行现场评审并提出修改意见,根据专家意见进一步修订课程方案,形成《妊娠期糖尿病产前结构化教育课程》修订稿。（3）选择8名妊娠期糖尿病患者及2名家属,分成2小组,应用《妊娠期糖尿病产前结构化教育课程》修订稿开展初步实践,对参与者进行小组焦点访谈,整理、分析访谈资料,提炼主题。根据访谈结果,再次对课程方案进行修订与完善,形成《妊娠期糖尿病产前结构化教育课程》最终稿。结果:1.妊娠期糖尿病患者结构化教育需求问卷研制结果两轮专家咨询的专家权威系数分别为0.87、0.88;两轮问卷条目的变异系数分别为0.07～0.38、0.05～0.14;两轮问卷的肯德尔和谐系数分别为0.212、0.396（P<0.001）;问卷内容效度指数为0.983,Cronbach’sα系数为0.882。最终构建包括3个需求主题、24项需求条目的妊娠期糖尿病患者结构化教育需求问卷。2.妊娠期糖尿病患者结构化教育需求调查分析结果315名妊娠期糖尿病患者的年龄为21～42岁,平均年龄31.64岁。50%以上的妊娠期糖尿病患者教育程度在大专及以上且家庭经济收入状况良好。同时,50%以上的妊娠期糖尿病患者存在饮食结构不合理喜好吃甜食、身体活动频率低、自我血糖监测行为不规范等问题。妊娠期糖尿病患者对“疾病对母儿的影响、治疗方案、并发症防治、饮食管理、体重控制、运动指导、血糖管理、高危因素”等知识及技能需求较高;此外,在健康教育指导方式上对“个性及规范化的健康教育课程、健康教育指导手册、幻灯片讲授、运用图片进行演示讲解、小组式健康教育方式”等需求较高。3.初步拟定妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案构建结果构建的《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案以教学目标、教学内容、教学组织及教学评价4个方面为框架。教学目标包括知识、技能和情感三个方面,教学内容包括妊娠期糖尿病基本知识与血糖监测、饮食管理、运动指导及心理管理4个主题;教学组织包括设计配套的教学工具包及应用相应的教学方法;教学评价包括诊断性评价、过程性评价、总结性评价。以上内容都体现在妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程的教学工具包中,包括教案本、教学课件、教学用具、妊娠期糖尿病患者参考书等。4.妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案修订结果专家修改意见主要为:（1）课程方案需进一步规范;（2）课程方案应更“接地气”、丰富、实用;（3）课程方案的内容应尽可能简单化、通俗易懂。根据专家意见对教学目标、教学内容、教学组织及教学评价进行修改,形成了《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案修订稿。5.妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案初步实践结果初步实践形成的主题包括:（1）对妊娠期糖尿病产前结构化教育课程满意度高,课程设置合理、内容清晰;（2）渴望接受专门的妊娠期糖尿病健康教育;（3）喜欢“互动式”的授课且倾向于尊重个人意愿和喜好的健康指导方式;（4）有助于提高认知、规范自我管理行为和获取家庭支持;（5）教育者语言表达要通俗、语速要慢。根据课程方案的初步实践结果,再次修改课程方案,形成《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》最终稿。结论:1.本研究编制《妊娠期糖尿病患者结构化教育需求问卷》的专家积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,形成的问卷具有一定科学性、有效性、实用性。2.本地妊娠期糖尿病患者对疾病相关的知识、自我管理技能及情绪调整方面需求较高,缺乏对疾病的正确认知及规范化的自我管理,迫切需要提供个性化、规范化、系统性、可持续性的妊娠期糖尿病患者结构化教育课程。3.本研究构建、修订和临床初步实践的《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案具有一定的科学性、规范性及临床实用性,可进一步开展临床应用及推广。
孙维禧[9]（2021）在《基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建》文中认为目的:构建一套科学、规范的以移动医疗App为媒介的糖尿病延续护理方案,以期为糖尿病患者提供全面、专业、连续性、个性化的延续护理服务,促进患者康复。方法:通过文献回顾初步拟定方案框架。采用定性、定量相结合的研究方法,对12名医院、社区管理者进行半结构访谈,了解目前糖尿病联动管理的现状、工作内容、团队成员组成、职责分工、人员准入标准、培训需求以及App管理糖尿病的运行流程;通过便利抽样对268名糖尿病患者进行问卷调查,了解患者对糖尿病延续护理内容、方式、时间的需求以及使用糖尿病App进行疾病管理的需求,同时对15名患者进行半结构访谈,深入探索患者对延续护理服务及App管理功能的个性化需求,补充调查研究的不足,完善延续护理重点环节和措施,初步构建基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案。运用两轮德尔菲法进行方案的评价,通过专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对咨询结果进行修订和完善,形成最终的延续护理方案。结果:1.医务人员对延续护理管理存在问题及建议的访谈结果:提炼6个主题:（1）明确人员职责分工;（2）组建延续护理团队;（3）加强同质化培训;（4）针对患者需求提供个性化服务;（5）构建简便实用、功能完善的信息化平台;（6）构建完善的出院计划。2.患者需求调查结果显示:患者对糖尿病疾病护理需求得分（4.00±0.57）高于并发症护理（3.74±0.72）及健康促进（3.63±0.81）。对疾病相关知识的健康教育、各项指标的定期检查、糖尿病眼病的预防和护理指导、健康行为和生活方式指导等延续护理内容需求度高（95.9%～81.0%）;对门诊复查的需求高于电话、线上随访（74.63%,62.31%,49.63%）;55.60%的患者希望开展糖尿病专题活动,愿意使用App管理病情;希望App具备提醒用药、血糖监测、复诊时间、提供糖尿病相关知识资讯、在线咨询问诊、记录相关检查指标、提供个性化建议等功能（89.93%～51.49%）。患者访谈提炼5个主题:（1）希望接受“医院-社区-家庭”联动的延续护理服务模式;（2）希望提供便捷、多样、个性化的信息获取途径及随访方式;（3）期待接受持续的全方位、专业化健康指导;（4）期望接受以医院专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;（5）期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。3.两轮函询的专家积极系数分别为95.24%、100%,专家权威系数为0.88,最终筛选出牵头单位、联动单位、人员构成、职责分工、护理人员准入标准等一级条目22项,学历、职称、专科工作年限等二级条目95项,糖尿病专科护士、内分泌科医生、眼科医生护士等三级条目106项,专家意见协调系数分别为0.412、0.386、0.389,经统计学假设检验提示均有统计学意义（P<0.01）。最终确立方案包括四个部分:（1）糖尿病延续护理组织架构（包括4个一级条目,10个二级条目）;（2）建立糖尿病专科护士为主导的多学科团队（包括3个一级条目,25个二级条目,52个三级条目）;（3）开展护士同质化专项培训（包括6个一级条目,30个二级条目）;（4）基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理运行程序（包括9个一级条目,30个二级条目,54个三级条目）。结论:1.以患者的实际需求为导向是提供个性化延续护理服务的前提。患者对便捷、个性化的信息获取途径及随访方式、专业的健康指导、医院-社区-家庭的支持以及多学科团队的共同管理有较高需求,对App有较强使用意愿的同时期待其简便实用、功能齐全、以满足其个性化需求。2.基于糖尿病延续护理开展现状及存在问题、患者的实际需求构建糖尿病延续护理方案,经过专家论证该方案科学、可行,包括“糖尿病延续护理组织架构”、“建立糖尿病专科护士为主导的多学科团队”、“开展护士同质化专项培训”、“基于App医院-社区-家庭联动的糖尿病患者延续护理运行程序”四部分内容,可为后期糖尿病延续护理的规范实施提供指导。
李枞[10]（2021）在《我国糖尿病医疗保健公正性问题研究》文中研究表明糖尿病是一种严重的慢性病,是世界各国采取行动优先应对的四大非传染性疾病之一。其具有患病率逐年上升、患病人群年龄跨度大、并发症种类多且风险高、易造成巨大经济负担等特点。本文通过文献分析与比较分析的方法、多学科综合系统分析的方法,以全球糖尿病的发病情况、流行趋势以及相关卫生支出为背景,呈现我国糖尿病患者面临的严峻形势,即我国是世界上糖尿病患者最多的国家,且65岁以上的老年糖尿病患者数量也是居于首位,但人均医疗费用偏低,且存在医疗不公正的现象。阐述本研究的相关核心概念,包括对公平、公正、正义的概念辨析,并在本研究框架下界定医疗公正以及健康公正。阐释罗尔斯的社会正义理论,在分析作为公平的正义和正义的原则基础上,探讨罗尔斯正义论应用于医疗领域的可借鉴性。论述丹尼尔斯的医疗保健公正理论,包括平等主义的公正观、医疗保健公正的原则、程序的公正。最后,提出糖尿病医疗保健的公正意涵及其基本原则,糖尿病医疗保健的基本原则包括糖尿病的基本医疗保险平等原则、获得针对糖尿病的优质医疗卫生资源的机会平等原则、满足糖尿病基本医疗服务需求以外其他需求的差别原则、糖尿病患者的健康道德自觉原则。分析了糖尿病医疗保健过程中不公正的表现。首先,分析我国基本医疗保障对象的社会分层,指出参加基本医疗保险的人群由于身份不同也会导致享有不同的医疗保障待遇,但这却不符合社会阶层界域中社会公正的基本规则。再从健康权视角论述基本医疗保障对象的社会分层是对糖尿病患者平等健康权的挑战。其次,根据优质医疗资源的分类——人力资源、物力资源、财力资源、技术资源、信息资源,论证符合糖尿病健康管理的优质医疗卫生资源,从而发现我国不同地区糖尿病医疗保健中优质医疗卫生资源的利用情况存在差异,说明优质医疗卫生资源的稀缺挑战了糖尿病患者机会平等。再次,从个人健康投资及其影响的理论研究入手,分析医疗保健支出能力对个体糖尿病患者及其家庭的影响,并强调糖尿病患者在医疗过程中的公平和医疗保健市场的获得方面的公正性受到挑战,特别是难以实现丹尼尔斯构想的公正医疗保健市场的第二层次,即患者缺乏为其他医疗需要而投入的自愿的私人保险市场的能力。最后,剖析糖尿病可能的转归及其影响因素,包括药物指导、健康教育、健康咨询、运动干预、医患沟通、社区健康干预、个体的道德责任等,指出公正获取上述因素的机会受到阻碍,会出现丹尼尔斯所谓的“人们实现特殊选择和人生任务的能力以及幸福就会减少”;以及如果糖尿病患者个体失去健康道德自觉,则会对该领域内其他个体的健康公正形成挑战,从而影响对医疗公正性的追求。面对上述种种糖尿病医疗保健中的公正性问题,进一步分析其成因。首先,论述社会公正是公共生活领域及其公共结构的基本价值诉求,指出公正的基本医疗保障制度亦符合这一价值诉求,但我国目前根据基本医疗保障对象不同进行的社会分层导致公正地保障糖尿病患者“福宁”和“福利”的获取难以实现。其次,根据糖尿病患者对医疗服务的需求,以及我国糖尿病优质医疗卫生资源的分配存在资源配置层次不均衡、资源配置城乡“二元化”、资源配置区域不均衡等问题,指出我国糖尿病患者的优质医疗卫生资源分配与需求之间难以达到平衡。再次,论述糖尿病的健康管理要素包括健康教育、合理利用医疗资源、培养良好的自我行为、充分发挥家庭成员的监督作用,指出由于不同群体的糖尿病患者在健康管理能力及保障上存在差异,从而导致糖尿病医疗保健的效果不同。最后,基于我国糖尿病的健康教育体系不健全、政府对糖尿病医疗保健的投入不均衡以及对各部门的协调与监管责任缺失,论证糖尿病管理中政府责任缺失。提出糖尿病医疗保健公正性实现策略。第一,提出实现糖尿病医疗保健的制度公正,通过政府制定以同等的福利惠及全体成员的基本医疗保障制度,糖尿病患者公正地享有健康权、治疗权等权利,均等化地享有基本公共卫生服务并具备自我健康管理的义务,公正地分配医疗卫生资源,论证制度道德化的可行性。同时,正视不同群体的糖尿病患者之间的天然差别,提出以补偿原则缩小彼此间的差距。第二,通过实现基本医疗保险“普惠而适度”和“三保合一”、取消城乡居民医保“一制多档”、提高基本医疗保险的统筹层次、加强医保政策的基层倾斜,逐步实现糖尿病患者基本医保待遇的统一。第三,鉴于我国糖尿病医疗卫生资源分布存在的城乡差异、地域差异,提出合理配置城乡医疗卫生资源、推进医联体管理模式的应对策略。第四,主张应特别关注糖尿病患者中的弱势人群的权益,为防止其受到不公正的医疗待遇,提出减弱家庭灾难性支出的风险的对策,同时还要保障健康饮食供应、鼓励患者自我健康管理。第五,在糖尿病的管理中,政府的职责不可或缺,因此应通过增加对糖尿病管理的财政投入、加强糖尿病医疗保健领导体制建设、完善糖尿病健康教育体系、鼓励社会力量参与糖尿病医疗保健工作,强化糖尿病管理中的政府职责。
二、糖尿病患者健康教育计划的实施和效果评价（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病患者健康教育计划的实施和效果评价（论文提纲范文）
（3）基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表ABBREVIATIONS |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究理论基础 |
| 5 操作性定义 |
| 6 伦理学问题 |
| 7 技术路线图 |
| 8 科研质量控制 |
| 第一部分 基于格林模式的PCNL患者健康干预方案的构建 |
| 1 组建团队 |
| 2 PCNL患者预防结石知信行诊断问卷研制 |
| 3 PCNL患者预防结石相关知信行现况调查 |
| 4 基于格林模式的PCNL患者健康干预方案构建 |
| 第二部分 基于格林模式的健康干预在PCNL患者中的应用研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1 本研究的主要成果 |
| 2 研究创新点 |
| 3 本研究的局限性和建议 |
| 4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 经皮肾镜取石术患者护理干预的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究内容 |
| 第一部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期随访效果:系统综述和Meta分析 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究设计与相关定义 |
| 4.2 文献来源与检索策略 |
| 4.3 文献纳入与排除标准 |
| 4.4 文献筛选与资料提取 |
| 4.5 文献质量评价 |
| 4.6 统计分析 |
| 4.7 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 文献检索结果 |
| 5.2 纳入研究基本特征 |
| 5.3 纳入文献的质量评估 |
| 5.4 自我管理干预效果评价 |
| 5.5 证据质量评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖化血红蛋白关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者空腹血糖和餐后血糖关系 |
| 6.3 自我管理小组活动与社区患者血脂关系 |
| 6.4 自我管理小组活动与社区患者血压关系 |
| 6.5 自我管理小组活动与社区患者体重控制关系 |
| 6.6 自我管理小组活动与社区患者生存质量关系 |
| 6.7 自我管理小组活动与社区患者心血管病事件和死亡事件关系 |
| 6.8 国内外自我管理小组活动差异比较 |
| 6.9 本研究的可靠性与局限性 |
| 7 小结 |
| 第二部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动5年并发症合并症及死亡随访研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究现场 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 数据处理与统计分析 |
| 4.5 质量控制 |
| 4.6 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 糖尿病并发症合并症及死亡发生情况 |
| 5.3 自我管理小组活动对糖尿病并发症合并症及死亡影响 |
| 5.4 自我管理患者糖尿病并发症合并症及死亡影响因素 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者死亡关系 |
| 6.3 自我效能与糖尿病并发症关系 |
| 6.4 低收入、农村居住地与糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.5 农村居住地与社区患者死亡关系 |
| 6.6 随访研究结果与系统综述研究结果关系 |
| 6.7 本研究的局限性 |
| 7 小结 |
| 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 国内外糖尿病自我管理干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（5）社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究（论文提纲范文）
| 本课题来源 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 略缩词说明 |
| 1 前言 |
| 1.1 慢性病疾病负担 |
| 1.2 国内外慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.2.1 国内慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.2.2 国外慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.3 移动健康技术在慢性病健康管理中的应用 |
| 1.3.1 体征监测 |
| 1.3.2 风险评估 |
| 1.3.3 用药管理 |
| 1.3.4 危险因素干预 |
| 1.3.5 健康知识传播 |
| 1.3.6 定位和预警 |
| 1.4 健康管理APP研究现状 |
| 1.4.1 健康管理APP功能和使用情况 |
| 1.4.2 健康管理APP需求分析现状 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法与内容 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.2 研究现场 |
| 3.3 研究对象 |
| 3.4 研究方法 |
| 3.4.1 研究理论基础 |
| 3.4.2 调查方法 |
| 3.5 资料的整理与分析 |
| 3.6 指标定义 |
| 3.7 质量控制 |
| 3.7.1 问卷设计 |
| 3.7.2 现场调查 |
| 3.8 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.1.1 问卷的信度和效度分析 |
| 4.1.2 研究对象基本情况 |
| 4.2 健康管理APP使用及影响因素研究 |
| 4.2.1 患者端 |
| 4.2.2 医护端 |
| 4.3 研究对象对APP的认知、态度、功能需求 |
| 4.3.1 患者端 |
| 4.3.2 医护端 |
| 4.4 专题小组访谈结果 |
| 4.4.1 当前慢性病健康管理中的问题 |
| 4.4.2 研究对象对APP的功能需求 |
| 4.4.3 APP应用过程中可能产生的问题 |
| 4.5 社区慢性病健康管理APP应用模式 |
| 5 讨论 |
| 5.1 本研究的特点 |
| 5.1.1 定量和定性研究方法相结合 |
| 5.1.2 基于用户群体的需求分析 |
| 5.1.3 基于需求分析构建APP应用模式 |
| 5.2 研究对象健康管理APP使用情况及其影响因素 |
| 5.2.1 患者端 |
| 5.2.2 医护端 |
| 5.3 研究对象对APP的认知、态度、功能需求分析 |
| 5.4 社区慢性病健康管理APP应用模式分析 |
| 5.5 创新性与局限性 |
| 5.5.1 创新性 |
| 5.5.2 局限性 |
| 6 结论 |
| 7 建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 慢性病患者健康管理APP需求调查问卷 |
| 社区医护人员健康管理APP需求调查表 |
| 访谈提纲 |
| 综述 移动健康技术在慢性病管理中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 我国慢病防控面临严峻形势 |
| 1.2 慢病患者自我管理亟待重视 |
| 1.3 COPD的流行病学特征及特点 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 国外COPD自我管理研究现状 |
| 2.2 国内COPD患者自我管理现状 |
| 2.3 国外IKAP模式应用现状 |
| 2.4 国内IKAP模式应用现状 |
| 3 研究目的、意义及内容 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 3.3 研究内容 |
| 4 操作性定义及理论依据 |
| 4.1 操作性定义 |
| 4.2 理论依据 |
| 5 技术路线 |
| 第一部分 COPD患者自我管理能力现状调查 |
| 1 目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 调查方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 COPD患者自我管理能力得分和自我效能得分情况 |
| 3.2 COPD患者自我管理能力和自我效能相关性分析 |
| 3.3 COPD患者自我管理需求现状 |
| 3.4 COPD患者自我管理能力影响因素的单因素分析 |
| 3.5 COPD患者自我管理能力影响因素的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 COPD患者自我管理能力现状分析 |
| 4.2 COPD患者自我管理能力的影响因素 |
| 5 小结 |
| 第二部分 COPD患者自我管理护理干预方案构建(基于IKAP模式) |
| 1 目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 组建课题小组 |
| 2.2 文献研究法 |
| 2.3 专家咨询法 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 预实验 |
| 3 结果 |
| 3.1 干预方案初稿的构建 |
| 3.2 专家咨询结果 |
| 3.3 预实验方案调整 |
| 3.4 干预方案终稿 |
| 4 讨论 |
| 4.1 基于IKAP模式的COPD患者自我管理干预方案构建必要性 |
| 4.2 基于IKAP模式COPD患者自我管理干预方案构建的科学性和可行性 |
| 5 小结 |
| 第三部分 COPD患者自我管理干预方案的初步应用 |
| 1 目的 |
| 2 对象及方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料比较 |
| 3.2 干预后两组资料比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 基于IKAP模式的护理干预方案可提高患者自我管理能力 |
| 4.2 基于IKAP模式的护理干预方案可提高患者自我效能 |
| 4.3 基于IKAP模式护理干预方案可改善患者呼吸困难、降低疾病对患者影响 |
| 4.4 基于IKAP模式的护理干预方案可改善患者生活质量 |
| 4.5 基于IKAP模式的护理干预方案可减少疾病恶化、患者非计划性再入院事件 |
| 5 小结 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 IKAP 模式在国内慢病管理应用中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外现状 |
| 3 相关理论基础 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 技术路线 |
| 第一部分 心血管科护士对冠心病二级预防知信行现状和影响因素分析 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 样本量计算 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 问卷维度、条目设定 |
| 2.2 问卷编制注意事项 |
| 2.3 问卷质量评定 |
| 2.4 问卷内容 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 调查过程 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.2 心血管科护士冠心病二级预防知信行现状 |
| 4.3 心血管科护士二级预防知信行单因素分析 |
| 4.4 心血管科护士二级预防知信行影响因素分析 |
| 4.5 心血管科护士冠心病二级预防知信行相关性分析 |
| 4.6 心血管科护士对冠心病患者二级预防管理阻碍因素 |
| 5 讨论 |
| 5.1 心血管科护士对冠心病二级预防管理有待提高 |
| 5.2 影响心血管科护士二级预防管理的因素 |
| 5.3 心血管科护士二级预防护理知识、态度和行为相关 |
| 5.4 提高心血管科护士对冠心病二级预防管理建议 |
| 6 结论 |
| 第二部分 冠心病患者对二级预防和心脏康复管理需求的质性研究 |
| 1 研究目的与对象 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 访谈主题 |
| 2.2 访谈过程 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料 |
| 3.2 冠心病患者二级预防和心脏康复需求的分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关注冠心病患者及家属的需求是二级预防管理不可或缺的部分 |
| 4.2 个性化、切实可行的二级预防管理方案有助于提高患者依从性 |
| 4.3 提升心血管科护士循证实践能力,建立循证实践方案 |
| 5 结论 |
| 第三部分 证据综合 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 文献纳入和排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 证据评价标准 |
| 2.4 证据评价过程 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献基本特征 |
| 3.3 纳入文献质量评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 纳入证据的指南/共识发表现状和质量评价分析 |
| 4.2 二级预防和心脏康复相关证据内容有待进一步明确 |
| 4.3 对冠心病二级预防本土化指南与患者指南制定的启示 |
| 5 结论 |
| 第四部分 证据传播 |
| 1 构建《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》初稿 |
| 1.1 研究内容和方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》专家论证 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 结论 |
| 3 小结 |
| 第五部分 结论与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外心脏康复护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理调查问卷 |
| 附录2 冠心患者半结构式访谈知情同意书 |
| 附录3 Pubmed文献库检索策略 |
| 附录4 中国知网文献库检索策略 |
| 附录5 AGREEⅡ评价条目 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案的构建（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、妊娠期糖尿病患者结构化教育需求问卷编制及信效度检验 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 研究工具 |
| 1.1.4 质量控制 |
| 1.1.5 数据分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 专家一般信息 |
| 1.2.2 专家积极系数 |
| 1.2.3 专家权威系数 |
| 1.2.4 专家意见集中程度 |
| 1.2.5 专家意见协调程度 |
| 1.2.6 条目的删减和修改 |
| 1.2.7 预调查结果及信效度检验 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 咨询专家的代表性及函询结果的可靠性 |
| 1.3.2 GDM患者结构化教育需求问卷构建的重要性及意义 |
| 1.3.3 GDM患者结构化教育需求内容的有效性分析 |
| 1.4 研究小结 |
| 二、妊娠期糖尿病患者结构化教育需求调查分析 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 调查工具 |
| 2.1.4 资料收集 |
| 2.1.5 伦理原则 |
| 2.1.6 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 GDM患者一般资料 |
| 2.2.2 GDM患者结构化教育需求现状 |
| 2.2.3 一般资料对GDM患者结构化教育需求的影响 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 GDM患者人群特点分析 |
| 2.3.2 GDM患者自我管理行为特点分析 |
| 2.3.3 GDM患者对结构化教育内容的需求分析 |
| 2.3.4 GDM患者希望获取的教育指导方式及途径 |
| 2.3.5 GDM患者结构化教育需求的影响因素分析 |
| 2.4 研究小结 |
| 三、拟定妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案初稿 |
| 3.1 《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》构建的必要性 |
| 3.1.1 课程构建的依据 |
| 3.1.2 课程构建的原则 |
| 3.2 《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案初稿构建过程 |
| 3.2.1 文献回顾 |
| 3.2.2 成立GDM产前结构化教育课程方案构建小组 |
| 3.3 形成《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案初稿 |
| 3.3.1 教学目标与教学内容 |
| 3.3.2 教学组织 |
| 3.3.3 教学评价 |
| 3.3.4 形成教学工具包 |
| 3.4 研究小结 |
| 四、妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案的修订 |
| 4.1 材料和方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 资料整理与分析 |
| 4.1.4 质量控制 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 形成《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案修订稿 |
| 4.3.1 教学目标及教学内容 |
| 4.3.2 教学组织 |
| 4.3.3 教学评价 |
| 4.3.4 形成教学工具包 |
| 4.4 研究小结 |
| 五、妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案的初步实践 |
| 5.1 材料和方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 研究方法 |
| 5.1.3 资料收集分析 |
| 5.1.4 质量控制 |
| 5.2 结果 |
| 5.2.1 GDM患者基本信息 |
| 5.2.2 主题 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 充分关注GDM患者对疾病相关信息的需求,尊重GDM患者的意愿 |
| 5.3.2 建立专业、规范的GDM患者健康教育资源平台 |
| 5.3.3 帮助GDM患者获得情感支持 |
| 5.3.4 GDM结构化教育项目对教育者提出更高要求 |
| 5.4 形成《妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程》方案终稿 |
| 5.5 研究小结 |
| 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性与未来展望 |
| 参考文献 |
| 综述 结构化教育模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 医务人员对延续护理管理存在问题及建议的访谈结果 |
| 3.2 糖尿病患者对延续护理需求情况的现况调查结果 |
| 3.3 患者对糖尿病延续护理需求的访谈结果 |
| 3.4 Delphi专家咨询结果 |
| 3.5 基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 以患者的实际需求为导向是提供个性化的延续护理服务的前提 |
| 4.2 分工明确的“医院-社区-家庭”联动机制是延续护理运行的基础 |
| 4.3 以糖尿病专科护士为主导的多学科团队为延续护理提供了有力支持 |
| 4.4 护士同质化培训可为延续护理服务质量提供有效保障 |
| 4.5 糖尿病App能够提高疾病管理的延续性,满足患者多元需求 |
| 4.6 基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案科学、可行 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本研究的创新与不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述 移动医疗App在延续护理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（10）我国糖尿病医疗保健公正性问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 一、选题背景及意义 |
| (一)选题背景 |
| (二)选题意义 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)国内研究综述 |
| (二)国外研究综述 |
| 三、基本思路与研究方法 |
| (一)基本思路 |
| (二)研究方法 |
| 四、研究创新点 |
| (一)学术思想创新 |
| (二)学术观点创新 |
| 第二章 理论基础 |
| 一、核心概念 |
| (一)公平、公正、正义的辨析 |
| (二)医疗公正 |
| (三)健康公正 |
| 二、罗尔斯社会正义理论 |
| (一)作为公平的正义 |
| (二)正义的原则 |
| (三)罗尔斯正义论在医疗领域的可借鉴性 |
| 三、丹尼尔斯医疗保健公正理论 |
| (一)平等主义的公正观 |
| (二)适度的最低限度医疗保健的权利 |
| (三)医疗保健资源公正分配与获得 |
| 四、我国糖尿病医疗保健公正性的理论构建 |
| (一)糖尿病医疗保健的公正意涵 |
| (二)糖尿病医疗保健公正性的基本原则 |
| 第三章 糖尿病医疗保健中的公正性问题 |
| 一、糖尿病患者医保类型差异挑战公平的正义 |
| (一)基于医保类型对糖尿病患者的社会分层 |
| (二)糖尿病患者社会分层的公正性评价 |
| (三)糖尿病患者的社会分层挑战平等健康权 |
| 二、优质医疗资源稀缺阻碍糖尿病医疗保健机会平等 |
| (一)优质医疗资源及其稀缺性 |
| (二)糖尿病健康管理所需优质医疗资源 |
| (三)糖尿病优质医疗资源的稀缺表现 |
| (四)糖尿病医疗保健中优质医疗资源稀缺挑战机会平等 |
| 三、糖尿病患者个体的差异限制弱势群体多样医疗需求 |
| (一)糖尿病患者个人健康投资能力及其影响 |
| (二)糖尿病患者医疗保健支出能力及其影响 |
| (三)糖尿病患者个人健康投资与医疗保健支出水平的差异 |
| (四)糖尿病患者的个体差异导致机会均等下的不公正 |
| 四、患者身份与履行道德责任的差异导致不同疾病转归 |
| (一)糖尿病的转归及其影响因素 |
| (二)不同人群糖尿病转归影响因素的差异 |
| (三)糖尿病转归的不同挑战结果公正性与正义德性 |
| 第四章 糖尿病医疗保健中公正性问题的成因 |
| 一、糖尿病患者的基本医保待遇有待完善 |
| (一)社会根本价值的实现需要公正的基本医保制度 |
| (二)糖尿病患者社会根本价值的实现遇阻 |
| 二、糖尿病的优质医疗资源分配与需求尚未平衡 |
| (一)糖尿病所需医疗资源分配的整体情况 |
| (二)糖尿病患者对优质医疗资源的需求 |
| (三)优质医疗资源分配与需求失衡影响糖尿病医疗保健 |
| 三、糖尿病患者自我管理能力及保障存在差异 |
| (一)糖尿病患者健康教育机会不同 |
| (二)糖尿病患者医疗资源利用的差异 |
| (三)糖尿病患者自我行为能力不同 |
| (四)糖尿病患者家庭监督能力不同 |
| (五)糖尿病患者自我管理的保障能力不同 |
| 四、糖尿病管理中政府责任缺失 |
| (一)糖尿病的健康教育体系不健全 |
| (二)政府部门对糖尿病医疗保健的投入不均衡 |
| (三)政府部门对糖尿病管理的协调责任缺失 |
| (四)政府部门对糖尿病管理的监管职责缺位 |
| 第五章 实现糖尿病医疗保健公正的策略 |
| 一、实现糖尿病医疗保健的制度公正 |
| (一)确保糖尿病医疗保健制度道德化 |
| (二)保障糖尿病患者享有公正的基本医疗权利 |
| (三)以补偿原则缩小糖尿病患者之间的天然差别 |
| 二、逐步实现糖尿病患者基本医保待遇的统一 |
| (一)为糖尿病患者提供“普惠而适度”的基本医保 |
| (二)逐步实现“三保合一”惠及糖尿病患者 |
| (三)取消城乡糖尿病患者医保的“一制多档” |
| (四)提高医保统筹层次,降低糖尿病致贫风险 |
| (五)通过医保政策倾斜引流糖尿病患者回归基层 |
| 三、合理配置糖尿病管理的医疗卫生资源 |
| (一)合理配置城乡糖尿病医疗卫生资源 |
| (二)推进糖尿病管理的医联体模式 |
| 四、为弱势人群开展多种糖尿病管理渠道 |
| (一)减弱糖尿病患者家庭灾难性支出的风险 |
| (二)保障糖尿病患者健康饮食供应 |
| (三)鼓励糖尿病患者自我健康管理 |
| 五、强化糖尿病管理中的政府职责 |
| (一)增加对糖尿病管理的财政投入 |
| (二)加强糖尿病医疗保健领导体制建设 |
| (三)完善糖尿病健康教育体系 |
| (四)鼓励社会力量参与糖尿病医疗保健工作 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间科研情况 |
| 致谢 |
四、糖尿病患者健康教育计划的实施和效果评价（论文参考文献）
- [1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]医院—社区一体化糖尿病管理模式的应用与评价研究[D]. 李豫凯. 新疆医科大学, 2021
- [3]基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究[D]. 陈淑珠. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究[D]. 夏章. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [5]社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究[D]. 娄阁. 中国疾病预防控制中心, 2021
- [6]基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究[D]. 荆璇. 山西医科大学, 2021(01)
- [7]冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建[D]. 石瑞. 山西医科大学, 2021(01)
- [8]妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案的构建[D]. 符颖. 海南医学院, 2021
- [9]基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建[D]. 孙维禧. 石河子大学, 2021(02)
- [10]我国糖尿病医疗保健公正性问题研究[D]. 李枞. 大连医科大学, 2021(02)