成都市第六人民医院内分泌科四川成都610000
摘要：为分析实行全方面的护理干预方法对乳腺癌患者的术后影响，对选取的乳腺癌患者实施包括基础、临床、饮食、心理、功能恢复等方面的护理。结论表明全面有效的护理干预对乳腺癌患者的术后病情的康复具有极大的促进作用，有效的改善了患者在生理、心理等方面的状态，控制了术后并发症的产生，保证了手术的有效性。
关键词：乳腺癌；护理干预；效果分析
近年来，在临床病例中，乳腺癌在40~60或绝经期前后女性中的患病率逐年上升的趋势，严重危害着女性的身体健康，它具有遗传性、患病率高、发病快、治疗缓慢、等特点，且由遗传引发的发病率达到了7%~10%[1]。在有关乳腺癌的治疗方式中，手术切除是一种较为彻底的方式，也是临床中常用的方式，但其后果是，该方式破坏了患者形体，同时患者在术后常有较为剧烈的疼痛，而术后的化疗、放疗过程加深了对患者心理、生理的伤害，从而导致患者出现一些不积极配合治疗的负面情绪，如紧张、担忧、恐惧、沮丧等。因此，本文探讨了术后护理对乳腺癌患者的效果影响，分析了怎样进一步指导患者更好的配合治疗，如下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月-2016年9月间，我院共收治了83例实施乳腺癌根治手术的女性患者，其年龄在35-72岁之间，平均年龄为（48.7±8.96）岁，在这些乳腺癌患者中，双侧病变的患者有7例，左侧病变患者有36例，右侧为40例。
1.2护理方法
在患者的术后护理中，主要采取以下几种护理方式：基础护理、引流护理、切口护理、手术侧护理、饮食护理、心理护理以及术后功能锻炼等。具体如下。
（1）术后基础护理在基础护理中，为防止出现异物堵塞呼吸道、窒息的情况，应注意术后患者的睡姿，如去枕平卧、头侧偏，同时，还应注意观察患者的术后生命体征，如及时吸氧、维持血压平衡等。在术后一段时间内，可采用利于患者呼吸的卧姿，如半卧位姿态。
（2）伤口及引流管护理在术后使用胸带加压包扎时，应注意包扎过程中的力度、包扎加压时间，同时应观察浸血浸液的情况，如颜色、浓度等[2]。而在术后引流管的护理中，出对其进行固定外，还应常对引流管进行挤压，防止出现血块堵塞、引流管异常的现象，此外，还应每日对引流管的流量、颜色等信息进行观察，做到如有必要应及时对引流管和引流袋进行更换。当引流管中有深红色出现时，应及时向医生汇报，以便对患者进行及时处理。当患者情况正常时，一般在7天后可将引流管拔出。
（3）手术侧护理在术后的3d~5d内，应对患者的手术侧施行一定程度的制动，尤其是在上下床时，应对其患肢采取一系列的吊带托扶等措施，同时，在吊带中，可安放一软枕。此外，患者在衣服着装、首饰品等方面也应有一定的注意，如衣服应尽量做到宽松，手术侧不戴首饰、手表等，以免对患肢侧造成二次伤害。另外，护理人员应注意患者的手术侧不能长时间下垂，在输液、测压的过程中，不能选择患者的患肢侧，嘱咐患者在术后对手术侧进行合理适当的保护，避免感染。
（4）饮食护理在患者术后的饮食护理中，应考虑患者的实际情况，若无呕吐、恶心等现象，一般在术后5h~7h后可食适当的流食。同时，应确保患者的饮食有足够的营养，如维生素、蛋白质、热量等，尽量避免难吸收、难消化、辛辣的食物。
（5）术后心理护理患者很多时候都是谈癌色变，担忧自己病情严重，难以根治，从而出现焦虑、惊恐、悲观的心态。为避免类似情况发生，在患者入院初期，医护人员可为患者讲解对应的知识，让患者能充分了解该疾病，同时，护理人员还应为患者讲解手术的流程、注意事项、成功案例等，必要时，应对患者的亲属（如丈夫、孩子等）进行心理安慰，告知其该病的影响，以及怎样帮助病人尽快走出心理阴影，配合医生的治疗，及早康复等[3]。
（6）功能锻炼为尽快的帮助患者战胜疾病，达到康复的要求，在术后，依据患者的情况，可适当的鼓励患者做一些有利于功能恢复的早期性动作练习，从而促进血液畅通、淋巴回流。具体的可由以下几部分组成：1）术后麻醉清醒5h~2d内，在护理人员的监护下，可尝试做一些握拳、转腕、按摩等运动，但应确保每次的量及时间，每天一般控制在2~4次，每次不超过15min；2）术后3d，患者在护理人员的陪同下，可尝试做一些手臂肌肉的放松、穴位按摩、拳掌伸缩、扣指、搓手等运动，在每天的运动中，应做到力度不宜过大，时间不宜过长，一般保持在7次/天；3）在拔管4d后，在前一阶段运动的基础上，可增加一些举升、上提双肩等动作。
2结果
在实行对应的护理干预后，乳腺癌患者均表现出了较好的术后效果。除3位患者因轻度水肿康复较缓外，其余患者的康复过程都比较良好，治疗效果都比较满意，达到了痊愈出院的要求。结合出院指导，患者在出院后的回访工作中，发现存在轻度水肿患者病情得到了好转。此外，对收治的患者进行了术后并发症的检查，发现所有的患者均无并发症产生。
3小结
乳腺癌在中年妇女中具有较高的发病率，一直以来，手术是解除患者苦痛的有力方式，但手术对患者的影响是巨大的，尤其是给患者带来了极大的心理伤害，怎样更好的帮助患者走出手术的阴影，更好的实现病情康复是乳腺癌患者术后迫切需要考虑的问题。
结合我院收治的83例乳腺癌患者，对其实施较为全面的术后护理，包括基础、伤口、引流、病侧、饮食、心理以及功能恢复等的护理[5]。患者均表现出了较为理想的恢复情况，其心理状态也较为积极。术后护理干预，确保了乳腺癌患者在生理、心理方面的积极性，保证了患者术后的优质的生活质量，同时还有力避免并发症的产生。
参考文献：
[1]史淑兰,徐东辉,焦艳.乳腺癌的术后护理和健康指导[J].中国医药指南,2013,(14):705-707.
[2]杜小惠,曹莉,张玉,等.64例乳腺癌术后护理体会[J].中国伤残医学,2013,21(11):0335.
[3]王琼.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):488.