赵雪君
（山西大同同煤三医院037000）
【摘要】目的：探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肠梗阻患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组患者行常规治疗，主要治疗内容包括禁食、胃肠道减压、补液治疗及纠正体内电解质及酸碱平衡。观察组患者在此次基础上联合药物奥曲肽进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，虽两组患者在治疗总有效率上无显著差异，但观察组患者在病症缓解时间、平均肛门排气时间、平均住院时间等指标上均明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论：常规治疗联合奥曲肽治疗肠梗阻效果显著，可加速患者的康复，该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
【关键词】奥曲肽；常规治疗；肠梗阻；起效时间
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0057-02
肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，其是指肠内容物通过阻碍所引发的一类病症，致死率较高。水、电解质与酸碱平衡失调是造成肠梗阻患者死亡的主要原因[1]。一直以来，临床上多对患者行对症治疗，纠正体内紊乱的电解质，但该类方法仅可治疗轻中度的肠梗阻，而对于恶性肠梗阻只能起到暂时的缓解作用。近年来，奥曲肽在肠梗阻治疗中获得了较为广泛的运用。其本质为生长抑素活性片段为骨架合成的八肽，对消化道出血等消化系统疾病具有较好的治疗效果。在此次调查中，我院即探讨了常规治疗基础上联合奥曲肽的治疗效果。具体调查如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肠梗阻患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者各50例。观察组中，男33例、女17例，患者年龄为23～67岁，平均44.3岁；对照组中，男35例、女15例，患者年龄为24～68岁，平均45.9岁。所有患者均符合临床上对于肠梗阻的诊断标准及病症，并经影像学资料检测证实。此次排除下述纳入指标：（1）绞窄性肠梗阻；（2）合并严重肝肾功能损伤；（3）观察组排除对奥曲肽过敏者。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规治疗，主要治疗内容包括禁食、胃肠道减压、补液治疗及纠正体内电解质及酸碱平衡。观察组患者在此基础上，联合奥曲肽进行治疗，具体使用方法如下：醋酸奥曲肽注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字H20060176），皮下注射给药，每次0.1mg，每间隔6～8h一次，连续用药3～14d。
1.3观察指标
观察两组患者在治疗后临床症状消除时间及肛门排气时间。
1.4疗效判定标准
以患者的病症改善情况进行疗效判定，具体划分如下：（1）治愈：患者临床症状消除，经X线片诊断肠道梗阻消失。（2）好转：患者临床症状减轻，经X线片诊断肠道梗阻部分缓解。（3）无效：患者症状无改善，经X线片诊断肠道梗阻无缓解趋势，整体病情甚至更加严重。治疗总有效率%=治愈率%+好转率%。
1.5统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
2.1治疗效果比较
我院对两组患者的治疗效果进行观察比较，由结果可知，两组患者在治疗总有效率上无显著差异，组间不具有统计意义（P＞0.05）。具体情况见表1：
表1：两组患者的治疗效果比较
P/＜0.05＜0.05＜0.05
3、讨论
肠梗阻是临床上的常见病、多发病，并以机械性肠梗阻的发病率最高。肠梗阻病症本质为肠内内容物无法通过，引发肠梗阻的原因较多，如胃液、胰液或胆汁积聚等，亦如肠管分泌增多。临床报道指出，若镜通过扩张肠管治疗肠梗阻，那么不仅达不到治疗效果，同时还会增加肠壁分泌，减少肠壁吸收，增加病症严重程度。
虽目前临床上仍以外科手术法作为肠梗阻的主要治疗手段，但大多数患者术后复发率较高，短时间内即可又引发再次梗阻。且若不对患者围手术期进行优质的临床护理，大多数患者可合并切口感染等并发症。此外，常规的胃肠道减压术、止痛药物治疗、抗分泌治疗等均只能暂时的缓解病症，但由于各种原因，上述治疗受到一定的显著。随着医学技术的不断发展，奥曲肽在肠梗阻治疗中获得了广泛的运用。
在此次调查中，我院则重点分析了奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。奥曲肽是一个以生长抑素(somatostatin)活性片段为骨架合成的八肽，广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗，具有良好的疗效。有关奥曲肽治疗肠梗阻的研究，近些来已陆续有报道，但国内有关研究关于奥曲肽的研究较少。在此次调查中，我院在常规基础上联合奥曲肽对患者进行治疗，并得出下述结论：（1）联合奥曲肽后可加速病症恢复；（2）联合后并未能明显增加治疗效果。奥曲肽实质为生长抑素的衍生物，其虽为人工合成药物，却具有天坛生长抑制素的相同生理与药理作用，并可延长作用时间。患者用药后，消化液的分泌现象得到抑制，避免肠梗阻症状加重，同时还可利于肠粘膜对消化液的吸收。
Nellgard曾进行相关试验，并指出奥曲肽可降低肠粘膜的通透性，同时指出奥曲肽可改善小肠运动，进而改变致病菌的生存环境，有消除致病菌的辅助作用[2]。因此，通过奥曲肽对患者进行治疗可改善预后，避免引发新的感染性疾病。在此次调查中，虽观察组患者的治疗总有效率与对照组患者无显著差异，但其在患者的病症缓解时间上、治疗后恢复时间上却显示出了明显的优势，并提示在常规治疗基础上联合奥曲肽治疗肠梗阻具有积极的作用[3]。
综上所述，常规治疗联合奥曲肽治疗肠梗阻效果显著，可加速患者的康复，该种治疗方法具有可行性及有效性，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1]沈志华，刘绍胜，刘思德等.护理干预对奥曲肽治疗肠梗阻临床效果的影响[J].中国药业，2014，(11):92-92，93.
[2]NellgardP，BojoLCassutoJ.Importanceofvasoactiveintestinalpeptideandsomatostatinforfiuidlossesinsmall-bowelobstruction.ScandJGastroenterol1995;30:464-469
[3]丁永军.奥曲肽治疗肠梗阻50例[J].中国药业，2012，21(21):101-102.