新疆医科大学第一附属医院中心手术室830054
【摘要】目的：探讨一体化组合教学模式在手术室护理教学中的应用效果。方法：将我院2015年1月—2016年1月接收的100名手术室护理实习生作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，各50名，对照组采取传统带教模式，观察组在对照组教学基础上实施一体化组合教学模式，比较分析两组护生出科成绩及对护理教学模式满意度。结果：两组护生入科理论成绩无明显差异，P>0.05；观察组护生出科成绩显著优于对照组，P<0.05；观察组护生对手术室护理教学满意度是94.0%（47/50），显著高于对照组（54.0%（27/50）），差异有统计学意义。结论：一体化组合教学模式在手术室护理教学中具有较好应用效果，有效提高了护生理论及实际操作技能成绩，也提高了护生对护理教学满意度，值得使用与推广。
【关键词】一体化组合教学；手术室；护理教学；应用效果
【中图分类号】R47-4;G642.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-139-01
手术室在医院工作中扮演重要角色，承担着手术、抢救等重要任务，而且手术室护理工作具有专科性及实践性强的特点，加上手术器械种类繁多、专业知识涉及面广等，这使其与其他科室存在较大差异性，护生进入手术室实习会普遍感到一种不适感[1]。手术室护理教学是护生教学的重点，随着护理学教学的演变发展，传统护理教学模式已经不符合现代手术护理教学，需要进一步改进适应未来护理教育发展形势。本次实验研究将重点探讨下一体化组合教学模式在手术室护理教学中效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年1月来我院手术室实习的100名护生作为实验研究对象，其中女90名，男10名，护生年龄在18—24岁之间，所选护生中本科学历30名、专科学历70名。实习护生都进行了临床护理专业理论知识学习2—3年，本次实验手术室实习时间为2周，带教教师是我院有6年及以上临床护理经验的护师与以上职称教师，两组护生的基本资料无显著差异，具有较大可比性。
1.2护理教学方法
给予对照组护生传统教学模式，主要教学内容是：护生入科时，带教教师向其讲解相关科室规章制度，开展手术室相关理论知识讲解，并亲自操作示范手术室有关项目，进行“一对一”教学。给予观察组护生一体化组合教学模式，其主要教学内容如下：1、开展阶段性目标教学，根据实习大纲要求，分析考虑手术室专科知识及护生实习周期，依据我院护理部总的教学计划，将实习期间见习、熟悉、实践及巩固四阶段目标按照从易到难、循序渐进原则设定，设定阶段时限为1周，将认知目标及技能目标两方面组成每阶段教学目标，然后层层细分教学目标，细化目标到天，接着将4个阶段教学目标向每位护生发放在其入科时，教师应结合阶段目标进行带教，依据护生对教学目标掌握情况来打分在每阶段结束前。2、采用多媒体实施辅助教学。应在护生实习初期及中期时选用这种教学模式，带教教师将手术室环境及相关操作作为素材，然后进行图片或视频的拍摄及制作，将其作为多媒体教学资料，让初入科护生学习，加强其对手术室认识、进一步缓解其紧张焦虑情绪。与此同时还要将常见手术配合图片、视频准备好，给予护生选择性学习及人机对话复习的机会，使护生得到多感官直接刺激，有效提升其学习兴趣、开阔其视野，有效增强护生自我认可度。3、指引护生写反思日记，这些教学指导应贯穿在整个手术室教学中，培训护生教学反思日记等相关知识，这项工作在护生入科第一天进行，培训教育内容主要是写反思日记目的、方法与要求。指导每位护生每星期写2—3篇，使其将自己实习亲身经历、遇到问题与体会记录下来，并利用教科书、互联网平台等寻找资料，进一步查找问题解决措施与依据。护理带教教师应该每周对护生反思日记进行定期批阅、归纳然后总结，集体反馈出日记中体现出的共性问题，单个反馈个别问题。
1.3评价指标
护生理论及技能操作知识在其实习第2周中期时实时，理论知识考核参考《外科护理学》进行，实际操作技能考核内容主要是外科刷手法、无菌技术操作。两门都是百分制，并调查护生的护理教学满意度在实习第2周末时，满意度分成两个维度：满意与不满意。
1.4统计学分析
本次实验研究采用软件SPSS17.0统计处理数据资料，采用标准差表示计量资料，给予t检验，计数资料使用百分比表示，给予卡方检验，当P<0.05时，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组护生入科及出科成绩比较
两组护生入科理论成绩无明显差异，P>0.05；观察组护生出科成绩显著优于对照组，P<0.05，详情如表1所示。
2.2两组护生对教学模式满意度比较
观察组护生对护理教学满意率为94.0%（47/50），显著高于对照组（54.0%（27/50）），差异较大有统计学意义。
3.讨论
近几年来，护理学教育取得了飞速发展，传统护理带教模式已经不能满足现代护理教学理念及要求，传统带教模式存在目标不明确、教学过于经验化的缺点，教学过程中具有盲目性随意性特点[2]。而一体化组合教学模式是一种新型教学模式，设置了阶段目标给带教教师，使护生明确每阶段具体教学内容、目标等等，教师教学也有章可循，能够更好地实现教学目标[3]。多媒体辅助教学模式应用效果也较好，其能够将教学内容更直观地呈现出来，而且具有感官刺激面多、信息输出量多特点，有利于帮助护生更快速更好地担负起手术室护理角色，也能有效降低其紧张等不良情绪，也能有效提升护生学习自主性及兴趣[4]。带教教师让护生养成写教学反思日记习惯，将实习工作期间遇到的情况、问题及体会等记录成日记形式，寻找事件原因及实施措施理论依据，以此巩固其原本的理论知识，并使其更好地将理论与实践相结合，指导学生使用理论知识分析、解决复杂临床实践问题，有效提升其分析及解决问题的能力[5]。而且一体化组合教学模式过程中，带教教师与学生维持着和谐友好的师生关系，这有利于提高护生学习积极性与热情，也有利于带教教师不断学习专业知识、提升业务水平，进而不断提升教学质量。本次实验研究中，两组护生入科理论成绩无明显差异，P>0.05；观察组护生出科成绩显著优于对照组，P<0.05；观察组护生对护理教学满意率为94.0%（47/50），显著高于对照组（54.0%（27/50）），差异较大有统计学意义。
综上所述，一体化组合教学模式有效提高了手术室护理教学质量及护生对手术室教学模式满意度，值得使用与推广。
参考文献：
[1]陈锦.不同教学安排模式在手术室护理实习带教中应用的效果观察[J].成都中医药大学学报(教育科学版),2014,04:18-19.
[2]傅玉鲜,冯艳青,朱婷婷,张小燕.一体化组合教学模式在现代手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,22:105-106.
[3]熊云萍.小组教学模式在手术室护理带教中的应用效果[J].中国当代医药,2015,27:162-164.
[4]傅玉鲜,冯艳青,徐彬,张小燕.PBL教学模式在手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,28:91-92.
[5]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理,2011,07:61-62.
第一作者简介：姓名：陈晓晴职称：护师研究方向：手术室护理出生年月：1983.1月毕业院校：新疆医科大学邮编：830054籍贯：新疆学历：本科