摘要：目的探讨某高校在校大学生视频终端操作行为引起的眼部健康问题。方法采用方便抽样法对某高校大学生进行问卷调查，分析视频终端行为而引起的眼部相关健康问题。结果 在进行视频终端操作时，以眼干、视物模糊、眼胀和眼痒的检出率较高，除畏光流泪外其余眼部症状(眼痒、眼胀、眼疼、视物模糊、眼红、眼干和眼异物感)男女之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），视屏终端操作习惯不良，如：操作距离过近（＜40cm）、眼与视频终端视角不良（仰视、平视或双眼向下60 度或更低）、操作时间过长（＞4h）等问题比较突出，操作时间过长是引起眼胀和视物模糊眼部症状的重要影响因素。结论大学生视频终端操作的眼部健康状况不容乐观，视频终端操作不良习惯普遍存在，因此应加强健康教育，提高认知，增强防护意识。
关键词：视频终端；眼部健康；大学生
0 引言
随着经济的快速发展和信息化时代的到来，电脑、电视、智能手机等各种视频显示终端已经渗透到人们日常生活、工作和学习中。2019 年2 月28 日中国互联网络信息中心(CNNIC)公布的第43 次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2018 年12 月，我国网民规模为8.29 亿，互联网普及率达59.6%。其中20-29 岁年龄段的网民占比最高，达26.8%。职业结构以学生群体最多，占比达25.4%[1]。大学生作为视频终端的高强度暴露人群，不合理的视频终端操作引起的眼部及全身不适等健康问题越来越严重，已经影响到日常生活及学习。本研究为了深入了解在校大学生视频终端操作行为及眼部健康现况，对某高校在校大学生进行问卷调查，以维护其视觉健康，并为建立改善大学生眼部问题的措施提供依据和参考。
1 资料与方法
1.1研究对象
以方便抽样原则选取郑州某高校大学生为研究对象进行问卷调查，本研究共发放问卷549 份，回收有效问卷549 份，排除患有眼部疾病或者有眼部手术外伤史的问卷，有效问卷492 份，有效率89.6%。其中男生173 名（占35.1%），女生319 名（占64.9%）。
1.2研究方法
在问卷星网站发布调查表。采用横断面调查设计，所用问卷在参照国内外相关调查的基础上和本研究的调查目的设计完成[2-3]，根据预调查情况反复修订。调查表包括一般人口学特征（性别、年龄、身高、体重、专业、年级、屈光状态）、生活方式（吸烟、饮酒、体育锻炼及饮食习惯）、视频终端的用眼行为情况（荧屏大小、使用时间、累计使用年限、使用时的姿势、是否注意用眼休息等）及视频终端引起的眼部症状（眼疼，眼痒，眼胀、眼干等16 项眼部症状以及头痛、眩晕、颈痛、肩痛等全身症状）等。
1.3统计处理
采用SPSS 17.0 进行描述性统计分析，计数资料的统计描述采用频数表示，定性资料使用率或构成比进行描述，多个构成比之间的比较采用卡方检验和多项分类Logistic 回归分析。
2 结果
2.1比较不同性别大学生使用视频终端后眼部相关健康问题
由表1 可以看出，视频终端引起的眼部问题女生检出率均高于男生。其中以眼干症状（66.9%）最高，女生检出率达71.8%，男生57.8%。其次是眼胀（57.1%）、视物模糊（53.5%）、眼痒（52.4%）等。除畏光流泪男女之间差异没有统计学意义，其余眼部症状男女之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
单亲家庭、再婚家庭和离异家庭等特殊家庭对孩子的心理影响很大，使孩子缺乏安全感、自信和解决问题的能力。在因抑郁而被关注的学生中，50%以上来自特殊家庭。特殊家庭成员之间一般相互缺乏理解和尊重，缺乏快乐、热情和沟通，生活模式和家庭环境给孩子造成压抑的感觉，如果孩子自己不能很好地疏导各种负面情绪，长期下去，就会抑郁。
2.2大学生视频终端操作行为与眼部问题的关系
表2 可见，视频终端操作距离越近（电脑操作距离＜40 cm，手机操作距离＜20 cm）、时间越长（时间＞4 h），操作过程中未用防护措施（未使用防护软件或防护屏）、长时间操作未休息和不良的用眼姿势（仰视、平视视频终端或双眼向下60 度或更低），均使眼部不适症状检出率增高。大学生眼部症状中的眼胀、视物模糊在使用视频终端时间长短上差异均存在统计学意义（P＜0.05），操作时间过长是引起眼胀和视物模糊眼部症状的重要影响因素。
同样的，法律角度的思考亦就权力的内容与限度展开，对概括财产代理人进行规范，某个主体授予他权力自由管理后者的财产。保罗的三个法言与莫德斯丁的一个法言使我们得以了解《学说汇纂》中的整体情况。
3 讨论
视频终端操作引起的健康问题主要是由于长时间近距离操作计算机或注视视频终端而导致的以视疲劳、眼干，眼痒等眼部症状，部分伴有不同程度的全身症状和体征[4]。
本调查的结果表明，大学生视频终端操作的眼部健康问题检出率较高，其中以眼干（66.9%）、眼胀（57.1%）、视物模糊（53.5%）等症状最为突出。这一结果与范孟楠等的结果基本一致[3]。女生更易发生眼部不适，这与Bingefors K 等的研究一致[5]。调节幅度及集合能力下降在女性中更易出现，从而增加了女性眼部不适的发生率。
5）施用钾肥后，土壤中可培养的细菌、真菌与放线菌的数量均显著增加。增幅分别为3.97%～68.29%、12.71%～77.76%和 12.77%～88.22%，有机无机肥配合施用土壤中可培养细菌、真菌和放线菌数量高于全部施用化肥处理，这与张玉平［22］研究一致。有机无机配合施用条件下，随着有机肥所占比例的降低可培养的细菌、真菌与放线菌的数量也呈现降低趋势，与王才斌等［24］的研究结果一致，这是因为有机肥中含有大量的碳水化合物和矿质元素，为细菌的生长提供了丰富的碳氮源，比化肥更能激发可培养细菌的生长和繁育，从而极大地提高土壤中可培养细菌的数量［25］。
在调查的大学生中，干眼的发生率明显高于其他眼部症状，视屏终端的蓝光会损伤角膜和泪膜，使泪膜的稳定性下降[6]；眨眼频率减少，降低了眼睑将泪液均匀分布于角膜的功能[7]；双眼向上注视或平视视频终端，使眼球暴露面积增加，可使泪液的蒸发增加，从而引起眼干。防护品及防护软件可以滤掉大部分视频显示终端光源中的蓝光，减少对角膜及泪膜的损害[8]。
调查结果显示，近距离及长时间使用视频终端均使眼部问题增加。Chase C 等研究显示，近距离工作，调节性滞后和眼部不适症状存在着正相关关系[9]。近距离操作增加了对调节及融合的需求。长时间的视频终端操作可引起眼的适应能力下降，近距离融合能力变差，出现融合分离，引起相对调节和融合能力的改变[10]。有研究表明，连续操作视频终端，可使视力下降，引起短暂性近视改变[11]。长时间使用视频终端可致患者泪液分泌减少，使用时间越长（时间＞4 h）影响越显著[12]。
综上所述，视频终端操作引起的眼部健康问题已影响大学生的日常生活和学习，高校应加强健康教育，提高其对视频终端的认知、态度和良好的操作习惯，从而促进大学生身心健康发展。
表1 眼部问题在不同性别间的百分比分布
注： * P＜0.05，**P＜0.01
性别 眼痒（%） 眼胀（%） 眼疼（%） 视物模糊（%） 眼红（%） 眼干（%） 畏光流泪（%） 眼异物感（%）男（173 人） 77（44.5） 81（46.8） 78（45.1） 81（46.8） 55（31.8） 100（57.8） 68（39.3） 61（35.3）女（319 人） 181（56.7） 200（62.7） 184（57.7） 182（57.1） 145（45.5） 229（71.8） 141（44.2） 143（44.8）合计 258 281 262 263 200 329 209 204 χ2 6.728 11.541 7.146 4.720 8.679 9.9 1.1 4.23 P 0.009** 0.001** 0.008** 0.03* 0.003** 0.002** 0.294 0.04*
表2 视频终端操作行为及眼干、眼胀和视物模糊的发生情况
注：*P＜0.05
变量 组别 眼干 眼胀 视物模糊N（%） P CI N（%） P CI N（%） P CI双眼向上注视 15（65.2） 0.894 0.250～4.893 12（52.2） 0.616 0.156～3.007 14（60.9） 0.216 0.059～1.900双眼平视 130（68.8） 0.389～4.883 101（53.4） 0.181～0.288 100（53.0） 0.059～1.338双眼向下30 度178（65.6） 0.336～4.128 162（59.8） 0.246～3.070 145（52.3） 0.058～1.309双眼向下60 度或更低 6（66.7） - 6（66.7） - 7（77.8）电脑操作距离＜40cm 191（67.0） 0.396 0.512～5.430 176（61.8） 0.310 0.565～6.025 162（56.8） 0.366 0.530～5.581 40-70cm 126（64.6） 0.516～5.180 100（51.3） 0.404～4.097 96（49.2） 0.443～4.437＞70cm 5（41.7） - 5（41.7） - 5（41.7） -手机操作距离＜20cm 182（68.7） 0.332 0.286～40.601 163（61.5） 0.529 0.186～26.447 150（56.6） 0.597 0.163～23.463 20-30cm 113（63.1） 0.517～61.726 95（53.1） 0.276～33.012 89（49.7） 0.228～27.693 30-40cm 26（59.0） 0.386～44.122 22（50.0） 0.211～24.361 23（52.2） 0.195～22.860＞40cm 1（25.0） 0.331～40.152 1（25.0） 0.200～24.403 1（25.0） 0.248～30.752＜4h 78（59.0） 0.082 1.093E8～1.093E8 66（50.0） 0.033* 8.784E7～8.784E7 54（40.9） 0.017* 3.803E7～3.803E7 4-6h 112（68.7） 0.316～1.072 96（58.9） 0.293～0.949 92（56.4） 0.279～0.882 6-8h 92（70.5） 0.493～1.645 77（59.7） 0.428～1.344 78（60.4） 0.540～1.649＞8h 48（70.6） 0.519～1.793 42（61..8） 0.451～1.459 39（57.4） 0.584～1.847视频终端过程休息平均视频终端操作时间是 92（63.8） 0.857 0.689～1.564 81（56.2） 0.515 0.769～1.689 74（51.4） 0.552 0.763～1.661否 237（68.1） - 200（57.5） 189（54.3） -防护屏或防护软件使用是 112（66.6） 0.725 0.727～1.580 88（52.3） 0.059 0.987～2.071 92（54.7） 0.962 0.686～1.433否 217（66.9） 193（59.6 171（52.7） -眼与电脑视角
参考文献
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中图分类号：R276.7
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.158
本文引用格式：陈柯,刘东玲.某高校在校大学生视频终端操作眼部相关健康问题现状[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):256-257.
作者简介：陈柯（1985-），女，主管护师，从事护理工作。
通讯作者＊：刘东玲，女，副教授，主要从事护理教育工作。
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