郑文庆观察不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果。
（辽宁省抚顺军分区卫生所；辽宁抚顺113008）
【摘要】目的：观察不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果。方法：于2017年10月~2018年10月，共选择20个野战救护所手术帐篷作为样本，将帐篷随机分为A组与B组两组，A组采用移动式紫外线灯消毒，B组采用移动式循环风紫外线空气消毒机消毒，观察两组不同时间段的空气菌落计数情况，以及两组帐篷的消毒合格率。结果：A组消毒前空气菌落计数为（5.84±0.51）cfu/5min、消毒1h时为（2.10±0.11）cfu/5min、消毒2h时为（3.47±0.14）cfu/5min、消毒3h时为（5.69±0.74）cfu/5min、消毒合格率为100%，与B组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：采用移动式紫外线灯消毒，或采用移动式循环风紫外线空气消毒机消毒，均可有效提高野战救护所手术帐篷空气菌落数的合格率。
【关键词】移动式紫外线杀菌灯；移动式循环风紫外线空气消毒机；手术帐篷
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0387-01
前言：空气微生物浓度过高，是导致术中感染发生的主要原因。与医院手术室相比，野战救护所手术帐篷所处环境恶劣，如未给予严格的消毒，患者的感染率及死亡率将明显提升。移动式紫外线杀菌灯、移动式循环风紫外线空气消毒机，为野战救护所手术帐篷的常用消毒工具。为评估两种方法的应用价值，本文于2017年10月~2018年10月，共选择20个野战救护所手术帐篷作为样本，阐述了不同空气消毒方法的应用方法，观察了应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年10月~2018年10月，共选择20个野战救护所手术帐篷作为样本，将帐篷随机分为A组与B组两组。A组帐篷面积（37.44±2.15）m2，高度3m，温度（25.69±3.10）℃。B组帐篷面积（38.10±1.97）m2，高度3m，温度（25.74±3.22）℃。两组帐篷具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1布置方法
两组布置方法一致，均布置于帐篷四角及中央部位，位于四角的仪器，应距离帐篷1m。仪器与地面的垂直距离，应设置为0.8m。
1.2.2消毒方法
A组采用移动式紫外线灯消毒，将移动式紫外线灯置于帐篷中，开机，30min后，对空气菌落数进行检查。
B组采用移动式循环风紫外线空气消毒机杀菌，布置移动式循环风紫外线空气消毒机，开机，60min后，对空气菌落数进行检查。
1.2.3检测方法
一定时间后，所有帐篷均采用平板暴露法给予检测，方法如下：（1）采用9cm普通营养琼脂平皿暴露5min。（2）置于37℃环境下培养24h，对菌落进行计数。（3）反复试验5次，取平均值作为最终值。
1.3判定方法
以GB15982-2012《医院消毒卫生标准》，对消毒效果进行判定。空气菌落计数≤4.0cfu/5min视为合格。
1.4观察指标
观察两组不同时间段的空气菌落计数情况（包括消毒前、消毒1h、消毒2h、消毒3h共4个时间点），以及两组帐篷的消毒合格率。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同时间段的空气菌落计数情况
A组消毒前空气菌落计数为（5.84±0.51）cfu/5min、消毒1h时为（2.10±0.11）cfu/5min、消毒2h时为（3.47±0.14）cfu/5min、消毒3h时为（5.69±0.74）cfu/5min，与B组相比，无显著差异（P＞0.05），详见表1：
3讨论
野战救护所手术帐篷的空气菌落数是否达标，是决定患者救治效果的关键。为预防医院感染，保存我军实力，降低士兵死亡率，医疗卫生领域提倡通过消毒、杀菌的方式，确保野战救护所手术帐篷空气菌落计数达标，提高手术的安全性[1]。移动式紫外线杀菌灯、移动式循环风紫外线空气消毒机，均可借助紫外线的作用，杀除病毒、真菌等微生物。紫外线为电磁波辐射的一种，可使细菌蛋白质及酶结构发生改变，达到抑菌的目的。本文研究发现，采用移动式紫外线灯消毒前，野战救护所手术帐篷空气菌落计数为（5.84±0.51）cfu/5min、消毒1h时为（2.10±0.11）cfu/5min、消毒2h时为（3.47±0.14）cfu/5min、消毒3h时为（5.69±0.74）cfu/5min，提示消毒1h时，消毒效果可达到最佳。随着时间的延长，空气菌落计数上升，但3h内，菌落计数均处于安全范围内。本组帐篷消毒合格率为100%，提示消毒效果值得肯定。为评估移动式循环风紫外线空气消毒机的应用效果，本文同样对其消毒结果进行了观察。研究结果显示，野战救护所手术帐篷消毒前，空气菌落计数为（5.78±0.42）cfu/5min、消毒1h时为（2.14±0.13）cfu/5min、消毒2h时为（3.59±0.26）cfu/5min、消毒3h时为（5.71±0.49）cfu/5min，与采用移动式紫外线灯消毒相比，各时间点数据无显著差异（P＞0.05）。随着消毒时间的延长，空气菌落计数同样有所增加。本组帐篷消毒合格率为100%，与采用移动式紫外线灯消毒相比，无显著差异（P＞0.05）。上述研究结果表明，两种消毒方式应用效果均值得肯定。陈娟[2]在研究中，同样选取野战治疗帐篷作为样本，对不同消毒法的消毒效果进行了比较。结果显示，采用移动式循环风紫外线空气消毒机消毒，有效率为100%，与采用移动式紫外线灯消毒有效率相同。该学者的研究结果，与本文基本一致。
综上所述，采用移动式紫外线灯消毒，或采用移动式循环风紫外线空气消毒机消毒，均可有效提高野战救护所手术帐篷空气菌落数的合格率，确保手术安全，降低术中感染率。
参考文献：
[1]徐冬梅,傅占江,高秋菊.不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果观察[J].中国消毒学杂志,2017,34(06):559-561.
[2]陈娟,王淑琴,张艳华.不同消毒法对野战治疗帐篷空气消毒效果的比较[J].临床合理用药杂志,2014,7(04):103-104.