导读:本文包含了一期翻修论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:关节,膝关节,术后,二期,成形术,硫酸钙,手术。
一期翻修论文文献综述
张恩浩[1]（2019）在《膝关节置换术后感染一期翻修术中载药自固化硫酸钙的应用》一文中研究指出背景对于人工膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKR)来说,假体周围感染(Periprosthetic Infection,PJI)是最为灾难性的并发症,目前治疗TKA后PJI的方案有以下几种方法,包括单纯抗生素治疗,清创结合抗生素治疗,一期翻修术以及二期翻修术。二期关节翻修术作为治疗PJI的“金标准”,治疗效果最好,但其也使患者承受更大的痛苦以及更高的治疗费用。自固化硫酸钙作为骨替代材料具有生物相容性好、降解较快以及可被机体完全吸收的特点,可作为良好的抗生素载体,应用到PJI患者的治疗中。目的评价添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒在一期翻修治疗膝关节置换术后假体周围感染中的疗效。方法回顾性分析自2013年-2018年于山东大学齐鲁医院骨一科因全膝关节置换术后假体周围感染接受膝关节翻修手术的患者病历信息。选取采用一期翻修方法治疗TKA后PJI,并于术中应用添加患者敏感抗生素的自固化硫酸钙颗粒的患者进行研究。共筛选的到患者28例,包含男性6例,女性22例,平均年龄66.5岁(53-79岁)。在内科疾病方面,其中有12例患者合并有高血压,4例患者合并糖尿病,2例患者合并类风湿关节炎,4例患者患有冠心病等其他内科疾病。其中6例有吸烟及饮酒等不良嗜好,10例存在肥胖。术前和术后1、3、6、12个月及随访结束时分别记录患者膝关节膝关节评分表(Knee Society Score,KSS)评分。于术前和术后第3天、第5天、1个月、3个月时测量患者红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)并在术前和术后第2天、1个月、3个月时拍摄膝关节正侧位X线。随访期间需要记录患者手术刀口愈合情况,手术区域皮肤状况,患者X线假体周缘透亮线、假体位置等。结果截至2018年12月31日,本研究所有28例患者均获得随访,随访时间为12～67个月,平均随访时间为(35.5±17.7)个月。其中27例患者感染得到控制,患者手术切口愈合良好,KSS评分由术前平均(30.5±3.3)分提高到术后平均(85.8±4.2)分(P<0.01),术前ESR平均为(61.4±22.6)mm/h,术后3个月时降为平均(9.4±3.5)mm/h(P<0.01),CRP由术前平均(67.3±33.7)mol/L降至术后3个月平均(6.1±4.3)mol/L(P<0.01),膝关节X线示假体位置良好,周围无透亮线。1例患者术后出现感染复发,再次给予一期翻修术治疗,并于术中应用敏感添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒,术后患者膝关节疼痛消失,功能明显改善,截至随访结束时,患者膝关节感染无复发。结论在一期翻修中使用添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒治疗关节置换术后假体周围感染的效果满意,但本结果仍需进一步大样本研究证实。(本文来源于《山东大学》期刊2019-05-09）
Zahar,A,Klaber,I,Gerken,A,M,胡孔足[2]（2019）在《髋关节假体周围感染一期翻修的10年随访结果》一文中研究指出作者回顾性分析了85例髋关节假体周围感染一期翻修的10～11年随访结果,采用带抗生素骨水泥假体翻修。结果发现,10年无感染生存率为94%,无手术干预生存率为75. 9%。Harris评分从43分提高到75分。一期翻修术后再次翻修的指针主要是关节不稳定(10/20)。因此作者认为,髋关节假体周(本文来源于《临床骨科杂志》期刊2019年02期）
邹晨[3]（2019）在《一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗慢性假体周围真菌感染的效果评价》一文中研究指出目的:探讨一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗慢性假体周围真菌感染的临床效果。方法:回顾性分析2004年1月至2016年8月因假体周围真菌感染于新疆医科大学第一附属医院关节外科接受人工关节一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物的11例(4髋,7膝)患者的临床资料。其中男性4例,女性7例,年龄67岁(范围:47-77岁)。所有患者在术中先行彻底清创,取3~5处明显感染性病变的组织样本及液体样本立即送往微生物实验室进行微生物培养及药物敏感性实验。随后移除人工关节假体,彻底清除骨水泥碎片,使用大量生理盐水及必妥碘反复清洗、浸泡术区。重新铺单,更换手术器械,将0.5g万古霉素撒入髓腔,此后,人工髋关节置换术后假体周围感染患者置入新的非骨水泥假体,人工膝关节置换术后假体周围感染患者在骨水泥中加入0.5g庆大霉素。术后给予静脉及局部长期抗菌药物及抗真菌药物的联合治疗。术前、术后采用Harris髋关节评分(HHS)或美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价患肢功能。数据分析采用配对样本t检验。结果:所有患者均得到随访,随访时间5年(范围:2~12年)。3例患者感染复发,8例患者疗效满意,至末次随访均未出现复发感染。8例患者中,4例髋关节翻修患者HHS由术前的(39.25±5.12)分提高至末次随访时的(79.50±4.79)分,差异有统计学意义(t=-11.356,P=0.001);4例膝关节翻修HSS由术前的(46.25±5.61)分提高至末次随访时的(80.50±5.06)分,差异有统计学意义(t=-9.930,P=0.002)。结论:人工关节一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗假体周围真菌感染可获得较理想的临床效果。(本文来源于《新疆医科大学》期刊2019-03-01）
李远,徐海荣,单华超,孙扬,黄真[4]（2019）在《一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗叁例儿童胫骨近端骨肉瘤》一文中研究指出目的探讨一期胫骨近端半关节置换联合二期假体翻修对减少儿童胫骨近端骨肉瘤肢体不等长的可行性及疗效。方法 2009年—2013年,收治3例儿童胫骨近端经典型骨肉瘤(ⅡB期)患者。男2例、女1例;年龄分别为12、13、13岁。术前化疗4个疗程后,一期行胫骨近端瘤段切除、胫骨近端半关节置换术;待患者20、17、17岁时行二期假体翻修术。结果 3例患者均顺利完成两期手术。二期术后双下肢长度相差19、7、21 mm。二期术后分别随访13、3、27个月,患者下肢功能恢复满意,根据美国骨与软组织肿瘤协会功能评分标准(MSTS)评分分别为26、27、25分。结论一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修手术治疗儿童胫骨近端骨肉瘤,可保留股骨远端生长能力,减少双下肢不等长程度,并获得满意稳定性和良好功能。(本文来源于《中国修复重建外科杂志》期刊2019年02期）
Srivastava,K,Bozic,KJ,Silverton,C,李昌钊,李凭跃[5]（2019）在《TKA术后慢性假体周围感染治疗策略的思考——应用决策分析法在一期和二期全膝翻修术中寻找最佳策略》一文中研究指出随着全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)手术量的逐年增加,术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)受到越来越多的关注。尽管二期翻修手术被认为是治疗PJI的金标准,但术后仍有很高的再发率和死亡率。与之相比,一期翻修手术死亡率更低,患者术后生活质量更高。如何在两种术式之间做出选择,需要综合考虑感染控制效果、健康效用以及费用支出等情况。本研究目的(本文来源于《中国骨科临床与基础研究杂志》期刊2019年01期）
林丽能,王辉,孙效棠,张志宏,王万明[6]（2019）在《一期和二期髋关节翻修术后感染复发率的Meta分析》一文中研究指出目的比较一期和二期翻修术治疗全髋关节置换术(THA)后感染的感染复发率。方法在Pubmed、EMBase和Medline(1988年1月到2017年1月) 3个数据库进行检索。收集THA术后感染行一期和二期翻修的文章。筛选符合预先设定标准(一期翻修与二期翻修对照治疗全髋关节置换术后感染,排除非对照研究)的文章,提取手术例数及感染复发例数进行Meta分析。采用Review Manager5. 3软件统计分析感染复发率。结果初检1 084篇,最终纳入10篇。THA术后感染总共1 116例,其中一期翻修480例,二期翻修636例;一期和二期的感染复发率对比结果为[OR=1. 40,95%CI(0. 92,2. 15),P=0. 12]。如果将软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确且对药物敏感作为一期翻修的选择条件,一期和二期翻修的感染复发率相似,结果无统计学意义[OR=0. 44,95%CI(0. 13,1. 41),P=0. 17];对于THA术后感染,如果不考虑软组织、骨缺损、致病菌的情况下行翻修手术,二期翻修的感染复发率比一期低,结果具有统计学意义[OR=1. 79,95%CI(1. 11,2. 88),P=0. 02]。结论对于THA术后感染的治疗,局部条件良好与否会影响一期和二期翻修术后感染复发率。(本文来源于《中华关节外科杂志(电子版)》期刊2019年01期）
邓莹,潘卫宇,左珊珊,袁梅梅,寇晓平[7]（2017）在《思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用》一文中研究指出目的探究思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月于医院接受治疗的201例全膝关节置换术后感染患者,按照采用思维导图的时间分为对照组和观察组,其中2013年6月-2014年12月的104例患者为对照组,2015年1月-2016年6月的97例患者为观察组,对照组患者接受常规的围术期干预方法,观察组患者使用医院新式的思维导图干预方法,统计两组患者的膝关节功能评分(KSS)、生活质量,抽查围术期医护人员操作规范程度、不良事件发生率,对患者感染处进行血样培养,统计患者感染病原菌数量,观察患者治疗依从度,术后随访六个月,调查患者满意度及患者术后复发和并发症发生率。结果观察组患者KSS及围术期医护人员操作规范程度评分,分别为(81.24±12.08)分及(96.22±6.74)分,均优于对照组(71.59±11.27)分及(85.98±8.35)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血样培养结果显示,患者感染病原菌以表皮葡萄球菌感染为主,其次为金黄色葡萄球菌;对照组患者治疗依从率为83.66%,满意率为75.96%;观察组治疗依从率为88.66%,满意率为90.72%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后复发12例占11.54%,发生并发症7例占6.73%,观察组术后复发6例占6.19%,发生并发症4例占4.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果,高于仅使用常规干预方式,有利于减少治疗过程的不良事件,提高疗效,促进患者术后恢复,减少复发。(本文来源于《中华医院感染学杂志》期刊2017年19期）
张家国,徐晓峰,王景靓[8]（2017）在《一期翻修治疗人工髋关节置换术后感染》一文中研究指出目的探讨人工髋关节置换术后感染的诊断和一期翻修治疗的效果。方法回顾性分析自2009年11月~2016年11月本院收治的髋关节置换术后感染病人13例,其中8例采用清创、假体取出后一期翻修的治疗方法。结果术后平均随访33个月,8例伤口均一期愈合,未出现感染复发征象。髋关节评分(Harris评分):从术前平均35.4,提高到最后随访时间的平均86.4分。结论髋关节置换术后感染的诊断需要进行综合分析才能作出正确的诊断。只要严格掌握适应证,经过正确的局部处理和全身支持治疗,一期翻修同样可以取得满意的临床疗效。(本文来源于《第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会论文汇编》期刊2017-09-21）
林丽能[9]（2017）在《一期和二期翻修治疗全髋关节置换术后感染复发的meta分析》一文中研究指出研究目的对于全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后感染的治疗,一期翻修和二期翻修的选择还没有统一的标准,仍有争议。本研究的主要目的是对THA术后感染行一期翻修和二期翻修的感染复发率进行系统分析。将有关数据进行Meta分析,对比两种翻修手术的感染复发率。研究方法本研究对THA术后感染行一期翻修和二期翻修的感染复发率进行meta分析。在Pubmed、EMBase和Medline叁个数据库进行检索。检索时间从1988年01月到2017年01月。收集THA术后感染行翻修手术治疗的文献。然后人工筛选与本研究有关的文章。再根据已经设定好的纳入标准和排除标准进行筛选。接着对文章质量进行质量评价,同时分析异质性和发布偏倚。最后将提取的数据进行Meta分析。分析软件采用Review Manager 5.3。结果初检出1084篇文献,最终纳入10篇。THA术后感染的病例数总共1116例,其中行一期翻修的病例有480例,行二期翻修的病例有636例。感染复发率对比结果OR:1.40,95%CI:【0.92,2.15】,P=0.12。1、如果将软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确且对药物敏感作为一期翻修的选择条件,一期翻修和二期翻修的感染复发结果OR:0.44,95%CI:【0.13,1.41】,P=0.17,二期翻修和一期翻修治疗髋关节术后感染,感染复发率无统计学意义(P>0.05);2、对于THA术后感染,如果不考虑软组织、骨缺损、致病菌的情况下行翻修手术,一期翻修和二期翻修的感染复发结果OR:1.79,95%CI:【1.11,2.88】,P=0.02,二期翻修感染复发率较一期翻修低(P<0.05)。结论对于THA术后感染的治疗:1、如果将局部条件良好(即软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确且对药物敏感)作为一期翻修的选择条件,一期和二期翻修术后感染复发率相似,无统计学意义。2、如果不考虑局部情况(即不考虑软组织情况、骨缺损、致病菌),二期翻修治疗较一期翻修感染复发较低,有统计学意义。3、考虑一期翻修手术次数少,治疗费用少,术后功能恢复较好[16]。对于全髋关节置换术后感染,如果软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确,建议行一期翻修手术治疗;否则,建议行二期翻修。(本文来源于《福建医科大学》期刊2017-06-01）
努尔艾力江·玉山,吾湖孜·吾拉木,任姜栋,张晓岗[10]（2017）在《氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性研究》一文中研究指出目的探讨氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性。方法将2014年8月至2015年9月在我院行一期全膝关节翻修手术的22例病人随机分为研究组(11例)和对照组(11例)。研究组在切皮之前将1.0 g氨甲环酸稀释于100 ml生理盐水后静脉滴注;对照组仅使用100 ml生理盐水静脉滴注。术后观察比较两组病人的血液和生化检查结果、出血及输血情况以及下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生情况。结果两组病人术前的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组病人术后第3、5天的HGB和HCT均显着高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的术后输血量分别为(225.5±161.7)ml和(676.1±214.8)ml,总出血量分别为(1 650.1±589.3)ml和(2 469.2±684.6)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后复查双下肢动静脉彩超,两组病人均未见DVT发生。结论一期全膝关节翻修术术前静脉滴注氨甲环酸能有效减少术中、术后出血量与输血量,有利于术后快速康复,且不明显增加术后血栓等并发症,建议在全膝关节翻修术中推广应用。(本文来源于《骨科》期刊2017年01期）
一期翻修论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
作者回顾性分析了85例髋关节假体周围感染一期翻修的10～11年随访结果,采用带抗生素骨水泥假体翻修。结果发现,10年无感染生存率为94%,无手术干预生存率为75. 9%。Harris评分从43分提高到75分。一期翻修术后再次翻修的指针主要是关节不稳定(10/20)。因此作者认为,髋关节假体周
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
一期翻修论文参考文献
[1].张恩浩.膝关节置换术后感染一期翻修术中载药自固化硫酸钙的应用[D].山东大学.2019
[2].Zahar,A,Klaber,I,Gerken,A,M,胡孔足.髋关节假体周围感染一期翻修的10年随访结果[J].临床骨科杂志.2019
[3].邹晨.一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗慢性假体周围真菌感染的效果评价[D].新疆医科大学.2019
[4].李远,徐海荣,单华超,孙扬,黄真.一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗叁例儿童胫骨近端骨肉瘤[J].中国修复重建外科杂志.2019
[5].Srivastava,K,Bozic,KJ,Silverton,C,李昌钊,李凭跃.TKA术后慢性假体周围感染治疗策略的思考——应用决策分析法在一期和二期全膝翻修术中寻找最佳策略[J].中国骨科临床与基础研究杂志.2019
[6].林丽能,王辉,孙效棠,张志宏,王万明.一期和二期髋关节翻修术后感染复发率的Meta分析[J].中华关节外科杂志(电子版).2019
[7].邓莹,潘卫宇,左珊珊,袁梅梅,寇晓平.思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用[J].中华医院感染学杂志.2017
[8].张家国,徐晓峰,王景靓.一期翻修治疗人工髋关节置换术后感染[C].第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会论文汇编.2017
[9].林丽能.一期和二期翻修治疗全髋关节置换术后感染复发的meta分析[D].福建医科大学.2017
[10].努尔艾力江·玉山,吾湖孜·吾拉木,任姜栋,张晓岗.氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性研究[J].骨科.2017
论文知识图
