导读:本文包含了蛛网膜下腔注射论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:蛛网膜下腔,利多卡因,舒芬太尼,剖宫产手术
蛛网膜下腔注射论文文献综述
王金玉[1]（2019）在《刍议蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼在剖宫产手术中的效果》一文中研究指出目的研究探讨蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼在剖宫产手术中的观察分析。方法方便选取从2017年1月—2018年12月该医院收治的90例产妇进行研究,按照产妇先后入院顺序对其进行分组,将其分为对照组(n=45例)和研究组(n=45例),两组产妇均在蛛网膜下腔注射麻醉,给予对照组产妇单独利多卡因麻醉,给予研究组产妇利多卡因和舒芬太尼联合麻醉。将两组患者的麻醉有效率、寒战发生率、相关临床指标、新生儿Apgar评分、VAS评分及MBA评分进行比较。结果麻醉后,研究组有27例麻醉效果良好,占60.00%,有16例麻醉效果有效,占35.56%,有2例麻醉效果无效,占4.44%,麻醉有效率为95.56%;对照组有24例麻醉效果良好,占53.33%,有12例麻醉效果有效,占26.67%,有9例麻醉效果无效,占20.00%,麻醉有效率为80.00%,两组数据比较差异有统计学意义(χ~2=5.07,P=0.02);研究组的阻滞起效时间为(7.63±1.42)min,对照组的时间为(14.37±1.34)min,两组数据比较差异有统计学意义(t=23.15,P=0.00);研究组阻滞有效时间为(54.47±4.72)min,对照组时间为(38.28±3.25)min,两组数据比较差异有统计学意义(t=18.95,P=0.00);研究组的无痛时间为(17.52±0.61)min,对照组的时间为(13.46±1.82)min,两组数据比较差异有统计学意义(t=14.18,P=0.00);研究组新生儿的肌张力评分为(1.82±0.13)分,对照组新生儿评分为(1.24±0.25)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=13.80,P=0.00);研究组新生儿的脉搏评分为(1.83±0.16)分,对照组新生儿评分为(1.37±0.14)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=14.51,P=0.00);研究组新生儿的刺激反应评分为(1.76±0.52)分,对照组新生儿评分为(1.28±0.25)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=5.50,P=0.00);研究组新生儿的肤色评分为(1.53±0.62)分,对照组新生儿评分为(0.76±0.53)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=6.33,P=0.00);研究组新生儿的呼吸评分为(1.83±0.51)分,对照组新生儿评分为(0.73±0.49)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=10.43,P=0.00;研究组VAS评分为(0.38±0.15)分,对照组评分为(1.16±0.82)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=6.27,P=0.00),研究组MBA评分为(1.79±0.14)分,对照组评分为(2.62±0.26)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=18.85,P=0.00);研究组发生0级寒战有37例,发生1例寒战有5例,发生2级寒战有3级,发生3级寒战有0例,寒战发生率为17.77%,对照组产妇发生0级寒战有26例,发生1例寒战有9例,发生2级寒战有7级,发生3级寒战有3例,寒战发生率为42.22%,两组数据比较差异有统计学意义(χ~2=6.40,P=0.01)。结论在对于剖宫产产妇的分娩中,给予其有效的蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼麻醉可有效增强产妇的麻醉效果,改善其相关临床指标,缓解产妇在分娩时的疼痛程度,避免下肢静脉血栓的形成,在临床中具有推广应用价值。(本文来源于《中外医疗》期刊2019年26期）
钟艺平[2]（2019）在《PPH行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因的效果对比》一文中研究指出目的:比较吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因的临床效果。方法:选取2017年11月～2018年12月于我院确诊并择期行吻合器痔上黏膜环切术的59例患者作为本次研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,实验组30例蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼阻滞麻醉,对照组29例蛛网膜下腔注射布比卡因阻滞麻醉。对比采用不同麻醉方法时的术中不适感(VAS,视觉模拟评分法)及术毕即刻双下肢运动神经阻滞情况(Bromage评分法),记录麻醉平面,血流动力学参数及术后不良反应。结果:实验组的VAS及Bromage评分均显着低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉平面显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后镇痛时间显着长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼的麻醉效果显着优于单纯布比卡因注射,安全性更好,值得临床推广。(本文来源于《北方药学》期刊2019年09期）
张倩[3]（2019）在《小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果探析》一文中研究指出目的研究小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果。方法选择从2017年7月至2018年7月收治的150例剖宫产术产妇纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为实验组与对照组,各有75例。对照组采用浓度为0.75%的布比卡因与浓度为5%的葡萄糖行蛛网膜下腔注射,实验组以此为基础增加使用小剂量舒芬太尼行蛛网膜下腔注射,对比两组产妇麻醉中寒战发生率、牵拉痛情况。结果实验组麻醉中寒战发生率低于对照组,牵拉痛情况明显优于对照组,临床比较差异性显着(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射应用于产妇剖宫产术麻醉中,明显降低了患者发生寒战的几率,且牵拉痛出现概率随之降低,临床推广应用价值明显。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年60期）
孙玉平[4]（2019）在《舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床观察》一文中研究指出目的探讨以舒芬太尼复合小剂量布比卡因的方法对老年外科患者进行麻醉在临床中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年9月于我院外科行下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位手术的共89例病例纳入研究,随机分配为观察组46例和对照组43例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,观察组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者在给药后10 min、20 min、30 min时DBP、SBP和HR明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者运动恢复时间、T_(10)镇痛时间、不良事件发生率均显着优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因的麻醉方法在老年患者外科局部麻醉手术中可以产生良好的感觉和运动阻滞,安全性优良,建议临床进一步推广使用。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年58期）
魏立仁[5]（2019）在《鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果》一文中研究指出目的:观察鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的效果。方法:选取90例SAH患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。研究组接受鞘内注射尼莫地平治疗,对照组接受静脉滴注尼莫地平治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的神经功能、大脑中动脉(MCA)血流速度及不良反应发生情况。结果:研究组蛛网膜下腔再出血率、脑血管再痉挛率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组神经功能缺损(NIHSS)评分及MCA血流速度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.7%(3/45),明显低于对照组的33.3%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉滴注尼莫地平相比,鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果更显着,可明显降低血流速度,有效改善神经功能,且不良反应少。(本文来源于《中国民康医学》期刊2019年12期）
杨蕾,于泳浩[6]（2019）在《改良序贯法测定蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于分娩镇痛中的半数有效剂量》一文中研究指出目的:采用改良序贯法测定蛛网膜下腔单纯注射舒芬太尼用于分娩镇痛中的半数有效剂量(ED_(50))。方法:选择足月妊娠、单胎、头位且自愿接受分娩镇痛的初产妇30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,于腰-硬联合神经阻滞下接受分娩镇痛。根据改良序贯法增减给药,第1例产妇蛛网膜下腔单纯注射舒芬太尼5.0μg,相邻剂量梯度为0.5μg,若上1例产妇镇痛效果满意,则下1例产妇剂量减少0.5μg;若上1例产妇镇痛效果不满意,则下1例产妇剂量增加0.5μg。序贯给药后采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,VAS≤3分为镇痛有效。采用Dixon and Massey序贯分配试验法公式计算舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于分娩镇痛中的ED_(50)和95%可信区间。结果:蛛网膜下腔单纯注射舒芬太尼用于分娩镇痛中的ED_(50)为2.85μg,95%可信区间为2.31～3.43μg。结论:采用改良序贯法测得的蛛网膜下腔单纯注射舒芬太尼用于分娩镇痛中的ED_(50)为2.85μg,且此法简便、高效、准确性高。(本文来源于《天津医科大学学报》期刊2019年03期）
刘伟,马爱婷[7]（2019）在《蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合罗哌卡因行分娩镇痛对产妇及新生儿的影响》一文中研究指出目的研究蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合罗哌卡因行分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选取2016年4月至2017年4月我院收治的75例自愿接受分娩镇痛的产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(n=37)与对照组(n=38)。两组产妇均在麻醉前检测无创血压、心率、氧饱和度及脉搏。对照组于蛛网膜下腔注射罗哌卡因行分娩镇痛,观察组于蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡因行分娩镇痛。比较两组产妇镇痛前、后不同时点视觉模拟评分(VAS)、认知功能及新生儿Apgar评分、分娩方式及镇痛药物引起的不良反应发生情况。结果镇痛后,两组产妇VAS评分均显着降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率为5.41%,显着低于对照组的23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛前与镇痛后1、3 d MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛药物不良反应总发生率为13.51%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡因缓解产妇疼痛可降低剖宫产率,对产妇认知功能及新生儿Apgar评分不产生影响,且安全性较高,临床效果满意,值得临床应用。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年07期）
袁杰,王斯玮,余守洋,姚刚[8]（2019）在《蛛网膜下腔注射阿霉素对家兔运动及感觉功能的影响》一文中研究指出目的探究蛛网膜下腔注射阿霉素(adriamycin,ADM)对家兔运动及感觉功能的影响。方法将家兔随机分为两组,生理盐水组(NS)和阿霉素组(ADM),每组12只。生理盐水组(NS)家兔在蛛网膜下腔注射生理盐水(0.4 mL),阿霉素组(ADM)注射浓度为1%的阿霉素(0.4 mL),其余操作均同对照组。分别于1～8周后观察家兔后肢跛行阳性率、机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)的改变。结果与注射前相比,生理盐水组注射后1～2周家兔后肢跛行阳性率显着高于注射前(P<0.05),3～8周家兔后肢跛行阳性未见明显差异;MWT及TWL值与注射前比较无明显差异(P>0.05)。与注射前相比,阿霉素组1～2周家兔后肢跛行阳性率明显高于注射前(P<0.05),3～8周与注射前比较跛行阳性率未出现明显增加(P>0.05);1～3周MWT值明显低于注射前,4～8周MWT值明显高于注射前(P<0.05);1～3周TWL明显低于注射前,4～8周明显高于注射前(P<0.05)。结论蛛网膜下腔注射小剂量阿霉素后家兔后肢痛阈在注射4周后明显增高,对下肢运动功能无影响。(本文来源于《遵义医学院学报》期刊2019年01期）
种皓,周雁,郑少强,王妍,卢山[9]（2018）在《蛛网膜下腔注射小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径和意识的影响》一文中研究指出目的观察蛛网膜下腔阻滞时加用小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径及意识的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法选取2016年3至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的70例年龄≥65岁行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组35例。所有患者均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,使用25G腰麻针于L3～4间隙穿刺进行单次蛛网膜下腔注射,给药方向朝向头侧。观察组患者蛛网膜下腔给予含有舒芬太尼5μg的0. 4%罗哌卡因2. 5 m L;对照组给予0. 4%罗哌卡因2. 5 m L。于穿刺前3 min、注药后3、5、30、60、90、120 min记录两组患者感觉阻滞平面、瞳孔直径、观察者警觉/镇静评分法(OAA/S)镇静评级、Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录并发症发生情况。结果观察组患者注药后3～90 min瞳孔直径缩小(P <0. 01),对照组瞳孔直径在各时间点均无明显变化(P> 0. 05)。观察组患者注药后30及60 min Ramsay镇静评分高于对照组(P <0. 01),各组患者不同时间点OAA/S镇静评级及BIS值均无明显变化(P> 0. 05)。观察组低血压发生率均低于对照组[2. 9%(1/35)比25. 7%(9/35)](P <0. 05),瘙痒发生率高于对照组[68. 6%(24/35)比0%(0/35)](P <0. 05)。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞可引起老年髋部手术患者瞳孔缩小及Ramsay镇静评分升高,而对OAA/S镇静评级及BIS值没有影响,并会引起短时间的瘙痒,但血流动力学更加稳定。(本文来源于《医学综述》期刊2018年23期）
王海霞[10]（2018）在《蛛网膜下腔注射国产右美托咪定对罗哌卡因腰麻效果的影响探究》一文中研究指出目的分析蛛网膜下腔注射国产右美托咪定对罗哌卡因腰麻效果的影响。方法选择本院于2016年4月～2018年4月间收治的158例手术患者,分为A组和B组,均是79例。A组于蛛网膜下腔注射含有右美托咪定与罗哌卡因的局麻药液,B组注射不含有的右美托咪定的罗哌卡因局麻药液。对比其麻醉效果。结果对比两组的感觉阻滞平面至T10时间,无差异(P> 0. 05)。A组的运动神经完成阻滞时间短于B组;感觉恢复时间与运动恢复时间长于B组,对比差异明显(P <0. 05)。结论于蛛网膜下腔注射国产右美托咪定可有效延长罗哌卡因的腰麻作用时间,确保手术效果,具有较高的应用价值。(本文来源于《海峡药学》期刊2018年11期）
蛛网膜下腔注射论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:比较吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因的临床效果。方法:选取2017年11月～2018年12月于我院确诊并择期行吻合器痔上黏膜环切术的59例患者作为本次研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,实验组30例蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼阻滞麻醉,对照组29例蛛网膜下腔注射布比卡因阻滞麻醉。对比采用不同麻醉方法时的术中不适感(VAS,视觉模拟评分法)及术毕即刻双下肢运动神经阻滞情况(Bromage评分法),记录麻醉平面,血流动力学参数及术后不良反应。结果:实验组的VAS及Bromage评分均显着低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉平面显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后镇痛时间显着长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼的麻醉效果显着优于单纯布比卡因注射,安全性更好,值得临床推广。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
蛛网膜下腔注射论文参考文献
[1].王金玉.刍议蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼在剖宫产手术中的效果[J].中外医疗.2019
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[10].王海霞.蛛网膜下腔注射国产右美托咪定对罗哌卡因腰麻效果的影响探究[J].海峡药学.2018