李颖
黑龙江省伊春市乌马河社区卫生服务中心黑龙江伊春市153000
【摘要】目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选择我院2016年8月-2017年8月收治的高血压合并冠心病患者68例，随机分为治疗组40例、对照组28例。治疗组给予苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片，对照组给予硝苯地平控释片，治疗6周后，分别观察两组血压、硝酸甘油片用量、血脂及不良反应情况。结果：治疗组降压及硝酸甘油片用量减少总有效率均高于对照组（x2分别为4.31和11.5，p＜0.05）；治疗组血脂含量的变化均优于对照组（Ｐ＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效优于硝苯地平控释片。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平片；高血压，冠心病
Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofindapamidecombinedwithamlodipineinthetreatmentofpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease.Methods：Sixty-eightpatientswithhypertensioncomplicatedwithcoronaryheartdiseaseadmittedtoourhospitalfromAugust2016toAugust2017wererandomlypidedintotreatmentgroup（n=40）andcontrolgroup（n=28）.Thetreatmentgroupwasgivenamlodipinebesylatetabletsandindapamidesustainedreleasetablets，thecontrolgroupwasgivennifedipinecontrolledreleasetablets，after6weeksoftreatment，wereobservedtwogroupsofbloodpressure，nitroglycerintablets，bloodlipidsandadversereactions.Results：Thetotaleffectiverateofbloodpressureandnitroglycerininthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（x2=4.31and11.5，p<0.05）.Thechangesofbloodlipidinthetreatmentgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P>0.05）.Conclusion：Indapamideandamlodipinearesuperiortonifedipineinthetreatmentofpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease.
Keywords：Indapamide；Amlodipine；Hypertension，Coronaryheartdisease
高血压属于临床较常见的慢性心血管疾病之一，发病率较高，确诊后有较长的治疗时间，随着病程进展可引起冠状动脉粥样硬化，使血管腔产生狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧、坏死等。冠心病是高血压病的常见性并发症状，随着人们生活水平的提高，营养物质的摄入量逐渐增加，运动量不足，高血压合并冠心病的患者逐渐增多，严重危害人类的生命和健康，并严重影响着人们的生活质量。本文观察并分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
纳入与排除标准：纳入标准：所有患者均符合高血压的诊断标准；所有患者收缩压超过160mmHg，舒张压超过95mmHg；所有患者2周内每周心绞痛发作次数超过3次。排除标准：排除妊娠期、哺乳期妇女；排除脑卒中患者；排除继发性高血压患者；排除合并糖尿病症状的患者；排除药物过敏患者。随机将患者分为两组，对照组28例，男16例，女12例；年龄43-81，平均（51.3±11.8）岁；病程2-13年，平均（7.7±4.5）年。治疗组40例，男25例，女15例；年龄45-83岁，平均（55.1±9.1）岁；病程3-15年，平均（6.4±3.7）年。两组性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
两组患者服用不同药物，治疗周期为6周。治疗组患者服用氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，批号：H87511）10mg联合吲达帕胺（亚宝药业集团股份有限公司，批号：131102）2.5mg，2种药物每天各服1次。对照组口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字：20000079）30mg，每天1次。如果出现心绞痛情况，则服用硝酸甘油片（北京益民药业有限公司，批号：20030805）0.3-0.6mg。观察并记录两组患者治疗后血压、血脂变化情况。
3讨论
我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5名成人中就有1名患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心脑血管疾病发病的危险因素，致死率极高。严重者可致冠状动脉粥样硬化，若不及时治疗，可严重影响患者的机体健康以及生活质量。因此，需要采取积极治疗措施来控制高血压，进而降低病死率，减少冠心病并发症。
本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，血压和血脂均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这些血脂指标与患者颈动脉粥样硬化相关，也就证实治疗组改善血脂情况较对照组效果好；治疗组的不良反应发生率与对照组无明显差异，说明两组控制不良反应效果一样，安全性无差异。
综述所述，吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效良好，联合降压效果较好，改善心绞痛情况，有效控制病情，值得临床推广应用。
参考文献：
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