吴燕汤金秀（湖北石首市妇幼保健院湖北石首434400）
【摘要】目的了解湖北石首市城区私立幼儿园2012年春季学龄前儿童血红蛋白和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平状况。方法采用全自动血球分析仪和全自动生化分析仪测定1884例学龄前儿童血常规和肝功能。用光学显微晶镜对贫血儿童的血涂片进行检查；对丙氨酸氨基转移酶增高者于排除其他传染性疾病一周后空腹重采血样复查肝功能。结果贫血儿童42例，贫血率2.23%，均为轻度,贫血儿童血涂片以小细胞低色素为主；丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高2例，为药物所致，异常率0.11%。结论我市城区私立幼儿园儿童的贫血患病率低，无明显肝细胞受损情况，健康状况优良。
【关键词】石首市学龄前儿童血红蛋白贫血率丙氨酸氨基转移酶异常率健康优良
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0151-01
为了解湖北石首市城区私立幼儿园儿童血红蛋白和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平状况,预防并改善儿童贫血状况及预防传染病,从而增强少年儿童的体质,我们对2012年3月至2012年4月我市城区私立幼儿园的1884例儿童血红蛋白和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测情况进行了分析,现将结果汇报如下。
1材料与方法
1.1调查对象以2012年3月至2012年4月1884例在石首市城区私立幼儿园就读的2-6岁儿童为调查对象，其中男981例，女903例。
1.2仪器与试剂日本产希森美康KX-21型全自动血球分析仪及其配套试剂和质控品；日立7020型全自动生化分析仪及其配套试剂和质控品。
1.3检验方法与标准
1.3.1取儿童静脉血EDTA-K2抗凝血2mL,充分混匀后进行血常规检查；取儿童空腹后静脉血3mL充分离心后取血清1mL行肝功能检查。
1.3.2根据世界卫生组织资料:6个月～6岁者血红蛋白<110g/L判定为贫血;按血红蛋白含量将贫血分为:轻度贫血:90～110g/L;中度贫血:60～90g/L;重度贫血:30～60g/L;极重度贫血:<30g/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常范围：0-40U/L（速率法）。
1.3.3将贫血儿童血涂片,经瑞氏染色,显微镜检查；对丙氨酸氨基转移酶增高者详细询问病史及完善相应检查，排除其他传染性疾病，于一周后空腹重采血样复查肝功能。
2结果
本次共调查1884例儿童,其中男性981例,女性903例。血红蛋白正常儿童1842例,占总数的97.77%;贫血42例（Hb分布在96-109g/L）,贫血儿童血涂片以小细胞低色素改变为主,占总数的2.23%。丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常儿童1882例，占总数的99.89%;异常2例(ALT分别为263、273U/L)，占总数的0.11%，均为药物所致，停药一周后空腹复查肝功能结果正常。
3讨论
血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质,它是一种微红色胶体物质[1],占细胞干重的96%,是红细胞的主要功能蛋白[2]。在血液流经人体的不同器官组织时,血红蛋白及时地带走CO2,留下O2,使全身的各个组织器官都能够正常地发挥其功能。贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征,是指末梢血液中单位容积内红细胞数,血红蛋白量以及红细胞压积低于正常,或其中一项明显低于正常。贫血对小儿的生长发育很不利,可使儿童摄氧能力下降,脑组织缺氧,影响其记忆力和注意力。即使轻度贫血,对儿童生长发育也有广泛影响,还对儿童智能、学习能力、免疫功能有影响。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是健康体检的重要项目之一,是人体多种氨基酸转移酶中最重要的一种。主要存在于肝、肾、心、骨骼肌中,绝大多数在细胞质内,且主要存在于肝细胞的可溶性部分。正常情况下,只有少量释放入血液中。当肝细胞受损时,此酶可释放入血,致血液中转氨酶活性浓度增高[3]。在2010年卫生部出台的托幼机构管理办法中,明确规定入园儿童必须检查血红蛋白（Hb）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。本次调查结果显示：我市城区私立幼儿园儿童的贫血患病率低，无明显肝细胞受损情况，健康状况优良。
参考文献
[1]熊立凡主编.临床检验基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2003:15.
[2]谭齐贤主编.临床血液学和血液检验[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2003:99.
[3]陈文彬，潘祥林主编.诊断学[M]第6版.北京：人民卫生出版社，2004:402-403.