摘 要：目的探讨全程健康教育方案在骨肉瘤截肢术后患者临床护理中的应用价值。方法 选择我院2016 年6月至2018 年6 月收治骨肉瘤截肢术后患者计72 例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=36）与采用全程健康教育干预实验组（n=36），对比护理效果。结果实验组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论对骨肉瘤截肢手术患者进行全程健康教育能够明显提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：全程健康教育；骨肉瘤；截肢手术；生活质量
0 引言
骨肉瘤属于临床中较为常见的恶性肿瘤，以青少年为高发群体，对患者的生命有严重威胁，临床多采用手术治疗方案。而对于Enneking II B 期之上的患者，则多采用截肢手术进行治疗。而在进行截肢手术后，患者由于肢体残疾，可能诱发严重的应激反应，容易增加其对疼痛的敏感性，且生活质量也会大幅度降低[1]。为辅助该类患者重构心理平衡，有必要做好健康教育工作。为此，本次研究以我院收治骨肉瘤截肢手术患者为研究对象，对比分析了常规护理方案与全程健康教育方案的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择我院2016 年6 月至2018 年6 月收治骨肉瘤截肢术后患者计72 例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=36）与采用全程健康教育干预实验组（n=36）。对照组中男21 例，女15 例，年龄9-63 岁，均数（23.4±4.7）岁，实验组患者中男20 例，女16 例，年龄8-65 岁，均数（24.1±4.9）岁，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为骨肉瘤，符合截肢手术指征，认知能力正常，排除合并其他重大脏器疾病、原发性肢体功能障碍以及合并重大精神疾病患者。
1.2 方法。对照组采用常规护理方案，实验组则以全程健康教育方案进行干预，主要内容包括：其一，入院时教育，考虑患者多为青少年，对截肢手术存在严重的应激反应，对治疗与护理的配合度不理想，所有需要做好与患者的沟通与交流，尤其要加强心理疏导，做好对患者及其家属的安抚工作，同时告知患者骨肉瘤相关知识、手术流程、住院环境以及医师的操作技术等，并以成功治愈的案例给以患者信心，辅助其重构心理平衡。为避免其出现病理性骨折，也需要告知患者术前应该控制好自身的活动，如果活动不便，在下床或翻身时，需要及时告知护理人员协助[2]。其二，住院期健康教育，在截肢手术之后，患者普遍会出现心理的缺失，容易出现焦虑、抑郁等消极清洗，故需要以坚定的话语以及术后康复良好的案例进行指导，锻炼患者的意志例，同时辅助患者进行下地活动，指导其对肢体功能进行训练。在该过程中，要求家属做好辅助作用，加强对患者的心理疏导，以促使其走出消极的状态，直面术后的生活[3]。其三，出院前健康教育，出院前需要指导患者进行功能训练，针对青少年患者，考虑其本身活动好动，故需要告知家属做好保护工作，而对于中老年患者则应该强调多锻炼身体，在锻炼上可进行主动运动、抗阻运动以及残肢关节运动，尽可能增加残肌的激励。同时叮嘱患者在残肢瘢痕不敏感后，需要逐渐捶拍残端、控制好力量，逐渐促使残端可承受较重的力量，为后期安装假肢奠定基础，并做好饮食指导，提高患者的抵抗力，加快其康复进程。其四，出院后随访，定期以电话随访的形式了解患者的回复情况以及日常生活与锻炼习惯，对于存在不良习惯的必须及时纠正，并解答患者及家属所存在的疑惑，叮嘱其及时来院复诊，以防止出现意外[4-5]。
肺功能检查是AECOPD患者常规检查项目，也是临床治疗的常用参考指标。FEV1、FEV1/FVC、FEV1%与AECOPD病情轻重有相关性，AECOPD死亡患者肺功能明显比生存患者差。
1.3 观察指标。对比两组患者生活质量，采用GQOL-74 生活质量评价量表进行评价，包括躯体、心理、社会功能以及物质生活四个维度，分值越高代表生活质量越好。
1.4 统计学分析。所有数据资料均在Excel 预处理的基础上，采用SPSS 21.0 软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者生活质量组间对比表
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3 讨论
骨肉瘤截肢术后患者普遍会出现严重的负性情绪，不利于其术后的康复，为此做好健康教育，加强对患者心理的疏导是非常有必要的[6-8]。而在全程健康教育模式应用的过程中，通过术前的健康指导，能够让患者对本病有一个初步的认知，确保其对截肢有一定的心理准备，缓解其应激心理，再通过住院期间的指导与训练，让患者感受到自己仍然具备较强的肢体功能水平，而后可通过出院前的指导培养患者良好的生活习惯与康复训练习惯，为后期安装假肢做好准备，最后再利用随访，则能够为患者提供延续性的护理服务，有助于全面改善患者的负性情绪以及生活质量[9]。本次研究中，实验组患者在采用全程健康教育模式干预后，生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，代表该方案应用效果理想。综上所述，对骨肉瘤截肢术后患者进行全程健康教育效果理想，有助于改善其负性情绪，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
全面放开船长尺度，船舶调头势必十分困难，必然影响其他船舶正常航行，引起航道堵塞。航道标准尚未完全到位，并由于拆迁、资金等原因，沿线仍有少数桥梁未达标，局部水域水下存在一些浅点。诸多航道码头按照45 m设计，岸线资源有限，靠泊困难，影响通航效率，甚至堵航。
参考文献
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中图分类号：R169.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.251
本文引用格式：王新艳,热衣汗古丽·乌拉孜.全程健康教育应用骨肉瘤截肢术后患者护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：368+370.
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