（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）
【摘要】目的：对儿科护理管理中细节管理的应用效果进行分析。方法：取医院收治的患儿232例，按照入院时间将患儿划分为对照组与观察组各116例，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上引入细节管理理念，比较两组患儿护理质量以及家长满意率。结果：护理质量比较，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理满意率比较，观察组满意率95.69%（111/116）高于对照组满意率87.07%（101/116），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：儿科护理管理中细节管理的应用，对护理质量的提高以及患者满意率的提高，可发挥重要作用，应在护理管理实践中进行推广。
【关键词】儿科护理管理；细节管理；应用效果
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0128-02
儿科病患儿有其特殊性，大多患儿年龄较小，恐惧心理较强，且活泼好动，接受治疗与护理中难以保持较高的依从性，这为儿科护理工作的开展带来较大难题，特别在护理操作不当情况下，可能引起护患纠纷问题。临床实践研究发现，儿科护理管理中将细节管理理念引入，对护理质量的提高可发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2015年2月-5月儿科收治的患儿232例，男131例，女101例，年龄3～8岁，平均（4.9±1.7）岁，所有患儿经过检查确诊，均排除：①病情严重，有生命危险患者；②精神类疾病、认知障碍或智力障碍患者；③伴有严重传染病患者。按照入院时间将232例患儿划分为对照组与观察组各116例，两组患儿基本资料包括年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患儿给予常规护理措施，如根据医嘱进行用药管理、为患儿家属答疑解惑等。
1.2.2观察组观察组在常规护理基础上给予细节管理措施，具体实施过程如下几方面。
（1）细节服务理念的强化。日常护理工作开展中，护理人员自身需在服务理念上不断改变，确保服务能够落到细节上。其中的理念主要为“以患者为中心”，通过细节性的服务，为患儿及其家属带来积极影响。如与患儿及其家属沟通中，护理人员需做到换位思考，切忌在交流中有厌烦情绪表现出来，可通微小的表情动作、话语等，将人文理念传递给患儿及家属，以此降低矛盾发生的可能性。
（2）护理指导。护理工作开展前，护理人员应注意引导家长安慰与鼓励患儿，做好护理人员与患儿及其家属构建良好关系的工作。实际护理中，要求对患儿是否有不适感等进行询问，及时指导患儿及家属解决不适感或不良反应问题。若因护理操作造成患儿不适，需向患儿与家长道歉，赢得患儿与家长的理解与信任，这样从语言、行为等各方面传递带有关爱理念的指导，可使患儿与家属积极配合护理工作[1]。
（3）护理人员素质提升。儿科护理工作难度较高，要求护理人员在护理基础知识、操作技能等各方面较为专业。医院可通过培训方式，对护理人员综合素质进行强化，培训内容主要以心理素质培训、礼仪培训、操作技能培训以及基础护理知识等为主。同时，应适时开展考核工作，评价护理人员服务质量，给予相应的奖惩措施，以此使护理人员工作积极性得以调动。
（4）细节管理加强。大多患儿为独生子女，家长极其爱护，护理人员操作中的任何疏漏都可能造成家属不满，引起纠纷问题。因此，细节管理方面需不断强化，如自入院就诊开始，以及整个治疗过程，护理人员都需制定详细护理计划，尤其部分病情严重患儿，要求给予全程监控，密切观察病情变化。这样在所有细节落实到位的情况下，才能使患儿在院安全得到保障[2]。
1.3观察指标
对两组患儿护理质量进行评价，评价内容主要以基础护理、专科护理、护理安全等为主，评分总分分为三个等级，分别为：＞90分、71～90分、≤70分。同时，利用医院自制调查问卷，对两组患儿家属满意率进行调查，内容包括护理基础操作、护理人员态度、护理服务质量等，分为非常满意、满意、一般、不满意以及非常不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPSxls数据表，利用SPSS17.0软件统计处理，计数资料由数（n）或率（%）进行描述统计，通过χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
对比观察组与对照组护理质量，观察组＞90分例数明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对比两组患儿家属满意率，观察组非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别为101例、10例、2例、1例、0例，满意率95.69%（111/116），对照组非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别为74例、27例、12例、2例、1例，满意率87.07%（101/116），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
表观察组与对照组护理质量比较[n（%）]
3.讨论
细节管理理念来源于现代企业管理，其强调企业所有员工应注意充分发挥自身力量，尽职尽责，把握工作细节，注重工作整体性，减少工作失误。该理念应用优势集中表现为可统筹全局，使工作质量得到整体改善。将该理念引入医疗机构中，用于护理工作质量提高可起到显著效果。尤其儿科护理管理中，大多患儿本身年龄较小，对治疗与护理过程难以保持较高的依从性，一旦护理人员护理工作中出现失误，很可能引起护理纠纷，此时将细节管理引入，可帮助解决儿科护理难题。为进一步加强儿科护理管理中细节管理的应用，应对细节管理的实施要点进行明确，具体体现在：①细节服务理念强化，要求护理人员在服务观念上强化，做到“以患者为中心”，学会换位思考，把握每个细节服务；②护理指导，护理人员需为患儿及其家属讲解关于疾病、治疗与护理相关知识，确保患儿与家属积极配合治疗与护理过程；③人员素质提升，可通过相关的培训、考核等方式，使护理人员综合能力得到强化；④细节管理加强，如全程对患儿病情的观察、患儿入院后详细护理计划的制定等[3]。
本次研究中发现，观察组在护理质量上明显优于对照组，且在护理满意率上高于对照组，充分说明细节管理的应用效果较为显著。实际引入细节管理方式中，护理人员应对细节管理保持较高的认识，掌握其基本实施要点，注意为患儿及其家属提供优质的护理服务，这样才能带动医院整体护理服务水平的提高，降低护患纠纷发生的可能性[4]。
综上所述，儿科护理管理中，细节管理的应用价值极高，其在提高护理质量的同时，对患者满意率的提升可发挥重要作用，应在儿科护理管理实践中强化细节管理的应用，以此使儿科护理管理水平得到进一步提高。
【参考文献】
[1]骆雪英.细节管理在儿科护理管理中的应用及对策分析[J].中医药管理杂志,2013,12（5）:530-531.
[2]胡颖,胡楠,尚楠.浅析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,11（20）:237-238.
[3]厉南南.试析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,2（63）:207+213.
[4]陈钰欣.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,10（24）:95-96.
作者简介：王莉（1981-），女，回族，宁夏固原市原州区人，本科，学士学位，宁夏固原市人民医院，研究方向：临床护理.