罗晓莹贵阳医学院第二附属医院贵州凯里556000
【摘要】目的：探讨舒适护理在胰腺炎患者中尽早恢复中的作用及其临床护理效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果：实验组治疗后1例症状阳性，占2.5%，2例体征阳性，占2.5%，低于对照组（6例症状和体征阳性，占15%）（P<0.05）；实验组治疗后1例血淀粉酶异常，低于对照组（4例）（P＜0.05）；实验组1例尿淀粉酶异常，少于对照组（5例）（P＜0.05）；实验组90%护理效果较好，高于对照组（75%）；实验组95%对我院护理效果满意，高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗（12.8±6.7）天后出院，短于对照组（18.8±6.9）天（P＜0.05）。结论：胰腺炎发病率较高，临床上早患者早期恢复中采用舒适护理效果理想，值得推广使用。
【关键词】舒适护理；胰腺炎患者；尽早恢复；护理效果
【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-065-02
胰腺炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且随着人们生活方式的变化使得这种疾病发病率出现上升趋势。患者发病时，临床症状上主要表现为：腹痛、恶心等，严重患者将引起休克等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规治疗方法如：药物治疗、手术治疗等虽然能够改善患者症状，缓解患者病情，但是治疗由于缺乏理想的护理方法使得患者治疗效果不理想，治疗后药物依从性较差，并发症也比较多。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。近年来舒适护理在胰腺炎患者中尽早恢复中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨舒适护理在胰腺炎患者中尽早恢复中的作用及其临床护理效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为29-74岁，平均年龄为59.3±1.2岁，病程在1-6天，平均病程为3.5±2.4天；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为26-76岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5天，平均病程为4.2±3.1天。
研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规方法护理，具体方法如下：（1）患者入院后，医护人员加强患者日常护理，保持患者病房安静、床铺整洁等；（2）患者治疗过程中，密切监测患者生命指证，除常规三测外还应该加强患者口部、咽部等护理，并让患者保持半卧姿势等，缓解胃肠道压力，尽可能让患者舒服；（3）加强沟通。患者护理过程中要加强和患者沟通，减轻患者压力，树立战胜疾病信心等[2]。
实验组采用舒适护理，具体方法如下：（1）心理舒适护理。患者发病后除了要承受疾病带来的痛苦外，心理也需要承受很大的压力，内心不免会产生抗拒、害怕等心理，部分患者甚至出现拒绝治疗现象。
此时，要加强患者心理舒适护理，耐心听取患者诉说，对治疗、护理等存在疑问患者应该对患者及时解答，消除患者心理的负面心理，帮助患者提高信心，战胜疾病。（2）生理舒适护理。胰腺炎患者发病后需要承受较大的疼痛，患者除了遵循医嘱用药外还应该加强患者生理舒适护理，协助患者按摩、更换体位等减轻患者疼痛。并且护理过程中还要防止患者发生坠床等现象，并且密切关注患者腹部疼痛变化，避免患者病情加重。（3）社会舒适护理。患者发病后社会角色会发生很大变化。医护人员在做好患者心理护理同时还要调动家庭、同时等支持，让患者能够得到足够的鼓励和安慰，从人际关系中得到舒适感[3]。
1.3统计学处理方法利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行x2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果本次研究中，实验组治疗后1例症状阳性，占2.5%，2例体征阳性，占2.5%，低于对照组（6例症状和体征阳性，占15%）（P<0.05），见表1。
表1两组治疗前后症状体征比较
3.讨论急性胰腺炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床症状也比较多，常见的有：疼痛、恶心、呕吐、发热等，给患者带来很大痛苦。近年来，舒适护理在胰腺炎早期恢复中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组90%护理效果较好，高于对照组（75%）；实验组95%对我院护理效果满意，高于对照组（P＜0.05），见表3。实验组治疗（12.8±6.7）天后出院，短于对照组（18.8±6.9）天（P＜0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。
这种护理模式和常规护理相比优势较多，它能够有效的改善患者症状，更加符合“以患者为中心”的理念，其具体护理方法如下。
3.1基础舒适护理患者在治疗过程中要加强患者口腔等护理，尤其是对于手术治疗患者在禁食期间要加强患者口腔监测，密切观察患者口腔膜的变化，。
患者呕吐完毕后应该帮助患者漱口，并且加强患者口腔护理。对于口唇干燥患者，可以患者可以涂抹润唇膏。对于出汗较多的患者，应该帮助患者勤换内裤，避免泌尿感染等。
3.2饮食舒适护理胰腺炎患者手术前12小时需要禁食，避免患者麻醉过程中或者手术过程中呕吐等引起患者窒息或者有意吸入性性肺炎。护理过程中要加强患者营养液补充，维持身体必须的物质。医护人员应该根据患者的临床症状、病情等有关护理人员要针对患者的情况制定合理性、阶段性营养支持方法，具体如下：（1）完全胃肠外营养。能够减少失误对于患者胰腺分泌的刺激；（2）肠道注人式饮食。这个阶段属于肠道营养阶段，持续30天；（3）正常饮食。这个阶段患者可以从流质饮食到低脂软质饮食。本次研究中，实验组治疗后1例症状阳性，占2.5%，2例体征阳性，占2.5%，低于对照组（6例症状和体征阳性，占15%）（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。
3.3疼痛护理为了能够使患者顺利的完成手术并且尽快的让患者恢复健康，医护人员在护理过程中应该仔细观察患者的病情，病情了解患者的疼痛部位及疼痛程度，对于疼痛严重患者甚至可以进行镇静剂使用。此外，医护人员还应该加强患者沟通，这样既能够分散患者注意力，还能够减轻患者痛苦。对于病情严重患者，医护人员护理工程中可以患者局部按摩，促进患者血液循环，减轻患者存在的：腹部疼痛、腹胀等症状[3]。
3.4药物护理急性胰腺炎患者手术前后不可避免的会使用药物联合治疗，尤其是病情严重患者甚至会使用中医和西药联合使用，患者在用药时要密切观察患者用药后的并发症，采取积极有效的方式避免药物不良反应。对于服用中药患者应该控制好中药温度，用药剂量等。对出现不良反应患者应该查其原因，严重患者应该立即停止用药。本次研究中，实验组治疗后1例血淀粉酶异常，低于对照组（4例）（P＜0.05）；实验组1例尿淀粉酶异常，少于对照组（5例）（P＜0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。
综上所述，胰腺炎发病率较高，临床上早患者早期恢复中采用舒适护理效果理想，值得推广使用。
参考文献：［1］吴萍,郭海燕,杜芹.急性胰腺炎38例患者综合治疗的护理对策及体会[J].现代医药卫生,2010,15(10)：1627-1629.［2］张国英,李慧娟,杨秀清.高龄急性胰腺炎患者心理问题分析及护理对策IJ].齐鲁护理杂志,2010,2(l)：48-49.［3］江方正,李雪,叶向红,等.急性胰腺炎合并乳糜屡5例肠内营养期间并发症的预防和护理IJ].中国误诊学杂志,2011,13(12)：48-50．［4］廖理芳俞穆,张士欢.急性胰腺炎患者中西医结合治疗的舒适护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(16)：31-33.［5］钟翟,李晓娟.急性重症胰腺炎患者的护理体会IJ].吉林医学,2012,15(10)：1627-1629.［6］廖理芳俞穆,张士欢.重症急性胰腺炎患者中西医结合治疗的舒适护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(16)：31-33.