（吉林工商学院校医院吉林长春130507）
【摘要】目的：评价阿莫西林克拉维酸甲片治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效。方法：选取2014年～2015年来我院门诊就诊的急性咽扁桃体炎患者100例，随机将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组予以阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注，观察组予以阿莫西林克拉维酸钾片口服治疗，观察两组的治疗结果。结果：观察组患者的咽痛缓解时间优于对照组，P＜0.05。两组的发热、咽及扁桃体充血和治疗总有效率差异无统计学意义，P＞0.05。结论：予以阿莫西林克拉维酸钾片口服治疗急性咽扁桃体炎的效果好，可更快的缓解患者的咽痛的症状，值得临床应用推广。
【关键词】阿莫西林克拉维酸钾；急性咽扁桃体炎；咽痛
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0061-02
急性咽扁桃体炎为临床常见的耳鼻喉科疾病，主要为上呼吸道感染所致，临床可表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状[1]，若得不到及时的治疗可导致患者出现中耳炎、副鼻窦炎、急性肾炎等情况。阿莫西林克拉维酸钾为临床常用的抗感染药物，本次笔者主要分析阿莫西林可克拉维酸甲片治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年—2016年来我校效医院门诊就诊的急性咽扁桃体炎患者100例，患者均为全日制在校大学生、研究生及老师。按照患者就诊的先后顺序将其分为对照组50例和观察组50例。对照组中男性患者26例，女性患者24例；患者年龄18～56岁，平均年龄（35.2±2.5）岁，病程1d～5d，平均病程（2.5±0.5）d。观察组中男性患者25例，女性患者25例；患者年龄17～57岁，平均年龄（35.0±3.0）岁，病程2d～6d，平均病程（3.0±0.5）d。两组患者均经相关检查确诊为急性咽扁桃体炎，并伴有不同程度的咽部充血、扁桃体肿大充血、发热、畏寒等症状；排除β-酰胺酶抑制药物过敏患者，排除48h内使用抗生素患者，排除严重心、肝、肺、肾等器官气质性疾病及病情严重需住院患者。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
观察组予以阿莫西林克拉维酸钾片口服治疗，具体方法为：阿莫西林克拉维酸钾片（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，生产批号：20141011），口服1片/次，3次/d，连续用药5d。对照组患者予以阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注治疗，具体方法为：阿莫西林克拉维酸钾注射液（浙江巨泰药业，生产批号：20141201）2.4g/次，1次/d，用药时间同观察组。观察两组患者用药后的发热、咽痛、咽及扁桃体充血等症状缓解时间，并对比患者的总体疗效。
1.3发热标准
以水银温度计测量患者的腋下体温10min，温度超过37.4℃即可判定为发热
1.4总体疗效标准
治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：用药后患者的咽痛、咽及扁桃体充血等症状消失，体温恢复正常水平；显效：体温恢复正常水平，仍有轻微咽痛、咽及扁桃体充血等症状；有效：发热、咽痛、咽及扁桃体充血等症状较治疗前有所改善；无效：发热、咽痛、咽及扁桃体充血等症状较治疗前无改变甚至加重。总体治疗有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
2.结果
2.1两组患者症状、体征缓解时间对比
观察组患者的咽痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组患者的发热、咽及扁桃体充血缓解时间与对照组相比差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，详见表1。
3.讨论
本院为校医院，接收的患者主要以学生和老师为主，学校作为人群的集中地，一旦发生呼吸道感很容易传染给周围的同学，特别是在结节变换及气候变化时，容易多发呼吸道感染出现急性咽扁桃体炎。在对于呼吸道感染的治疗药物中，青霉素有比较显著的效果，然而由于校医院的医疗条件限制，在应用青霉素时难以控制应用指征，容易增加致病菌的耐药性[2]。
随着药学水平的不断发展，阿莫西林克拉维酸钾作为一种阿莫西林和克拉维酸钾的复方剂开始在临床广泛使用。阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在细菌等微生物的繁殖阶段可通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成起到抗菌的作用。克拉维酸钾为β酰胺酶抑制药物，具有与青霉素类似的β-内酰胺结构，可通过阻断β-内酰胺的活性部位，使细菌产生的酶失活。克拉维酸使阿莫西林不受β内酰胺酶水解，增强其抗菌作用，提高生物利用度，从而治疗效果显著。另外阿莫西林克拉维酸钾片口服时不影响吸收，与食物同服可减少胃肠道反应，生物利用度更高。有研究发现[3]青霉素类可局部作用于口腔、阴道等黏膜表面的感染，因此口服治疗急性咽扁桃体炎可更快的改善患者的咽痛症状。
在笔者研究结果中，观察组的发热、咽及扁桃体充血等症状缓解时间和治疗总有效率与对照组相比无统计学差异，其咽痛的缓解时间优于对照组。综上所述：予以阿莫西林克拉维酸钾片口服治疗急性咽扁桃体炎的效果好，可更快的缓解患者咽痛的症状，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]贾维刚，曲颖，李星，等.阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性咽扁桃体炎的疗效和安全性[J].实用临床医药杂志，2012，16(23):117-118.
[2]付正进，王川慧，李昌武.阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗急慢性咽扁桃体炎的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014(24):6099-6101.
[3]周玉梁，李洪西.阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性扁桃体炎的疗效观察[J].云南医药，2016，37(3)：326-327.