江油市人民医院消化内科621700
【摘要】目的：研究急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血治疗的临床效果。方法：选取84例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规止血，观察组采用内镜止血。对比治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血具有显著效果，值得临床推广。
【关键词】急性非静脉曲张性上消化道出血；内镜止血
急性非静脉曲张性上消化道出血为临床消化科室常见疾病，是一种屈氏韧带以上的非静脉曲张性疾病而导致的出血急诊。血液作为维持机体正常运转及各个细胞器官血氧供需的重要介质，一旦损失过多便会导致休克、意识丧失等疾病，如未能得到及时有效治疗，便会对其生命健康造成威胁[1]。因此，有必要立即给予其对应治疗，减少出血对患者造成的负面影响，确保其生命健康。本研究选取84例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，对其中42例采用内镜止血治疗取得满意效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月-2018年1月收治的84例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例。观察组男性22例，女性20例，平均年龄（42.5±1.4）岁；对照组男性23例，女性19例，平均年龄（42.4±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入排除标准
纳入标准：（1）患者经临床诊断、病理学检验及影像学检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血；（2）自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（2）合并凝血功能障碍；参与其他研究者。
1.3方法
对照组采用常规止血，包括补液、抑酸、输液、凝血酶冻干粉口服、营养支持等。观察组采用内镜止血，具体操作如下：采用急诊内镜对患者进行检查，同时对患者心率、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行观察，并给予对应治疗，以维持患者生命体征的稳定；治疗过程中，采用胃镜确诊出血病灶部位之后，使用8%去甲肾上腺素和生理盐水对病灶进行反复冲洗，将积血清洗放进之后给予局部注射治疗，如患者存在少量出血，可使用离子体凝固器实施电凝治疗，以4-6s为宜，确保止血效果。而对于部分局部止血效果不佳者，可采用金属钛夹将出血部位及周边部位加紧，同时阻隔血液流通达到止血目的，完成后给予常规消毒。
1.4研究指标
对比成功止血率、停止出血时间、住院时间及复发率。
1.5数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.12组止血成功率及复发率对比
观察组成功止血率97.62%（41/42），复发率为2.38%（1/42），对照组成功止血率69.05%（29/42），复发率为21.43%（9/42），观察组成功止血率高于对照组，复发率低于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=10.371、5.562，P=0.001、0.018）。
2.22组停止出血时间及住院时间对比
观察组停止出血时间为（1.20±0.25）d，住院时间为（6.54±1.24）d，对照组停止出血时间为（2.55±0.24）d，住院时间为（9.04±1.20）d，观察组停止出血时间、住院时间短于对照组，对比差异有统计学意义（t=25.246、9.389，P=0.000、0.000）。
3讨论
目前，临床针对急性非静脉曲张性上消化道出血多采用常规治疗，即补液、抑酸、输液、凝血酶冻干粉口服、营养支持等，虽具有一定止血效果，但并无法准确满足患者及医师对治疗效果的需求。内镜是科技水平提升及医疗体系发展而衍生的一种新型辅助治疗技术，能够在治疗过程中为医师提供清晰的视野及操作衍生，应用与止血则可快速准确地了解到病灶情况，并实施针对性止血措施，具有止血迅速、效果佳、预后好等优点，可充分满足患者及医师对止血效果的满意需求[2]。
本研究结果显示，观察组采用内镜止血治疗后，患者止血时间及治疗时间明显缩短，且止血成功率得到提升，并减少复发对患者造成的影响，治疗效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[3]，其结果与本研究结果一致，均认为在急性非静脉曲张性上消化道出血中采用内镜止血治疗效果明显，止血疗效准确，复发率低。
综上所述，采用内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床效果显著，对于患者预后有重要意义，值得推广价值。
参考文献：
[1]张静平.急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科治疗临床体会[J].实用中西医结合临床,2017,17(9):61-62.
[2]马朝建.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果[J].中外医疗,2017,36(24):91-93.
[3]贺东,李苗苗.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(21):48-49.