（湖南省常德市石门县人民医院湖南常德415300）
摘要：目的探讨颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的价值。方法研究对象为我院50例缺血性脑血管疾病患者，于2016年10月--2017年10月间收治，并纳入研究组，选择同期到我院行健康检查的受检者50例，纳入常规组。对比分析两组颈部血管超声诊断情况。结果研究组颈动脉狭窄率34.00%、内中膜厚度增厚率94.00%、颈动脉粥样硬化斑块发生率72.00%，均显著高于常规组14.00%、74.00%、50.00%，两组结果存在显著性差异（p<0.05）。结论缺血性脑血管疾病应用颈部血管超声检查具有较高的临床应用价值，可为疾病预后、风险评分提供有效参考，值得临床进一步应用普及。
关键词：颈部；血管超声；缺血性脑血管；应用价值
缺血性脑血管疾病容易使得脑组织血氧缺失，损伤神经系统功能，临床主要表现为眩晕、对侧同向偏盲、眼前黑蒙、平衡障碍、偏身感觉障碍、复视、眼球运动不正常等等，严重影响着患者的日常生活。多项研究发现缺血性脑血管疾病的有关表现较为隐匿，大部分均为一过性症状，容易延误疾病最佳治疗时机[1]。基于此，预先诊断缺血性脑血管疾病显得至关重要。本次研究特此分析了我院收治的50例缺血性脑血管疾病，并与50例健康受检者对照分析，探讨颈部血管超声诊断的价值。现作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院50例缺血性脑血管疾病患者，于2016年10月--2017年10月间收治，并纳入研究组。经临床症状、病史询问、影像学技术和实验室检查予以确定，其中有28例男性研究对象，22例女性研究对象，年龄40-70岁，平均（55.5±10.5）岁，20例腔隙性脑梗死，18例动脉粥样硬化脑梗死，12例暂时性脑缺血。而后选择同期到我院行健康检查的受检者50例，纳入常规组，其中有30例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄41-71岁，平均（56.7±10.7）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
采用彩色多普勒超声诊断仪检查缺血性脑血管疾病患者和健康受检者，在仰卧体位下接受颈部血管超声检查，超声检查参数设置：探头频率为5-11MHz。将颈部充分暴露出来，连续纵断面、横断面检查两侧颈部总动脉主干、起始端、分叉、颈内动脉近段，并着重探查颈动脉变窄情况、颈动脉斑块表面回声、内中膜厚度增厚情况以及有无颈动脉粥样硬化斑块。
1.3观察指标
对比两组颈部血管超声检查结果，即颈动脉狭窄率、内中膜厚度增厚率、颈动脉粥样硬化斑块发生率，以此来评价缺血性脑血管疾病应用颈部血管超声检查的价值。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率(%)为计数资料，用卡方比较组间差异；?x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
比较两组颈动脉狭窄率、内中膜厚度增厚率、颈动脉粥样硬化斑块发生率，结果发现研究组高于常规组，有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1对比两组颈部血管超声检查结果[n（%）]
3.讨论
缺血性脑血管疾病的主要病因在于动脉粥样硬化，随着时间的推移，在颈动脉内膜表面出现斑块隆起，进而使得管腔越来越窄[2]。若是管腔狭窄的程度比较轻，临床症状表现并不会特别的突出，但是随着疾病不断的进展，加之斑块隆起程度越来越高，管腔狭窄>60%及以上时，患者就会发生诸多神经系统功能障碍，比如复视、眩晕等等，若是临床治疗不及时，隆起的斑块脱落之后会随着血流进入到脑部血管循环系统之中，最终引起脑卒中，严重危害着患者的生命健康。颈部血管超声检查是一种辅助检查，在临床中比较常用，通过此种检查方法可以探查到斑块性质、大小、管腔狭窄情况，这对于预测缺血性脑血管疾病的预后、进展，有着十分重要的临床意义[3]。另外，比较于传统脑血管造影而言，颈部血管超声检查无创、痛苦小，故而备受临床欢迎。
本次研究发现，缺血性脑血管疾病患者通过颈部血管超声检查，提示颈动脉狭窄率高达34.00%、内中膜厚度增厚率高达94.00%、颈动脉粥样硬化斑块发生率高达72.00%。早期动脉粥样硬化的影像为内中膜厚度增厚，发生脑卒中的几率较高，需临床高度警惕，通过超声评估内中膜厚度，能够直观判断出动脉硬化临床药物治疗的效果以及疾病的进展情况。与此同时，超声还可以探查到斑块性质，如果斑块回声比较弱，则提示斑块结构的稳定性较差，有可能会出现脱落，而引起脑卒中，如果斑块的回声比较强，且表面存在钙化现象时，则提示患者发生脑卒中的几率比较低。在颈动脉狭窄程度的评估方面，超声提示内径减少>70%为重度，30%-70%为中度，低于30%则视为轻度，管腔越窄，脑部血液供应就会随之而减少，引发脑卒中的几率就会越高[4]。除此之外，管腔狭窄程度不同，对患者的介入治疗、内科治疗等应对措施的指导也各不一样[5]。基于此，在斑块性质、厚度、狭窄等方面，颈部血管超声检查的应用价值较高，可对斑块危险程度予以有效评估，进而确定患者脑部组织缺血程度，为患者尽早接受临床治疗而提供有效依据。
总而言之，颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的价值较高，可有效评估颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块以及管腔变窄情况，这对于缺血性脑血管疾病的预测、诊断，意义重大。值得临床进一步应用。
参考文献
[1]高瑛.评价颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的临床诊断作用[J].影像研究与医学应用,2017,1(10):115-116.
[2]郝建华.颈部血管超声在缺血性脑血管疾病患者中的临床应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(14):84-85.
[3]郭振宇.颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用[J].中国实用医药,2015,10(04):54-55.
[4]巫朝君,罗有师,黄友清.颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用[J].中国医药指南,2014,12(08):22-23.
[5]翟恒莉,张旻,刘奕君.颈部血管超声对急性缺血性脑血管病的诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(21):3212-3213.