厦门大学附属第一医院福建厦门361022
摘要：为加强大型医院国有资产监督管理，规范资产清查核实工作，落实财政部2016年制定下发的《行政事业单位资产清查核实管理办法》，现试从医院资产清查的存在的问题及原因进行研究分析，提出加强医院固定资产清查管理的对策。
关键词：医院资产；清查；对策
随着现代医院规模做大做强，医院固定资产在医院总资产中占相当大的比重。其具有价值跨度大，设备种类多，更新速度快等特点。资产种类涉及房屋建筑、医疗设备、后勤设施和信息资产等多种资产，品种规格少则几千种，多则上万种。价值从1500元以上到几百万、上千万不等，且流动性强，清查难度大。因此，做好医院资产清查工作，以确保医院资产安全完整，实现保值增值，完善医院经营管理。
1.医院资产清查核实存在的问题和原因分析
1.1账实不符，资产账面数据失真。医院资产清查中一个突出的问题就是实物资产与账面资产不符，特别是信息类资产和体积小容易移动资产，如平板电脑、PDA、护理推车、监护仪等，容易出现账实不符或盘亏。主要是因为使用部门管理不到位，资产管理与财务管理脱节，未加强对科室资产管理监督考核等。
1.2闲置资产较多，资产利用率有待提高。其主要表现为有的设备闲置、场地和建筑物有的科室占用场地和设施较多，，主要原因是：资产设备购置前的可行性论证不够充分，没有很好地根据医院的战略规划和市场的变化进行论证；资产管理与预算管理脱节，预算管理不到位；科研基金购买设备资产，使用率不高。
1.3资产清查手段落后，亟待改进完善。目前清查的普遍做法是对照账面资产到科室或库房进行一对一实地清点，核对帐卡、帐表、帐物，并制作表格详细登记，备注盈亏和挂账原因。清查时大类设备比较容易清查，同类和金额较小资产容易出现重复或漏报等错误，需要投入大量人力和精力，且需仔细核对，占用时间很长。资产清查手段落后的原因归根结底还是由于公立医院对资产管理不够重视，信息化建设在医院后勤管理环节严重滞后，医院未能充分利用现代信息技术加强管理、提高效率，合理配置资产，盘活存量资产，提高精细化管理水平。
1.4清查结果核实处理缓慢，长期挂账现象严重。主要表现在资产盘盈、资产损失和资金挂账未能及时有效核实，账务处理滞后，严重影响了医院资产的真实性和可靠性，不利于医院加强国有资产动态管理。造成医院资产清查结果处理缓慢的原因是：（1）医院对资产清查中出现的盘盈或盘亏由于历史原因或金额过大，医院没有主管部门批复不能处理。（2）资产清查核实程序多、申报内容要求不规范、审批权限不明确是清查结果处理缓慢的重要原因。（3）资产清查中资产损失的有关说明和证据材料不易取得，导致医院、主管部门和财政部门认定困难，影响处理进度。（4）由于医院的快速发展，资产价值越来越大，资产损失或坏账准备挂账没有及时清理。
2.完善医院资产清查核实的对策
2.1建立完善的资产管理体系，强化资产清查工作。
2.1.1设立资产管理组织机构，充实力量，明确职责，制定资产管理相关制度。在各科室设置兼职资产管理员，按照医院统一安排开展资产清查，加强资产日常管理。将资产清查作为资产管理的重要内容纳入常态化管理，定期由医院组织资产清查，对资产清查工作中发现的问题，进行全面总结、认真分析，提出相应整改措施和实施计划，建立健全资产管理制度。并将清查结果按规定上报医院管理委员会。
2.1.2必要时由财政部门或主管部门聘请社会中介机构对医院资产清查进行审计监督，提高资产清查的工作质量。
2.1.3加强资产管理的考核工作，将资产清查结果与科室绩效考核挂钩，建立相应的责任追究制度，提高各级人员的资产管理意识。
2.2规范资产清查程序，完善资产清查内容。
2.2.1由于资产清查工作是一项涉及面广、工作量大、需要各部门密切配合的工作，所以规范清查程序，明确清查范围非常重要。
2.2.2由资产清查的牵头部门发出清查通知，明确清查工作的开始时间、完成时间、类别、项目、范围、责任部门、配合部门，确定清查盘点日。
2.2.3清查盘点日前，资产的采购部门应将资产的发票按流程办理报销入库手续，财务部门及时入账，资产管理部门及时张贴资产标签。
2.2.4清查内容应包括医院基本情况清理、账务清理、财产清查和完善制度等。单位基本情况清理是指对应当纳入资产清查工作范围的所属单位户数、机构及人员状况等基本情况进行全面清理。账务清理是指对行政事业单位的各种银行账户、各类库存现金、有价证券、各项资金往来和会计核算科目等基本账务情况进行全面核对和清理。财产清查包括品牌、型号、数量、使用状态、预防性维护、资产盘亏，财政资产管理的信息系统与医院资产信息系统核对清理。
2.3及时核实确认资产清查结果，加快清查后账务处理。
2.3.1医院的清查报告包括工作报告、清查报表、专项审计报告、证明材料和其他需要提供的备查材料。清查工作报告包括单位基本情况、资产清查工作总体状况、清查结果、资产清查存在问题、原因分析及改进措施以及其他需要说明的事项。
2.3.2简化资产报废、损失和挂账处理审批权限，规范按金额大小逐级审批或授权审批机制，政府和主管部门加强监督检查。及时根据清查及审批结果进行账务处理。
2.3.3有必要聘请社会中介机构参与医院资产清查工作，协助医院出具经济鉴定证明，对医院清查结果进行独立、客观、公正的专项审计，提高医院资产清查结果的真实性和公信力。
2.4改进资产清查手段，提高清查工作效率。
2.4.1采用条形码技术，在购入资产验收入库时，每件固定资产和高值耗材贴上条形码标签后再分发各科室，每件标签就是该项资产的唯一识别标志，并将这些条形码标签导入资产管理信息系统。资产清查时，用PDA或扫码枪按照资产明细账逐一核对，核对无误为账实相符，核对不上即为盘盈盘亏。
2.4.2采用RFID技术，在资产上贴上电子标签，可以储存资产的品名、型号、规格、生产厂家以及价格等信息，清查时可通过RFID技术进行核对，不仅能核实资产的型号、价值等信息，而且可以核对资产的存放位置，提高资产管理的有效性，加强资产动态管理。
3.结论
医院的资产管理工作是一项长期细致复杂牵涉面广的工作，医院资产清查是资产管理的重要手段和内容，通过建立资产管理体系，规范资产清查程序，完善资产清查内容，及时核实确认资产清查结果，不断完善资产管理系统，采用先进的科学技术手段，提高医院资产信息化管理水平，保障医院资产的安全完整，从而提高医院服务品质和经济效益。
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