黑龙江省密山市855农场医院黑龙江密山市158327
摘要：目的：观察布地奈德联合复方异丙托溴铵对患者喘息性慢性支气管炎的治疗效果。方法：回顾性分析2016年7月至2017年7月我院门诊收治的68例喘息性慢性支气管炎患者的临床资料。采取随机数字表法分成观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵治疗;观察组在常规治疗组用药的基础上联合应用布地奈德进行治疗,比较两组的总有效率、临床症状以及不良反应发生情况等。结果：观察组患者治疗的总有效率为100.00%，对照组患者治疗的总有效率为88.24%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：运用布地奈德联合复方异丙托溴铵对治疗喘息性慢性支气管炎的患者的效果比较明显，值得采用。
关键词：慢性支气管炎；布地奈德联合复方异丙托溴铵；临床运用
Clinicalefficacyofbudesonidecombinedwithipratropiumbromideinthetreatmentofasthmaticchronicbronchitis
Abstract:Objective:Toobservethetherapeuticeffectofbudesonidecombinedwithcompoundipratropiumbromideonpatientswithasthmaticchronicbronchitis.Methods:theclinicaldataof68patientswithasthmaticchronicbronchitistreatedinourhospitalfromJuly2016toJuly2017wereanalyzedretrospectively.Therandomnumberswerepidedintotheobservationgroup(n=34)andthecontrolgroup(n=34).Thecontrolgroupwastreatedwithaerosolinhalationofcompoundipratropiumbromide,whiletheobservationgroupwastreatedwithbudesonideonthebasisoftheconventionaltreatmentgroup.Thetotaleffectiverate,clinicalsymptomsandadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Results:thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas100%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas88.24%,theclinicalefficacyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:theeffectofbudesonidecombinedwithipratropiumbromideonpatientswithasthmaticchronicbronchitisisobviousandworthyofuse.
Keywords:chronicbronchitis;budesonidecombinedwithcompoundipratropiumbromide;clinicalapplication
喘息性慢性支气管炎是一种慢性阻塞性肺疾病，在常见的慢性阻塞性肺疾病之中，慢性喘息性支气管炎是最为常见的类型。以慢性咳嗽和咳痰为其主要临床表现,病情迁延,患者常常因感冒、过度疲劳、寒冷或吸烟等引起急性发作,导致患者病情反复发作,并呈进行性加重,严重影响患者的学习、工作和生活。通常医学上，在常规治疗慢性支气管炎的基础上，运用布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入来治疗患者的喘息性慢性支气管炎，据实践证明，对慢性支气管炎患者的治疗效果较好。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年7月至2017年7月我院门诊收治的68例喘息性慢性支气管炎患者的临床资料。采取随机数字表法分成观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组:男性14例,女性20例;年龄40~72岁,平均(55．2±3．5)岁。对照组:男性17例,女性17例;年龄39~72岁,平均(53．1±8．4)岁。两组患者的性别、年龄等比较,差异均无统计学意义(P<0．05),具有可比性。所有患者均经临床诊断、胸部X线等检查确诊,符合慢性支气管炎诊断标准,均无心肝肾等功能性病变、肺癌、呼吸道病症及神经性病变等。
1.2方法
对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵治疗（1ml,将其混入生理盐水4ml进行雾化吸入治疗,吸入时间为每次15~20min,每日2次;）;观察组联合应用复方异丙托溴铵溶液1ml和布地奈德混悬液2ml将其加入3ml生理盐水,进行雾化吸入,吸入时间为每次15~20min,每日2次。两组患者均持续治疗14d。
1.3统计学方法
采用SPSS20．0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间均数的比较采用t检验;计数资料以例(百分率)表示,比较采用χ2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗的总有效率为100.00%，对照组患者治疗的总有效率为88.24%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率（1.67%）明显低于对照组患者（11.46%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者各项临床症状的消失时间均明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的住院时间为（6.62±1.65）d，对照组患者的住院时间为（9.03±2.00）d，观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
表1.2组临床疗效比较[n(%)]
3.讨论
喘息型慢性支气管炎的临床症状主要是慢性咳嗽、发热、咯痰或反复性呼吸道感染,部分患者还伴有不同程度的喘息。其临床发病较缓,病程相对较长,通常超过3个月存在咯痰、咳嗽、气喘等症状就可确诊为慢性支气管炎。布地奈德为不含卤素类糖皮质激素，可对局部组织进行高效抗炎，以氧驱雾化吸入方式使药物得以附于黏膜表层，与糖皮质激素受体结合；对支气管起松弛作用的复方异丙托溴铵是一种抗胆碱能特性的4价铵化合物，对支气管黏膜层肥大细胞膜β2受体激发时炎性、过敏性介质释放起抑制作用，具有良好的平喘效果。
综上所述，运用布地奈德联合复方异丙托溴铵对治疗喘息性慢性支气管炎的患者的效果比较明显，值得采用。
参考文献：
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