罗建文凌显桢(广西宜州市中医院广西宜州546300）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）13-0035-02
【摘要】目的探讨固元膏对恶性肿瘤患者白细胞数目的影响。方法患者在接受常规化疗后，进行实验室检查，外周血象连续两次都减少者，符合实验要求。固元膏组65例，每日口服固元膏30g，分早中晚三次服用，连续服用。对照组45例，维生素B4，利血生，鲨肝醇，辅酶A等。结果治疗一周后固元膏组有效率为73.8%，对照组的有效率为35.6%，两组比较P<0.05；治疗两周后固元膏组有效率为80%，对照组的有效率为37.7%，两组比较P<0.05，说明固元膏组有效率显著高于对照组的，固元膏的疗效有一定的时间依赖性。结论固元膏有滋阴补血的作用，能明显升高患者白细胞的数目，提高机体的免疫力；其机理可能是通过保护并增强机体的骨髓功能，减轻由化疗药物所引起的骨髓抑制来升高白细胞的。
【关键词】固元膏恶性肿瘤白细胞
肿瘤不仅严重威胁人类健康，还是导致死亡的主要原因，而且在21世纪癌症将是人类的头号杀手[1]。手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段，这些治疗方法副作用非常大，特别是化疗引起的骨髓抑制严重降低了患者的免疫功能，为恶性肿瘤的复发埋下隐患。虽然近年来重组人粒细胞集落刺激因子的应用大大降低了肿瘤患者的感染率，但是有很多肿瘤患者对此药有禁忌，因为很多肿瘤患者有严重的肝、肾、心、肺等功能障碍。所以寻找低毒高效的抗肿瘤辅助药物仍是肿瘤界的热点。本院于2010年3月到2011年4月采用用固元膏口服法，治疗恶性肿瘤化疗后导致的白细胞减少症65例，升高白细胞数目得到满意的效果。报道如下。
1资料与方法
1.1固元膏的组成：大枣、核桃、黑芝麻、阿胶、冰糖、黄酒。
1.2研究对象与分组
口服固元膏组（简称固元膏组）与常规升白细胞药物组（简称对照组）。病人均为本院住院病人，按入院时间随机分组。
固元膏组65人，女27例，男38例，男女比例为1:0.71，平均年龄53.4岁。对照组45例，女20例，男25例，男女比例1:0.8，平均年龄52.5岁，两组年龄无差异性。此110例患者均为恶性肿瘤中晚期。肺癌为Ⅱb-Ⅲ期（术后），胃癌为Ⅱa-Ⅲ期（术后），宫颈癌为Ⅱa-Ⅲ期a（术后），食道癌为Ⅱ-Ⅲ期。所有病例均有明确的病理诊断报告。
表1两组病例不同疾病名称及例数
例数肺癌胃癌宫颈癌食道癌
固元膏组6515201218
对照组451310814
共计11028302032
2具体方法
此110例患者在接受常规化疗后，进行实验室检查，外周血象均连续两次都减少。其中，固元膏组65例患者在接受化疗后，外周血象均连续两次都减少，予以固元膏口服，每次10g，每日三次，连续服用，期间每周复查血象两次。对照组45例患者在接受化疗后，外周血象均连续两次都减少，服用维生素B4，利血生，鲨肝醇，辅酶A，服药期间每周定期复查血象两次。
3统计学处理
所得数据用SPSS17.0统计软件进行处理，均数以x-±s表示，两两比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。
4结果
所有患者经常规化疗后，其白细胞在6-12天（平均8.5天）下降到最低水平。固元膏组经治疗一周后，白细胞平均增加1.7×109/L，对照组治疗一周后白细胞平均增加0.7×109/L，两组相比较有差异，P＜0.05（见表2）。治疗一周后，固元膏组的有效率为73.8%，对照组的有效率为35.6%，两组比较P＜0.05（见表3）。固元膏组经治疗两周后，白细胞平均增加2.1×109/L，对照组治疗一周后白细胞平均增加0.9×109/L，两组相比较有差异，P＜0.05（见表4）。治疗两周后，固元膏组的有效率为80%，对照组的有效率为37.7%，两组比较P＜0.05（见表5）。
表2固元膏组与对照组经治疗一周后白细胞的变化情况
表3用药一周后固元膏组与对照组疗效比较
表4固元膏组与对照组经治疗两周后白细胞的变化情况
表5用药两周周后固元膏组与对照组疗效比较
5讨论
两组病例均处于恶性肿瘤的中晚期阶段，一般认为肿瘤病人治疗前骨髓造血功能就已经部份处于抑制状态[2]。而且经化疗后患者白细胞严重低下，患者免疫力较低，容易导致各种感染性并发症。由于肿瘤组织与正常细胞间缺少根本代谢差异，因此所有抗癌药物都不能避免对正常组织的损害[2]。大部分肿瘤患者化疗后都能引起不同程度的骨髓抑制，从而导致外周血象偏低，尤其是白细胞的数目明显降低，从而引发各种并发症，严重影响患者的生活质量，甚至导致病情的进一步发展，因此解除或降低骨髓抑制有利于患者的预后。
我院采用口服固元膏的治疗方法，明显提高了化疗后患者外周血白细胞的数目，大部分患者症状减轻或好转，表现为食欲增加，睡眠质量改善，体重增加，其白细胞恢复到正常水平或接近正常水平，并且患者的血红蛋白均有一定程度的增加。固元膏有一定的时间依赖性，随着服用时间的增长，白细胞增加的数目相对增多，治疗的有效率也相对增加。固元膏具有滋阴养血的作用，其提高机体白细胞的机理可能是通过保护机体的骨髓功能，解除骨髓抑制来达到治疗目的的。
参考文献
[1]高智勇,龚健雅,秦前清等.恶性肿瘤相关改变检测方法的研究.北京生物医学工程,2005,1(24).
[2]汪春新，杨茂云，鲁怀伟.肿瘤患者化疗后血小板系列参数的意义初探[J].安徽医科大学学报，1998，33(5):377-377.