（太原科技大学卫生所030027）
摘要：目的分析高校门诊感冒药物的临床应用情况。方法选择高校门诊2017年4月～2018年4月开具的感冒药物处方294张，对其进行回顾性分析，观察临床应用情况。结果应用的感冒药物中，占比前三位的药物类型为解热镇痛类（97.6%）、抗生素类（75.9%）、抗病毒类（72.4%）；有207张处方采取了联合用药方式，占70.4%，其中，二联用药174张，三联用药30张，四联用药3张；87张单一用药处方中，不良反应发生率6.9%，174张二连用药处方中，不良反应发生率20.1%，30张三联用药处方中，不良反应发生率23.3%，3张四联用药处方中，不良反应发生率100.0%；51张发生不良反应处方中，多数处方应用后发生至少两种不良反应，其中，占比前三位的不良反应类型为消化系统不良反应（78.4%）、过敏反应（76.5%）、神经系统不良反应（56.9%）。结论高校门诊应用感冒药物时，多采用解热镇痛类、抗生素及抗病毒类药物，较为常见二联用药，部分患者用药后会出现不良反应，应在充分了解感冒药物成分及作用基础上，合理的选择具体药物，促进患者痊愈，减少用药时的不良反应。
关键词：高校门诊；感冒药物；应用情况
感冒属于急性呼吸道感染性疾病，是临床中最常见的疾病类型之一，据统计，每年，成人患感冒的次数约为2～4次，而儿童可达到6～8次。临床治疗感冒患者时，主要采用感冒药物治疗，目前，可使用的药物种类比较多，而其中部分药物具有类似的药物成分，如果联合应用，会导致不良反应发生可能增加。因此，对于感冒患者来说，保证感冒药物的合理应用有着十分重要的意义。在高校门诊中，感冒患者占据极大比重，更是要保证药物应用的合理性。本研究以高校门诊开具的感冒药物处方为研究对象，观察、分析其应用情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择高校门诊2017年4月～2018年4月开具的感冒药物处方294张，患者均为学校在校学生，其中，男性患者162例，女性患者132例；年龄18～22岁，平均（20.6±1.2）岁。
1.2方法
收集所有的感冒药物处方，实施回顾性分析，统计各类感冒药物的应用情况及联合用药情况，观察患者用药后不良反应发生情况。
2结果
2.1各类感冒药物应用情况
经统计，294张处方中，应用解热镇痛类药物的处方有287张，占97.6%；应用抗生素类药物的处方有223张，占75.9%；应用抗病毒类药物的处方有213张，占72.4%；应用鼻黏膜血管收缩类药物的处方有160例，占54.4%；应用抗组胺类药物的处方有143张，占48.6%；应用中枢神经兴奋类药物的处方有37张，占12.6%。
2.2联合用药情况
294张处方中，有207张处方采取了联合用药方式，占70.4%，其中，二联用药174张，三联用药30张，四联用药3张。
2.3不良反应发生情况
87张单一用药处方中，有6张应用后发生不良反应，发生率6.9%；174张二连用药处方中，有35张应用后发生不良反应，发生率20.1%；30张三联用药处方中，有7张应用后发生不良反应，发生率23.3%；3张四联用药处方中，应用后均发生不良反应，发生率100.0%。
51张发生不良反应处方中，多数处方应用后发生至少两种不良反应，其中，40张为消化系统不良反应，占78.4%；39张为过敏反应，占76.5%；29张为神经系统不良反应，占56.9%；6张为血液系统不良反应，占11.8%；5张为心血管系统不良反应，占9.8%。
3讨论
门诊患者中，感冒患者占据较大一部分比重，因较为广泛的应用感冒药物，导致医生未能充分的重视其使用情况，再加上多数患者感冒症状表现为发热、咳嗽、咽痛等，所以医生更倾向于采取联合用药方式治疗，但如果联合使用的药物具有相似的成分及药理作用，不仅不会有效的缓解症状，还有可能导致患者病情加重[1]。本研究统计分析了高校门诊开具的294张感冒药物处方情况，结果显示，解热镇痛类药物、抗生素类药物及抗病毒类药物比较常用，而在用药方式方面，70.4%处方选择联合用药方式，其中，多数为二联用药，三联用药及四联用药情况较少，观察用药后不良反应发现，联合用药方式不良反应发生率要高于单一用药，而联合使用的药物越多，不良反应发生率越高，四联用药的不良反应发生率已经达到100.0%。
根据本研究结果可知，高校门诊在应用感冒药物时，还存在一定的不合理之处，导致不良反应发生率较高。对此，可从以下两方面来提高感冒药物用药的合理性，减少不良反应[2-3]：（1）以患者症状为依据，适当选择感冒药物，患者症状如表现为发热、头痛等，感冒药物应使用解热镇痛类，如感康片、阿司匹林、白加黑等；患者症状如表现为流涕、鼻塞等，感冒药物应包含收缩血管及抗过敏成分，泰诺感冒片、白加黑等均比较适合；患者症状如表现为刺激性干咳，感冒药物要选择日夜百服宁、泰诺感冒片等含有镇咳成分的，不过患者难以咳出浓痰时，镇咳药不应该使用，避免增加浓痰的咳出难度，造成病情加重，通常，可给予患者化痰药物，如盐酸氨溴索、标准桃金娘油胶囊；（2）医生要对常用感冒药物的药物成分准确掌握，了解每种药物的药理作用，尽量选择单一药物治疗，如果必须采取联合用药的方式，要避免重复用药问题的发生，降低患者应用后的不良反应发生率，保证用药安全。
综上，高校门诊目前在应用感冒药物时，存在一定的不合理之处，导致治疗效果受到影响，且增加不良反应发生风险，不良影响患者的健康，临床选择感冒药物过程中，应在准确掌握药理作用的基础上，针对患者症状表现选择合理的治疗药物，并在联合用药中避免重复用药现象的发生，提升用药合理性，提高患者用药后的安全性。
参考文献
[1]郑嘉堂，刘妍萌，孔玉侠，等.北京市社区居民和医生对普通感冒抗菌药物使用情况分析[J].中国全科医学，2018，21（03)：338-342.
[2]余爱平.浅谈抗感冒药物的临床使用情况[J].当代医药论丛，2015，13（13)：251-252.
[3]吴玉梅.浅谈抗感冒药物的临床应用和不良反应[J].中国现代药物应用，2015，9（09)：256-257.