（河北省遵化市人民医院；河北遵化064200）
【摘要】目的：分析膝骨性关节炎患者应用膝关节镜治疗时影响疗效的相关因素。方法：回顾性分析医院2014年4月～2015年7月收治的行膝关节镜治疗的膝骨性关节炎患者93例，依据治疗效果，分为有效组和无效组，分析影响治疗效果的相关因素。结果：93例患者经过治疗后，治疗有效率为87.1%。因素分析可知，有效组患者Kellgren-Lawrence分级≥3级、BMI≥26kg/m2、病程≥5年占比例，术前VAS评分低于无效组，术前KSS-F评分高于无效组，差异具有统计学意义（P＜0.05），为相关因素。结论：临床采用膝关节镜治疗膝骨性关节炎患者时，术前VAS评分、BMI指等因素会影响治疗效果，医生治疗期间应格外注意。
【关键词】膝关节镜；膝骨性关节炎；影响因素
膝骨性关节炎是退行性疾病骨性关节炎中最为常见的一种，多发于老年患者中，影响患者的膝关节功能，降低患者的生活质量。临床治疗膝骨性关节炎患者时，多采用膝关节镜治疗，但治疗效果仍然存在一定的无效率，降低治疗有效性，本院以收治的膝骨性关节炎患者为研究对象，给予膝关节镜治疗，并分析影响疗效的相关因素，目的在于提升膝关节镜的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年4月～2015年7月收治的膝骨性关节炎患者93例，男50例，女43例；年龄50～78岁，平均（59.8±2.9）岁；BMI指数（25.3±3.4）kg/m2，其中，BMI指数≥26kg/m229例；病变部位：左侧49例，右侧44例；KellgrenLawrence≥3级36例；病程1～8年，平均（3.6±1.5）年，其中，≥5年32例。纳入标准：（1）所有患者均符合膝骨性关节炎诊断标准：（2）采用单纯膝关节镜下关节清扫术治疗；（3）保守治疗3月无效者；（4）存在关节疼痛或关节受限；（5）均为进展期或晚期患者；（6）排除有关节镜手术史、关节发生畸形、凝血功能障碍患者。
1.2方法
收集所有患者的临床治疗，进行回顾性分析，统计患者的性别、年龄、病变部位、BMI指数、术前VAS疼痛评分、术前KSS-F评分等。依据治疗效果，将患者分为有效组与无效组，分析影响治疗效果的相关因素。
1.3统计学分析
统计分析采用SPSS18.0软件，计数资料利用检验，计量资料利用t检验，因素分析采用Logistic回顾分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
93例患者经过膝关节镜手术治疗后，治疗显效（关节功能恢复正常）57例，治疗有效（疼痛减轻、关节功能基本正常）24例，治疗无效（关节功能无改善或加重）12例。治疗有效率为87.1%[（57+24）/93]，无效率为12.9%（12/93）。
2.2影响疗效相关因素分析
经治疗结果，将患者分为有效组（81例）和无效组（12例）。单因素分析可知，有效组患者Kellgren-Lawrence分级≥3级、BMI≥26kg/m2、病程≥5年占比例，术前VAS评分低于无效组，术前KSS-F评分高于无效组，差异具有统计学意义（P＜0.05），为相关因素，见表1。
3讨论
临床治疗膝骨性关节炎时，治疗方法包含两种，一是保守治疗，一是手术治疗，通常，保守治疗后无效、早期或中期患者适用于采用手术治疗[1]。膝关节镜为手术治疗的主要方式，具有良好的治疗效果，可促进患者膝关节功能恢复，但部分患者的治疗效果比较差，术后患者膝关节功能不能良好的恢复，甚至出现恶化，主要是患者接受治疗期间，相关因素会影响临床治疗效果[2]。经过本研究可知，影响膝关节镜治疗效果的相关因素为Kellgren-Lawrence分级、BMI指数、病程、术前疼痛评分以及术前KSS-F评分。因此，临床医师采用膝关节镜手术治疗膝骨性关节炎患者时，需要格外注意上述相关影响因素，对存在影响因素的患者加强观察，促进患者术后膝关节功能恢复，提升临床治疗总有效率[3]。
综上所述，临床采用膝关节镜治疗膝骨性关节炎患者时，存在影响治疗效果的相关因素，医生治疗时，应加强对影响因素的注意，采取积极应对措施降低相关因素的影响，提升治疗效果，改善患者膝关节疼痛、肿胀等症状，促进患者膝关节功能恢复，提高患者的生活质量。
【参考文献】
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[2]李建锋,李强,杨宗华等.全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医学工程,2014,22(11):62-63.
[3]吴祖亮.影响膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下骨赘清理术的相关因素[J].数理医药学杂志,2016,29（01）:130-131.