樊自豪
黑龙江三精肾脏病专科医院黑龙江哈尔滨150016
【摘要】目的：研究五虎追风散加味配合针灸治疗三叉神经痛的应用效果。方法：选取我院于2017年4月至2018年3月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，随机将70例患者分为对照组与观察组各35例，对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，观察组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果：两组临床疗效对比，观察组更优，组间比较差异显著，P＜0.05。结论：三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。
【关键词】三叉神经痛；五虎追风散；加味；针灸治疗；应用效果
WuhuZhuifengpowderapplicationeffectofthetreatmentoftrigeminalneuralgiawithAcupuncture
FanZihao
（threefineHeilongjiangkidneydiseasehospital，HeilongjiangHarbin150016）
[Abstract]Objective：todispersewiththeapplicationeffectofacupunctureinthetreatmentoftrigeminalneuralgiaofWuhuzhuifeng.Methods：70casesoftrigeminalneuralgiatreatedinourhospitalfromApril2017toMarch2018wereselectedasthesubjects.70patientswererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup（35caseseach）.ThecontrolgroupwasgivenacupunctureandmoxibustiontreatmentonthebasisofthetreatmentofWesternmedicineantiepilepticdrugs.Theobservationgroupwascombinedwithfivetigersonthebasisofthecontrolgroup.ThecurativeeffectoftwogroupsofpatientswascomparedwiththetreatmentofwinddispersingandtraditionalChinesemedicinepreparation.Results：theclinicalefficacyofthetwogroupswasbetterthanthatoftheobservationgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant，P<0.05.Conclusion：thetreatmentoftrigeminalneuralgiawithWuhuchasingwindpowderplusacupuncturehassignificantclinicaleffectandisworthyofclinicalpopularization.
[Keywords]trigeminalneuralgia；WuhuZhuifengpowder；modified；acupuncturetherapy；applicationeffect
三叉神经痛是一种临床常见的面部神经疼痛，主要是面部三叉神经分区部位出现反复发作出现的阵发性剧烈疼痛，多发于中老年患者，且女性病例多与男性[1]。目前，临床对于三叉神经痛的治疗方法多采用药物、手术、射频、神经阻滞等方法，但是并发症发生率较高，且不适合长期应用[2]。我院对三叉神经痛患者给予五虎追风散加味配合针灸治疗，治疗效果较为理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2018年3月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，均存在面部三叉神经分布区疼痛，主要以电击痛、烧灼痛、刀割样疼痛为主，持续时间不等。随机将70例患者分为对照组与观察组各35例，对照组患者中男性12例，女性23例，年龄38~75岁，平均年龄为（53.28±4.28）岁，病程3个月~12年，平均病程（6.84±4.59）年；观察组患者中男性14例，女性21例，年龄37~79岁，平均年龄为（54.76±4.31）岁，病程4个月~16年，平均病程（7.14±5.94）年；两组间患者的一般资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，取穴：主穴选择下关、合谷二穴；配穴选择鱼腰、四白、夹承浆等穴，留针30min，每日1次，2周为1个疗程。
观察组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，药物组方：蝉蜕、胆南星、天麻、僵蚕各10g，全蝎6g；体质偏寒者可在基础方中加入细辛、桂枝二味药；体质偏热者可加入柴胡、黄芪二味药；上述药物均以水煎服，每日1剂，分两次温服，2周为1个疗程。对比两组患者的临床治疗效果。
1.3判断标准
痊愈：经1个疗程治疗后，患者三叉神经痛症状完全消失，面部无不适感，随访3个月内未复发；显效：经治疗后疼痛症状消失，但随访3个月内复发，发作频率低于治疗前；有效；患者三叉神经痛症状有所缓解，发作次数有所减少；无效：患者的疼痛感未改变或者明显加剧。治疗总有效率等于痊愈率、显效率、有效率三者之和。
1.4统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
对照组35例患者的治疗总有效率为80.00%，观察组35例患者的治疗总有效率为97.14%，两组临床疗效对比，观察组更优，组间比较差异显著，P<0.05。见表1。
3.讨论
三叉神经痛属于一种临床常见疑难疾病，主要发生在三叉神经分区内，主要表现症状为第二支、第三支反复疼痛，少见眼部疼痛患者，发作时多出现一侧面部疼痛，女性患者较多，患者多呈现针刺样、电击样、刀割样等疼痛症状，突然发作，突然停止，患者多出现面肌反射性抽搐[3]。西医多表现为抗癫痫药物治疗，可改善患者的临床症状，但无法彻底根治。三叉神经痛在中医学中归属为“面痛”、“齿槽风”、“眉棱骨痛”等疾病范畴，多认为因三阳经络受邪，本虚标实之证，患者肝阴不足，风阳上扰、脾胃虚弱，导致阴火上行，合肝经风火上冲而致头面，导致面部经络瘀堵而引发疼痛[4]。
针刺治疗三叉神经痛可调和气血、疏通经络之效，在增强免疫力、镇痛等方面具有良好效果[5]。本次针灸选取下关与合谷二穴作为主穴，其中合谷具有通经活络、镇静止痛、清热解表的效果，下关作为足阳明经与足少阳经交汇穴，具有调节阴阳之效；配穴选取四白、鱼腰、夹承浆具有止痛，疏通经络之效[6]。五虎追风散加减方剂具有镇痛、祛风止痉之效，组方中南星具有燥湿化痰、祛风止痉之效；蝉蜕具有疏散风寒、祛风止痉之效，蝉蜕中所含有的氨基酸、异黄质蝶呤具有颈上交感神经传导阻滞之效；全蝎、僵蚕具有解毒散结、熄风止痉之效；天麻具有平息肝风之效。针灸与中药口服给药，具有良好的治疗效果，镇痛效果显著。
综上所述，三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。
参考文献：
[1]谢顺清.中西医结合治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：34-35.
[2]林卿，李成，李锋.中西医结合治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].成都中医药大学学报，2012，35（04）：19-21.
[3]张慧玲.中西医结合治疗原发性三叉神经痛临床研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1084-1085.
[4]陶圣余，徐雯，高照，董勤.针灸治疗三叉神经痛的用穴规律分析[J].中国针灸，2016，36（02）：207-211.
[5]滕梦玲.针灸治疗三叉神经痛的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（03）：192-193.
[6]段洪涛.针灸治疗三叉神经痛的研究进展[J].甘肃中医，2010，23（05）：71-73.