(苏州永鼎医院;江苏苏州215200)
【摘要】目的：探讨护理关怀对儿科患儿家属心理健康和行为的影响。方法：将儿科住院患儿的陪护家属80例随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上对家属采用护理关怀，比较两组的护理效果。结果：观察组的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理质量满意度、医患纠纷、患儿的住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论：护理关怀能够缓解患儿家属的不良情绪和行为，提高其对患儿的护理积极性，缩短患儿的住院时间。
【关键词】护理关怀；儿科；家属；心理健康；行为
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0081-01
随着现代护理模式的不断转变，心理护理在临床上越来越受到关注，儿科患者大多为独生子女，患病后其家长都比较紧张和焦虑，会产生一些心理问题，因此在儿科门诊中，护理人员的服务对象不仅要针对患儿本身，还要包括患儿家属。医护人员对患儿家属进行护理关怀，有助于患儿疾病的顺利治疗以及构建和谐的医患关系[1]。笔者对住院患儿的陪护家属实施护理关怀，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
80例为我院儿科2016年12月至2017年3月住院的患儿，排除心血管、肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病患儿，其中男45例，女35例；年龄(5.5±2.1)岁；肺炎21例，哮喘19例，腹泻22例，流感18例。选取两组患儿住院期间陪护的80例家属为研究对象，纳入标准为：(1)均签署知情同意书；(2)均为患儿的直系家属，能够全程陪护患儿；(3)文化程度在初中以上；(4)无智力障碍，无严重的躯体疾病，无精神病史。其中男12例，女68例，年龄(32.5±4.5)岁。将患儿家属随机分为观察组和对照组，每组40例，两组年龄、性别、职业、文化层次、患儿一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法
对照组：采用常规护理。观察组在对照组的基础上对家属采用护理关怀，具体力法如下：(1)改养住院环境。将患儿安置在家庭化布置的病房中，患儿人院后，病房责任护士要主动向家属及患儿做自我介绍，并向家属介绍病房环境，让家属感觉亲切，从而对病房环境、护理质晕放心。(2)健康教育。护理人员向每位家属发放儿童健康宣传手册，介绍儿童常见病、多发病的相关常识及护理方法，让家属对患儿疾病有更多的了解，从而减轻焦虑、紧张情绪。(3)家属的心理护理。热情的接待患儿的家属，护士应使自己从着装、语台、表情、动作到专业技术水平都给家长可信赖和亲切的感觉，获得家属的信任[2]。主动向患儿家属进行自我介绍，详细介绍患者儿的病情，介绍病房的环境和规章制度、主管医生和责任护士。多数家属对患儿所患疾病缺乏了解，担心疾病给患儿带来的痛苦及并发症。我科通过成立心理座谈小组，耐心倾听家属的心理感受，及时回答他们的疑问，给患儿家属提供一种真诚、信任目具有希望、同情及使人感到温暖的情绪上的支持[3]。同时组织患儿病种相同的家属之问进行护理心得交流，以缓解心理压力。对部分由医疗费用产生负性情绪的家属，护}应向家属表小理解，鼓励其克服困难，同时与医生沟通，尽量以病情为主考虑应用药物和作相应的治疗及检查，为患儿设计最经济的治疗力案，缓解其经济压力。
1.3评价指标
比较两组患儿家属的心理健康、行为、护理质量满意度、医患纠纷、患儿的住院时间。(1)心理健康及行为采用SCL-自评量表评价：主要包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁敌对、恐惧、偏执和精神病性9个方面。(2)护理质量满意度：根据我院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况，制定统一的护理质量考察标准。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
两组家属干预后SCL-90自评量表评分比较：见下表：
两组纠纷发生率、患儿住院时间及家属护理满意度比较：见下表：
3讨论
随着护理工作模式的转变，人们越来越重视到心理护理的重要性。对住院治疗的患儿，家属格外紧张、焦虑。家属是患儿的支撑者、保护者，利益上的代表者，家属的负性情绪，不仅影响了自身的心理健康，还直接影响了手术的成功率和新生儿术后的康复[4]。针对家属的压力源侵袭进行护理干预，建立心理防御机制，给予缓解心理压力，更好的照顾患儿意义重大。有效的沟通可以缓解患者的紧张、焦虑，恐惧等负性情绪，对人的生存有着重要的作用。
结果显示，观察组的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P<0.05)。说明护理关怀有利于提高患儿家属的心理防御能力。结果还显示观察组的护理质量满意度、医患纠纷、患儿的住院时间显著优于对
照组(P<0.05)。这提示护理关怀，加强了护患沟通，增加了相互之间的理解，减少了矛盾的发生，增加了患儿家属护理的有效性和积极性，进而提高了护理满意度。
综上所述，儿科住院患儿的家属存在一定的心理问题，护理关怀能够缓解家属的心理问题，消除其不良行为，使其保持良好的心理状态，提高其对患儿的护理积极性，缩短患儿的住院时间。
参考文献：
[1]吴小君.护理干预对改善尿道下裂患儿家属负性情绪的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，2(7)：44-45.
[2]李晶.人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用[J].当代护士(综合版)，2017，8(1)：41-42.
[3]李新.护理关怀对儿科患儿家属心理健康和行为的影响[J].中国基层医药，2016，2(1)：13-14.
[4]李凤玲.护理关怀照护行为缓解儿科患儿家属心理问题的效果研究[J].齐鲁护理杂志，2016，6(9)：61-63.