（四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530）
【摘要】目的：探讨实施优质护理对于泌尿外科手术预后效果的影响。方法：选取2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理）各47例，观察两组患者的手术预后效果及其对护理的满意程度。结果：与对照组相比，观察组患者在风险事件发生率（2.1%＜8.5%）、护理纠纷发生率（6.4%＜14.9%）以及并发症症发生率（4.3%＜12.8%）方面相对更低，而患者的护理满意度相对更高（93.6%＞76.6%）对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强泌尿外科手术患者的护理质量，为其提供优质护理服务，能够极大降低泌尿外科手术风险，进而改善预后效果，加速患者的康复进程。
【关键词】优质护理；泌尿外科手术；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0046-02
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhighqualitynursingontheprognosisofDepartmentofUrologyoperation.Methods94casesfromJuly2014~2016yearinMarchinourhospitaldepartmentofurologysurgerypatientsastheresearchobject,whichwererandomlypidedintoobservationgroup(Nursing)andcontrolgroup(routinenursing)ofthe47cases,observetheprognosiseffectofthetwogroupsandthedegreeofsatisfactionwithnursingcare.ResultsComparedwithcontrolgroup,thepatientsintheobservationgrouptheoccurrencerateofriskevent(2.1%<8.5%),theincidenceofnursingdisputes(6.4%<14.9%)andtheincidenceofcomplicationsofdisease(4.3%<12.8%)isrelativelylower,andthepatients'satisfactionwithrelativelyhigher(93.6%>76.6%)thantohavestatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTostrengthenthequalityofnursinginDepartmentofUrologyoperationpatients,toprovidequalitycareservices,cangreatlyreducetheriskofsurgeryintheDepartmentofUrology,andthenimprovetheprognosiseffect,acceleratetheprocessofrehabilitationofpatients.
【Keywords】Highqualitynursing;DepartmentofUrologyoperation;Nursing
泌尿系统结石、前列腺增生以及泌尿系统肿瘤等是临床上常见的泌尿系统疾病，主要通过手术进行治疗，其对于改善患者的临床症状具有显著的效果。但是受到手术创伤以及患者心理因素影响，增加了泌尿外科风险事件的发生风险，不利于患者的术后恢复[1]。为了有效提升患者的预后效果，需要加强术后的优质护理，以帮助患者更快、更好的恢复健康。本研究以2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者作为研究对象，探讨优质护理的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者纳入研究病例，将其随机均分为两组。其中47例患者接受优质护理服务，将其作为观察组。观察组患者男性38例，女性9例，最高龄61岁，最低龄25岁，平均年龄（42.7±4.3）岁，其中泌尿系统结石24例、前列腺增生14例以及泌尿系统肿瘤5例以及其他泌尿系统疾病4例。另外47例患者接受常规护护理，将其作为对照组。对照组患者男性39例，女性8例，最高龄59岁，最低龄23岁，平均年龄（41.8±5.2）岁，其中泌尿系统结石23例、前列腺增生15例以及泌尿系统肿瘤4例以及其他泌尿系统疾病5例。两组患者的基本资料（年龄、性别、病情等）对照均衡（P＜0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，患者入院后需要接受全面的身体检查，严格进行生命体征监测，评估其身心状态。合理给药，介绍手术流程，术后加强对术后并发症的预防。观察组则是在对照组的基础上，充分为患者考虑，坚持“以人为本”的理念，给予患者以优质护理服务。
（1）强化护理服务质量：在泌尿外科手术患者的护理当中，不仅要求护理人员具有熟练的护理技术、技巧，还需要具有良好的安全意识和责任意识，对于意外及突发事件的应急反应能力。护理人员需要详细掌握患者的临床资料，积极问询其身心状态，给予患者所需的帮助。加强风险评估，提高其对于风险的控制能力，做到“防患于未然”，充分保障手术安全、顺利的进行。建立良好的护患关系，增进护理人员与患者之间的沟通与交流。护理人员应以诚挚的态度为患者服务，巧妙运用沟通技巧，给予其心理护理和情感支持，帮助解决患者烦恼和困扰，提高其对于护理人员的信任度，全面提高护理服务质量[2]。
（2）术前准备：做好术前的准备工作，由护理人员向患者普及泌尿系统疾病知识，介绍手术操作的具体流程，讲解围术期注意事项。向患者发放健康手册，为其提供相关的影像资料，提高患者对于疾病及其手术的认知。给予患者饮食指导，合理进行营养搭配。练习床上排尿、排便。如果需要留置尿管，则需要加强管道护理。另外，构建温馨、舒适的病房环境，有助于患者放松心情，保持良好的生理和心理状态，，为手术做好充分的准备
（3）术中：取正确、合适的手术体位，暴露术野，方便手术操作的同时，还要保证患者的舒适度。提高医护人员之间的配合度，熟练进行手术操作，缩短手术时间。加强对患者生命体征的监测，并做好应急预案，以应对一切可能出现的风险事件[3]。
（4）康复护理：术后需要对手术切口及其周围皮肤的清洁和消毒，避免发生感染，保持舒适的休息体位。问询患者书否有不适感，及时告知责任护士及主治医生，妥善于有处理。对患者术后的饮食进行指导，并为其制定科学、健康的食谱。术后护理人员及患者家属需要积极与患者进行沟通和交流，帮助排解其不良情绪。通过交谈、播放音乐、看电视等途径来分散患者的注意力，有助于减轻疼痛感，指导其有效的止痛方法。另外，保证无菌操作，加强引流管、输尿管以及尿管的护理，避免其脱落，预防发生感染。增加饮水量，加强对造瘘口、尿道口的消毒，进而预防并发症的发生[4]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床护理质量
观察两组患者的风险事件和护理纠纷事件的发生情况，其中观察组发生风险事件1例（2.1%），护理纠纷事件3例（6.4%），而对照组发生风险事件4例（8.5%），护理纠纷事件7例（14.9%）。观察组患者对于护理感到满意44例（93.6%），对照组患者对于护理感到满意36例（76.6%），对比差异颇为显著（P＜0.05），详见于表1。
表1两组风险事件、护理纠纷发生情况以及患者的护理满意度对照[n（%）]
3.讨论
外科手术是治疗泌尿系统疾病的有效途径，但是受到患者自身因素、护理人员操作以及环境因素等多方面的影响，围术期内存在一定的安全风险，导致患者的预后效果不佳。加强泌尿外科患者围术期护理，为患者提供优质护理服务，使其获得满意的护理体验，促进其良好恢复[5]。深入到泌尿外科围术期当中，充分考虑患的身心状态，加强健康教育和心理疏导，提高患者对于疾病和手术的正确认知，强化自我防护意识，缓解其焦虑、紧张的情绪，改善其身心状态。密切监测患者的体征变化，及时发现安全隐患并予以处理，预防风险事件的发生。通过康复护理，给予患者以疼痛护理和生活指导，为患者提供良好的恢复环境，避免环境因素的刺激和干扰。严格执行无菌操作，重点加强术后并发症的预防。优质护理在泌尿外科手术患者中的应用，充分体现出人文关怀理念，考虑到患者的身心需求，给予其针对性、人性化及个性化的护理服务，其对于患者的术后康复有着积极的影响[6]。
本组研究结果显示，接受优质护理服务的观察组患者，其风险事件发生率、护理纠纷发生率以及并发症发生率分别为2.1%、6.4%以及4.3%，明显低于接受常规护理的对照组患者的8.5%、14.9%以及12.8%，对比差异显著（P＜0.05）.两组患者的护理满意度对比为93.6%vs.76.6%，观察组相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强泌尿外科手术患者的护理质量，为其提供优质护理服务，能够极大降低泌尿外科手术风险，进而改善预后效果，加速患者的康复进程。
【参考文献】
[1]余娟.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）:84-86.
[2]周保华.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2014，（11）:177-178.
[3]林慧芳，何惠仪.人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].吉林医学，2015，36（11）:2409-2410.
[4]陈筱芳.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].当代医学，2015，21（18）:113-114.
[5]徐元敏.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，（21）:17-19.
[6]王红婷.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）:32-33.