易门县龙泉镇卫生院云南易门651100
【摘要】为了解慢性病及相关危险因素在我县人群中的流行特征及分布规律、分析慢性病及相关危险因素流行水平、寻找主要慢性病及其危险因素。我县于2013年9-11月份由县卫生局组织，县疾控中心具体实施，采用多阶段抽样方法抽取4街道（乡镇）、8村（居）委会、16村民小组共1568户家庭开展慢性病及危险因素调查。通过监测报告了解慢性病及相关危险因素在我县人群中的流行特征及分布规律；分析慢性病及相关危险因素流行水平，为优化居民健康干预领域及防治对策的制定与实施提供科学依据。
【关键词】慢性病；危险因素；监测
【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-081-02
随着经济的发展及生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为影响居民健康和经济社会发展的严重阻碍。国内外报道显示吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动缺乏等是慢性病的主要危险因素，这些危险因素是可防可控的，可通过消除危险因素来预防慢性病发生。为此，笔者总结此次调查结果，开展慢病及危险因素监测，现做报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
调查、分析对象选取于2013年9-11月份由县卫生局组织，县疾控中心具体实施，采用多阶段抽样方法抽取4街道（乡镇）、8村（居）委会、16村民小组共1568户，18岁及以上属易门县户籍的居民家庭开展慢性病及危险因素调查。有效样本1568人，其中男性781人（49.81%）、女性787人（50.19%）；18-44岁1025人（65.37%）、45-59岁416人（26.53%）、60岁以上127人（8.10%）。
1.2监测方法
于2013年9-10月采用集中与入户相结合的调查方式开展调查，问卷调查主要采用面对面询问方式。本次监测包括问卷调查、身体测量和实验室监测三部分内容。
1.2.1问卷调查：主要内容包括居民基本信息、慢性病病史、慢性病知晓及治疗情况、吸烟和饮酒情况、膳食信息、身体活动、居民卫生服务需求与利用信息、平衡膳食知晓情况、日均运动量知晓情况。
1.2.2身体测量：身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。
1.2.3.实验室检测：实验室检测的主要内容包括血糖、血脂。采集空腹静脉血，用全自动或半自动生化分析仪进行血糖、血脂相关项目测定。
1.3慢性病危险因素分析
（1）吸烟行为居民现在吸烟率23.28%，男性为主，平均开始吸烟年龄18.28岁，吸烟者人日均吸烟12.23支，戒烟成功率3.29%。男性是吸烟重点人群，未成年人吸烟值得关注。不吸烟者被动吸烟率39.24%，女性显著高于男性，女性已成为被动吸烟的最大受害者。
（2）饮酒行为居民12个月内饮酒率8.80%，男性显著高于女性，近1/4的人每天饮酒、以男性为主，日均酒精摄入量女性高于男性，危险饮酒率6.44%，男性高于女性，年轻人高于中老年人，有害饮酒率4.27%，男性高于女性。男性为主要饮酒人群，年轻人危险饮酒情况高于中老年人。
1.4统计分析方法
使用统计软件SPSS16.0进行统计分析。以年龄和性别作为分层因素，采用率、构成比、均数等指标进行统计描述。
2结果
本次监测的有效样本1568人，其中男性占49.81%、女性占50.19%，18-44岁占65.37%、45-59岁占26.53%、60岁以上占8.10%。调查结果显示：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动缺乏等是慢性病的主要危险因素。本文着重对吸烟、饮酒这两种导致慢性病危险因素展开监测，其结果为：居民吸烟率23.28%、吸烟人群人日均吸烟量12.23支、平均开始吸烟年龄18.28岁、成功戒烟率3.29%、被动吸烟率39.24%；居民12个月内饮酒率8.80%、22.50%的饮酒者每天饮酒、人日均酒精摄入量53.71g、危险饮酒率6.44%、有害饮酒率4.27%；男性是吸烟重点人群，未成年人吸烟值得关注，女性已成为被动吸烟的最大受害者；男性为主要饮酒人群，年轻人危险饮酒情况高于中老年人；老年人是高血压、糖尿病、高脂血症患病主要人群，高血压、糖尿病知晓率偏低，中青年人患高血压更值得关注。为此，认真落实慢性病防控政策、做好健康教育宣传、深入开展全民健康生活方式行动、做好慢病人群早期发现、规范管理、不断提高服务质量已成为我县慢病防控的重中之重。
3慢性病患病情况及防控
3.1慢性病患病情况（1）超重率和肥胖率居民超重率26.08%，男性高于女性，中年人高于青年人及老年人；肥胖率7.72%，男性高于女性，中年人高于青年人及老年人；中心性肥胖率31.44%，男女差异不大，中年人高于青年人及老年人。总体来说中年人体重超标情况严重。
（2）高血压及其控制居民高血压患病率22.00%，男女差异不大，年龄差异显著，超过1/2的60岁以上人群血压超标；高血压知晓率38.84%，男女差异不大，年龄差异显著；高血压治疗率71.64%，男女差异不大，年龄差异显著；高血压患者血压控制率36.57%，性别差异不大，年龄差异显著。总体来说老年人是高血压患病主要人群，中青年人患高血压更值得关注。
（3）糖尿病及其控制居民糖尿病患病率9.89%，男女差异不大，年龄差异显著；糖尿病知晓率19.35%，男女差异及年龄差异不大；糖尿病治疗率96.67%，男性高于女性，年龄差异不大；血糖控制率46.67%，男女差异及年龄差异均不明显。总体来说中老年人是糖尿病患病主要人群。
（4）血脂异常居民高胆固醇血症患病率3.95%，男性高于女性，年龄差异显著；高低密度脂蛋白血症患病率6.25%，男女差异不大，年龄差异显著；低高密度脂蛋白血症患病率5.04%，男性高于女性，年龄差异不大；高甘油三酯血症患病率11.42%，男性高于女性，年龄差异显著。总体来说中老年人是高脂血症的主要人群。
3.2慢性病防控（1）认真落实慢性病防控政策政府部门应加强对慢性病及其危险因素的认识和重视程度。慢性病的患病率上升趋势明显，其危险因素的广泛存在且逐年升高，表明慢性病已经成为我县居民的主要公共卫生问题。各级政府部门要高度重视我县目前慢病管理人员不足的问题，增加疾控人员及乡镇卫生院人员编制，引进高学历专业技术人才；卫生部门要充分估计慢性病的危害程度，制定切实可行的策略和措施，对慢性病高危人群、危险因素进行干预。
（2）认真做好健康教育宣传，深入开展全民健康生活方式行动宣传部门应加强对健康体重及高危人群、合理膳食、烟草危害等宣传教育，让居民认识到腰围、体重超标、不合理膳食、吸烟及被动吸烟，健康会直接受到威胁。文体部门应持续深入推广全民健身活动，开展维持健康体重的干预活动，推广体重自我管理，倡导全民健康运动，学会自我控制体重，定期测量腰围，使其得到有效控制。食药部门要深入开展“健康食堂、健康餐厅、健康酒店”及超市“低油低盐食品专柜”创建，倡导合理膳食，减少“病从口入”。