（青岛大学附属医院山东266000）
目的：对中医治疗方法应用到头颈部肿瘤放疗之后口咽黏膜炎防治中的效果和价值进行探究和分析。方法：选取我院2014年到2016年收治的60例头颈部肿瘤化疗后口咽黏膜炎患者作为研究对象，其中30例患者为采用常规治疗加中药治疗方法开展治疗的确定为观察组，30例患者为采用常规治疗方法进行治疗的确认为对照组，对两组患者ROM发生情况、唾液表皮生长因子（EGF）、卡氏（KPS）以及疼痛情况（NRS评分）等进行观察和对比分析。结果：两组患者的各项指标情况均发生了不同程度的改善，观察组患者的情况明显好于对照组患者的，两者之间具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：对于头颈部肿瘤放疗后口黏膜炎患者，在常规治疗方法的基础上结合中药治疗方法开展治疗，能够显著的提高临床治疗效果，降低患者治疗过程中的痛苦，具有重要的临床应用价值和意义。
关键词：头颈部肿瘤；放疗；常规治疗；中药治疗
目前临床上对于头颈部肿瘤患者采用的主要治疗方法为放疗治疗，该种治疗方法能够在一定程度上控制患者的病情，但是存在的主要问题就是会导致患者出现放射性口咽黏膜炎等并发症，导致患者出现不同程度的ROM，咽喉干痛，进食以及进水困难等，给患者的生存质量带来了严重的影响，严重的情况下需要中断放疗治疗，严重耽误了患者疾病的治疗。目前临床上还没有一种明确有效的治疗方法能够显著改善并发症，达到满意的临床治疗效果。中医治疗方法具有补益气阴，疏通经络的效果，为此我们采用对比实验的方法开展临床研究，研究的具体情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象均为采用放疗方法进行治疗的头颈部肿瘤患者，所有患者均出现放射性口咽黏膜炎并发症，并且患者的预计生存时间大于3个月，没有任何其他的放疗治疗病史，没有其他的禁忌症状，患者的疾病类型主要有头部淋巴瘤，鼻咽癌，咽喉癌，鼻咽癌，颈段食道癌等。所所有患者没有严重的身体不能承受放疗的情况，没有合并其他严重的恶性肿瘤，没有精神疾病状况。
本次选取的样本总量为60例患者，其中观察组有30例患者，年龄最小的为39岁，最大的为77岁，平均年龄为53岁，男性患者有16例，女性患者有14例；对照组30例患者，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均年龄为52.4岁，男性患者有15例，女性患者有15例。两组患者的性别年龄等指标进行统计学分析显示，其差异满足对比实验的要求。
1.2方法
两组患者均采用常规的治疗方法开展治疗，即在患者开始化疗的第一天开始，采用配制好的漱口液进行漱口，每次用药量为20毫升，漱口时间为2分钟，每天进行5-8次，一种到放疗结束后10天停止用药，其中漱口液的成分为浓度为0.9%的氯化钠500ml,庆大霉素24mg/ml，浓度为2%的利多卡因20ml,地塞米松10mg。对于观察组的患者在采用常规治疗方法的基础上，采用中药治疗方法开展治疗，使用的药方为补益气阴，通络生津的，具体的用药方法为每天用药1剂，采用水煎每剂留300m，从放疗开始让患者含服，每天用药5-8次，直到放疗结束后10天。为了延长药物在患者口中的停留时间，在患者用药结束后30分钟内，禁止患者喝水。两组患者在接受放疗治疗过程中，禁止服用其他治疗ROM的药物。
1.3临床治疗效果治疗及分析方法
对两组患者的临床治疗效果的各种指标进行观察，并进行统计学处理和分析，其中观察的指标包括ROM发生情况、唾液表皮生长因子、卡氏（KPS）以及疼痛情况等。统计学分析的结果有P>0.05和P<0.05，后者表示数据之间具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。
2结果
2.1ROM的发生情况
本次研究的两组患者均发生不同程度ROM，其中观察组患者的症状严重程度明显轻于对照组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的ROM发生情况具体如下表1所示。
表1两组患者ROM发生情况对比表
（注：从I度到IV度表示病情严重程度不断增加）
2.2EGF、KPS、NRS情况对比
经过一段时间的治疗之后两组患者的EGF和KPS指标都发生了不同程度的下降，并且治疗时候观察组患者的两项指标均好于对照组的患者的，两组患者的统计学分析结果为P<0.05，这就说明两者之间的差异具有统计学意义，同时对两组患者的疼痛情况都发生了不同程度的提高，观察组患者的提高情况小于对照组患者的，放疗之后两者疼痛程度之间的差异有P<0.05.两者患者治疗前后三项指标的情况具体如下表2所示。
表2两组患者EGF、KPS、NRS情况对比表
(注：EGF和KPS分表表示唾液表皮生长因子和卡氏评分，分值越高表示性能越好，NRS表示患者疼痛程度评分，分值越高表示患者的疼痛程度越高)
3讨论
通过本次研究可以得到对于采用放疗方法进行治疗的头颈部肿瘤患者，对于其并发生放射性口咽黏膜炎患者，采用常规治疗方法的基础上采用中药治疗方法开展治疗，能够显著的降低患者ROM发生的严重程度，改善患者的临床效果，降低患者的疼痛程度。因此，中药补益气阴，生津疏络方法值得在临床得到广泛的推广和应用。
参考文献
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