攀枝花市攀钢密地医院四川攀枝花617063
【摘要】目的探讨循证护理在脑出血术后并发症患者中的的作用。方法选取我院2013年1月~2015年3月所收治脑出血手术患者20例，随机分为对照组和观察组各10例，对照组采用临床常规护理方法，观察组给予循证思维的护理方法，观察两组患者肺部并发症、胃肠功能失调、压疮的预防效果。结果观察组上述三项并发症的发生分别为1例，1例，0例，对照组分别为4例，4例，3例，观察组治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论循证思维的护理方法能够最大程度的满足患者以及家属对医疗保健的需求，降低脑出血术后常见并发症的发生率，帮助患者早日康复，有效缩短住院天数，减少人均住院费用，提高病人及家属的满意度。
【关键词】脑出血；循证护理；常见并发症
Evidence-basednursinginpatientswithcerebralhemorrhagepostoperativecommoncomplicationsoftheapplicationeffectevaluation.Lixixia，zhangweishu.TheMidiHospitalofPanzhihua，Sichuan617063，China
【abstract】objectiveToexploretheevidence-basednursingintheroleofpostoperativecomplicationsinpatientswithintracerebralhemorrhage.MethodsSelectourhospitalfromJanuary2013toMarch2015，20patientswithbrainhemorrhagetreatedbysurgerywererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，10casesinthecontrolgroupwithroutineclinicalnursingmethodofobservationgroupwasgiventhenursingmethodsofevidence-basedthinking，observetwogroupsofpatientswithpulmonarycomplications，gastrointestinaldysfunction，theeffectofpreventionofpressureulcers.ResultsObservationgroupallthreecomplicationsoccurredin1caserespectively，1case，0cases，controlgrouprespectivelyfor4cases，4cases，3cases，toobservethetotaleffectiverateoftreatmentgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionEvidence-basedthinkingofnursingmethodcanmeetthepatientandfamilytoagreatextentthedemandforhealthcare，reducetheincidenceofcommoncomplicationsaftercerebralhemorrhage，helppatientsrecoveratanearlydate，effectivelyshortenthehospitalizationdaysandreducepercapitahospitalizationcost，improvethesatisfactionofpatientsandtheirfamilies.
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2015）11-65-01
脑出血（Intracerebralhemorrhage，ICH）是一种常见的急性脑血管病，具有较高的病死率和致残率[1]。脑出血患者通过手术清除颅内积血，减轻脑损伤来达到康复的目的，但因术后长时间的卧床，易发生较多的并发症，其中以肺部并发症、胃肠功能紊乱、压疮最为常见[2][3]，上述并发症的发生，严重的危害了患者康复，同时也影响了医疗护理质量。本研究主要选取了我院收治的脑出血术后患者，观察患者发生上述并发症的预防效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2013年1月~2015年3月收治的脑出血手术患者20例，其中男11例，女9例，年龄50~70岁，20例患者中有8例患者有吸烟史，15例患者合并有高血压的表现，4例患者合并有糖尿病的表现，所有患者均无胃肠功能疾病，肺功能正常，全身皮肤情况良好。将20例患者随机分为观察组和对照组各10例，两组患者在性别、年龄、基础疾病、治疗方案等方面无统计学差异（p>0.05）具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组方法：采取脑出血术前、术后常规护理方法。
1.2.2观察组方法：采取循证护理方法。具体方法如下：⑴组建循证小组。对责任护士进行循证思维护理方法相关知识进行培训，并集合为循证小组。⑵提出循证问题。主要针对肺部并发症、胃肠功能失调、压疮发生的预防和护理措施。⑶寻求证据。通过查阅相关期刊杂志、搜索万方数据库查找相关文献资料。⑷循证方法应用。①制定护理计划和实施方案。在此过程中责任护士要充分了解患者病史、心理活动状况，家庭相关情况、文化程度等，选择最适合的护理方案。正确指导患者进行以下操作：雾化吸入、术后拍背排痰的时间和方法、进食的种类和时间、全身被动运动的时间和方法。②在护理过程中，要注意观察患者的心理变化，满足病人的临床需求，加强与患者及家属的沟通，使患者及家属能够积极配合各项治疗计划。③提高各项计划的执行力度。脑出血术后患者的基础护理、生活护理较多，需要医患双方的积极配合，在执行过程中易出现护理不到位，护理质量下滑现象，因此要根据病人情况，制定出每个患者的纸质护理计划要求，要求责任护士、病人和家属共同完成，循证小组组长对完成质量进行检查。④对上述各项计划及时调整。在患者恢复过程中要及时调整方法，鼓励患者自主完成日常的生活活动，如洗脸、漱口等，健侧肢体在术后应该指导患者有计划的主动运动。
1.2.3评价方法：对两组患者术后出现肺部并发症、胃肠功能失调、压疮的发生率进行比较，判断标准为：肺部并发症和胃肠功能失调的发生主要结合医疗临床诊断，压疮的发生根据压疮诊断的标准进行。
1.2.4统计学方法：采用SPSS15.0统计软件对数据分析，所得结果以p<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组手术后不同护理方法的效果比较见表1。
3讨论
3.1在临床护理中采用循证护理是一种比较有效的护理方法，在临床中的运用主要是能够以护理问题为出发点，将护理措施、研究充分的结合在一起，能够满足患者在临床中对医疗结构的需求，同时还可以将医疗结构及其资源发挥到最有效的价值，能够促进临床护理的有效性[4][5]。
3.2本文选取了20例脑出血术后患者，在临床给予循证护理和常规护理两种方法，对患者的术后给予雾化吸入、术后拍背排痰的时间和方法、进食的种类和时间、全身被动运动的时间和方法的正确高质量的完成，使脑出血术后患者常见并发症的发生得到有效控制，不但缩短了住院时间，降低住院费用，而且在此过程中也加强了与患者之间的有效沟通和交流。患者积极主动配合各项治疗护理，不但提高了治疗效果，建立了相互信任的护患关系，提高了满意度，而且培养了护理人员工作严谨的、科学的态度，避免了因护理人员专业水平能力差异出现的纰漏，最大限度培养了年轻的护理人员，掌握了外科医护服务规范[6]，将优质护理的内涵做到实处，让患者真正得到实惠。
参考文献
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