（贵阳中医学院；贵州贵阳550002）
【摘要】目的：观察富马酸卢帕他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：收集门诊慢性荨麻疹患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例；治疗组予卢帕他定治疗，对照组予枸地氯雷他定胶囊治疗，疗程均为4周。结果：治疗后第2周后治疗组与对照组的总有效率分别为60%、53%,治疗4周后治疗组与对照组的总有效率分别为80%、73%，P<0.05。结论：卢帕他定片治疗慢性荨麻疗效较且安全。
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0034-01
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加而发生的一种局限性血管反应，临床表现为风团[1]。其发病机制包括Ⅰ型变态反应和肥大细胞脱颗粒效应，当变应原进入机体后刺激IgE后，释放组胺及其活性物质，进而诱导风团的形成。由于其病因难以明确，且反复发作，严重影响患者的生活质量。卢帕他定是一种长效血小板活化因子受体及H1受体双重拮抗剂，它通过特异性阻断上述受体而抑制过敏反应[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年01月-2018年06月在我科门诊就诊的慢性荨麻疹患者60例，其中男性24例，女性36例，年龄最大58岁，最小19岁，平均年龄（34.24±6.71）岁；病程最长28月，最短2月，平均（7.1±2.1）月。
1.2诊断标准
根据《中国荨麻疹诊疗指南》[3]（2014年版）制定。
①以风团为基本皮肤损害；②可伴有血管神经性水肿，反复发作及消退，风团时间不超过24小时；③病程大于≧6周。
1.3排除标准
①孕妇及哺乳期妇女;②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及免疫系统疾病患者;③未按规定服药，未完成疗程及资料不全者;④系统使用皮质类固醇、免疫抑制剂患者。
2.治疗方法
按就诊顺序随机分为对照组与治疗组，每组30例；对照组予枸地氯雷他定胶囊（南京海辰药业有限公司，8.8mg），治疗组予富马酸卢帕他定片（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，10mg），用法均为每晚1次，1次1片，疗程均为4周。
3.结果
治疗后第2周后治疗组与对照组的总有效率分别为60%、53%,治疗4周后治疗组与对照组的总有效率分别为80%、73%，结果详见下表：
注：与对照组相比*P<0.05，说明有统计学意义。
4.讨论
荨麻疹是多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜血管反应性疾病，荨麻疹临床表现为皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑、风团和血管性水肿。卢帕他定是一类长效非镇静性、选择性H1受体拮抗剂，同时，它通过与特异性受体结合相互作用拮抗血小板活化因子。在治疗慢性荨麻疹时，卢帕他定疗效优于对照组。卢帕他定显著改善荨麻疹患者的风团和血管性水肿症状。卢帕他定药物动力学研究显示其口服吸收迅速，具有良好的安全性，无致心律失常作用。卢帕他定产生的副反应在人类耐受范围内。富马酸卢帕他定可以通过与血小板活化因子的特异性受体相互反应而起到抗组胺的作用[4]。综上所述，卢帕他定片治疗慢性荨麻疗效较好，不良反应发生率低，是治疗慢性荨麻疹安全而有效的药物，目前正逐渐成为治疗慢性荨麻疹又一常用抗组胺药。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M]（第二版）.南京：江苏凤凰科学技术出版社.
[2]黄久遂,张丽丹,林玲.等.卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的近期疗效观察.皮肤性病诊疗学杂志.2016年6月第23卷第3期：183-185.
[3]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.《中国荨麻疹诊疗指南》[3]（2014年版）.中华皮肤科杂志2014年7月第47卷第7期.
[4]张丽丹,刘炜钰,罗权.卢帕他定治疗荨麻疹的研究进展.皮肤性病诊疗学杂志2016年10月第23卷第5期.362-364.