（安徽中医药大学第一附属医院推拿一科安徽合肥230031）
【摘要】目的：分析甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：资料回顾性分析90例本院收治的类风湿性关节炎患者，按照不同护理方法分为研究组(45例，中医护理)与对照组(45例,常规护理)，观察两组生活质量及护理满意度情况。结果：研究组SF-36各维度评分均较优，且研究组总满意率为93.33%，研究组临床总有效率情况显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：类风湿性关节炎采用中医护理的效果较好，护理后患者的生活质量得到了显著地改善具有应用价值。
【关键词】中医护理；类风湿性关节炎；患者；应用；效果；观察
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0240-02
本研究针对本院于特定时间收治的45例类风湿性关节炎患者行中医护理的效果进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料回顾性分析本院于2016年12月—2017年12月收治的90例类风湿性关节炎患者，按照不同护理方法分为两组，每组各45例。其中研究组男女比例15:30，年龄23～75岁，平均年龄（62.57±6.19）岁；对照组男女比例16:29，年龄22～76岁，平均年龄（62.30±6.07）岁。两组基线资料具有相似性（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组予以临床常规护理：本组患者均在入院后予以生活起居、饮食以及心理等方面的常规护理。研究组予以中医护理：（1）熏蒸护理，选择有空调或者暖气的房间作为熏蒸室，于饭后时间进行熏蒸，患者在经过治疗后需及时地采用干燥毛巾擦去多余药液并补充患者丢失的水分，设定适宜的温度以防出现皮肤烫伤的情况，控制熏蒸的时间约为0.5h，若患者出现乏力、心慌以及头晕等情况后需要立刻停止熏蒸并予以补液等对症治疗。（2）针灸疗法，针对患者的曲池、肩骼、合谷、外关、足三里、膝眼、风市等部位行针灸治疗，嘱咐患者遵从医嘱，可选择按摩、拔火罐或者梅花针等疗法进行配合治疗。（3）辨证护理，针对其中出现风热型症状的患者配以绿豆等性质寒凉的食物；针对寒湿型的患者配以猪、牛、羊等性质温热的食物；针对肝肾两虚患者配以常规肉类、甲鱼等补益食物。
1.3观察指标
护理满意度：采用本院自拟护理满意度调查表予以调查，总分100分，可以分为十分满意（＞90分）、满意（60～90分）和不满意（＜60分）；生活质量：采用生活质量评定问卷（SF-36）评估，满分100分，包括精神健康、精力程度、社会功能和生理功能等指标，分数高低与生活质量情况呈正比[1-2]。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件包对所有数据行统计学分析和处理，应用均数标准差（x-±s）表示一般资料，应用t检验计量资料，应用百分比（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组满意度情况对比
经护理，研究组总满意率为93.33%，其中十分满意20（44.44%）例、满意22（48.89%）例，不满意3（6.67%）例；对照组总满意率为77.78%，其中十分满意15（33.33%）例，满意20（44.44%）例，不满意10（22.22%）例。研究组临床总有效率情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组生活质量对比
两组精神健康等SF-36各维度评分差异显著，比较差异具有统计学意义（P＜0.05，见表）。
表两组生活质量情况对比(x-±s，分，n=45)
3.讨论
类风湿性关节炎属于中医痹症范畴，本病的主要致病原理是风湿寒热侵袭经脉，血痕痰浊在关节、肌肉以及经脉中受阻，进而导致患者出现气血运行不畅的情况[3]。本研究回顾性分析了90例类风湿性关节炎患者的临床资料，发现研究组患者护理满意率为93.33%显著高于对照组77.78%，该结果表明类风湿性关节炎患者采用中医护理后具有较高的患者满意度。护理满意度可在一定程度上降低护患纠纷的出现概率，故可以作为一种有效护理方案选择的依据，由此可见，中医护理在类风湿性关节炎患者的临床护理中具有可行性。
类风湿性关节炎属于关节炎症中的一种，患者的软骨受损后可能出现关节畸形或者功能性残疾类疾病，患者在两年内可能出现功能丧失或者关节畸形的情况，由于患者的骨侵蚀情况相对严重，因而严重影响了患者的生活质量[4]。本研究数据结果显示，经中医护理后，研究组患者的生活质量情况显著优于对照组，该结果再次证实中医护理在类风湿性关节炎患者的临床护理中具有可行性。分析其原因在于，中医护理在此类慢性病的治疗过程中具有独特优势，其针对患者的病情情况采取不同的护理方法，遵从散寒、除湿、清热、经脉疏通等原则采取护理，进而有效发挥中医护理的效果[5]。受到样本量等诸多因素的影响，本研究各项结果还有待进一步的研究予以论证。
综上所述，中医护理用于类风湿性关节炎患者的临床护理过程中具有显著的临床效果，不仅患者的护理满意度较高且患者的生活质量得到了显著地改善，由此可见，其可作为一种有效的临床护理方法予以推广。
【参考文献】
[1]叶志中,蔡旭,肖剑伟,等.中医护理对提高类风湿性关节炎患者生活质量的临床研究[J].护士进修杂志,2016,5(31):402-403.
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[3]李伟.中医护理配合中药熏蒸对类风湿关节炎患者妊娠期疼痛影响的观察[J].云南中医中药杂志,2015,36(1):103-104.
[4]郭艺,陈祖琨.中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用现状[J].全科护理,2016,14(19):1971-1972.
[5]韩佳,赵艳萍.直流电中药离子导入治疗类风湿性关节炎100例疗效观察[J].饮食保健，2015,2(9):51-52.