广东省兴宁市人民医院门诊药房514500
【摘要】目的：探讨西药房高危药品的管理和用药安全分析探索。方法：回顾性分析我院西药房高危药品管理中存在的问题及原因，并根据分析结果制定具有针对性的干预措施。选取我院10名药品管理人员、50名临床医生及329种高危药品作为调查对象，比较分析干预措施实施前后药品管理人员及医生的高危药品知识知晓率，比较高危药品不良事件的发生率。结果：干预措施实施后不良事件发生率明显低于干预前，前后差异有统计学意义（P<0.05）。干预措施实施后药品管理人员及临床医生的高危药品知识知晓率明显高于干预前，前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干预措施实施后能有效降低不良事件发生率，提高药品管理人员及临床医生的高危药品知识知晓率。
【关键词】西药房；高危药品；管理措施；安全用药
本文回顾性分析了我院西药房高危药品管理和安全用药中存在的问题，并根据分析结果制定了相应的管控措施，现将管控措施实施后的效果汇报如下。
1资料与方法
1.1资料来源选取我院西药房工作的10名药品管理人员和50名在职临床医生作为调查对象，高危药品则选择近两年的329种高危药品作为观察对象，10名药品管理人员中男6名，女4名，年龄在29-54岁之间，从业时间在5-32年之间，其中高级职称1人，中级职称3人，初级职称6人。50名临床医生中外科9名，内科27名，妇产科8名，儿科6名，年龄在32-67岁之间，执业时间在9-30年之间，高级职称14名，中级职称36名。调查时间分别为干预措施实施前的2014年4月-2015年3月，及干预措施实施后的2015年4月-2016年3月，干预措施实施前后被调查对象中仅1名药品管理人员请产假，其他人员和高危药品种类无变化，被调查对象及高危药品种类前后差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预方法回顾性分析我院西药房2014年4月-2015年3月间高危药品管理和安全用药中存在的问题，具体问题包括：管理制度不完善，针对高危药品摆放、分类、复核等管理制度不完善，导致高危药品存放、发放等过程存在风险，出现差错的机率也大大增加，如我愿西药房存在将高危药品与普通药品存放在一起的现象，正是由于制度不完善，进而导致发错药物或出现差错未能及时发现等问题[1]。药物调剂流程不合理，药物调剂过程中各环节无有效沟通交流手段，当上环节出现错误时，下环节不能及时发现，且未能建立高效、完善的识别系统，高危药品存放、发放等环节不规范，造成较高安全风险。高危药品目录不健全或不同药物之间有一定相似性，医疗机构针对高危药品建立的目录不全，临床调剂人员容易与普通药品混淆，另外，部分高危药品的名称和包装与普通药品类似，增加混用、发错的机率。针对我院西药房高危药品管理中存在的上述问题，应介入有效的管控措施，具体包括：加强药品管理人员和临床医生的培训，通过培训提高上述人员的专业知识水平，提高高危药品的管控和合理用药水平，同时可增强上述人员的工作责任心，真正从思想上规避高危药品风险。完善高危药品目录，梳理西药房中高危药品目录，并根据目录制定用药指导指南，定期开展相应培训教育，不断更新相关人员专业水平[2]。加强环节管控和考核，高危药品风险点主要存在于存放、调剂环节，因此应建立各环节安全责任制，有效划分责任，促进相关人员不断提升工作责任心，将高危药品管控工作质量纳入绩效考核中，对于工作出现失误的人员和科室进行处罚，并定期将考核结果进行公布。
1.3观察指标比较分析干预措施实施前后药品管理人员及医生的高危药品知识知晓率，采用我院自制问卷表对1.1中的药品管理人员和临床医生进行调查，调查内容包括高危药品的药理作用、毒副反应、高危药品目录、管理方式、发放及审核等内容，调查结果分为熟悉、了解和不了解三类。分别于干预措施实施前后随机选取西药房取高危药品的200名患者作为调查对象，比较高危药品不良事件的发生率。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后不良事件发生率比较干预措施实施后不良事件发生率明显低于干预前，前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
高危药品是指药理作用快速和显著的一类药物，其不合理用药发生率与普通药物无显著差异，但不合理用药造成的后果则非常严重，因此对于高危药品的管理和安全用药管控措施应更加严格，最大限度保障患者用药安全性。本文针对我院高危药品实施了针对性管控措施，干预措施实施后不良事件发生率明显降低，药品管理人员和临床医生的高危药品知识知晓率显著提高，由此说明，西药房开展科学、有效的管控措施能明显提高高危药品的管理水平，保障患者临床用药安全性。
参考文献：
[1]毋彩红.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：286-287.
[2]褚夫芹，付秀平.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国医药指南，2015，13（18）：282-283.