上海市第六人民医院上海市200233
摘要：目的：探究健康教育对骨质疏松患者生活质量的影响。方法：对照组研究对象选取医院2014年4月至2015年3月健康教育实施前收治的骨质疏松症患者60例，实验组研究对象选取医院2015年4月至2016年3月健康教育实施后收治的骨质疏松症患者60例，观察比较两组患者的生活质量。结果：两组患者干预前生活质量综合评分无大差异，P>0.05，干预后实验组患者的生活质量综合评分明显优于对照组，且P<0.05。结论：对骨质疏松患者实施健康教育干预，有利于提高患者对疾病的认识，建立正确的生活方式，改善生活质量。
关键词：健康教育；骨质疏松；生活质量；影响
前言
近年来，随着我国社会的老龄化，骨质疏松的临床发生率也逐渐上升，若老年人出现骨质疏松，则稍受到轻微的暴力就有可能引起骨折，且由于骨质密度的下降，骨折后又极难愈合，严重影响患者的身心健康[1]。临床大量实践已证实，不良的生活方式和骨质疏松的发病具有重大关联，据统计[2]，不良生活方式的人们骨质疏松的发病率比普通人们高约31.2%。而患者对骨质疏松疾病的正确认识是保证其良好生活方式的基础，我院自2015年4月起对医院收治的骨质疏松症患者加强系统化的健康教育干预，取得较为理想的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组研究对象选取医院2014年4月至2015年3月健康教育实施前收治的骨质疏松症患者60例，实验组研究对象选取医院2015年4月至2016年3月健康教育实施后收治的骨质疏松症患者60例，所有患者皆符合骨质疏松诊断标准，并经X线片确诊，对本次研究内容知情，并签署知情同意书。所有患者中男女分别74例、46例；年龄56～79岁，平均（62.46±2.55）岁。两组患者的临床基线资料经统计检验，不存在大的差异，且P>0.05，可实施分组研究。
1.2方法
对照组实施常规的治疗与护理，口头交待日常生活注意事项，并注意补充维生素D及钙制品等，实验组则在此基础上加强健康教育，具体如下：
1.2.1组建健康教育小组
组建由数名护士长、相关护理人员、营养师、康复师及骨科专家等共同构成的健康教育干预小组，护士长负责整个健康教育计划的制定和督促工作，相关护理人员负责具体措施的实施与反馈工作，进行为期半年的随访观察。所有团队成员皆经过骨质疏松症相关知识的培训，并加强对团队成员的沟通技巧、心理素质及相关法律知识的培训，以便为患者更好的开展健康宣教服用力。
1.2.2健康教育内容
①健康知识普及：患者入院后及时进行健康知识普及，告诉患者及家属骨质疏松症发病的诱因、临床症状、治疗方式及预防措施，并告诉患者良好的生活方式及饮食习惯对疾病恢复的重要性。②行为教育：告诉患者需及早进行肢体康复训练，促进肌肉的舒张与收缩练习，以免长时间卧床造成关节畸形、肌肉萎缩。对于身体较差，只能卧床的患者，可指导其进行肌肉舒缩及关节活动训练；对身体较好，只能卧床患者，可开始进行全身的肌肉关节训练，并根据病情恢复情况，指导患者做仰卧起坐，锻炼腰背肌力量；对身体恢复差不多患者，若病情允许，可以扶拐杖下床行走训练，以患者舒适为主；对可以自主下床行走的患者，可以根据情况进行适当的户外运动。③饮食指导：让患者及时明白合理的膳食结构对疾病的促进作用，多充补一些含钙食品，如奶制品、排骨、海带、肉类、新鲜蔬菜等，并尽量不要抽烟、喝酒，以免长期的烟、酒摄入造成蛋白质合成障碍。④加强心理指导：骨质疏松症大多为中老年人，通常由于发病后，疼痛难忍、生活无法自理、活动能力受限等而产生巨大的心理压力与精神负担。为此护理人员需及时对其心理状态进行评估，并给予心理辅导，并指导患者通过深呼吸法、音乐法及催眠等方法来放松心情，告诉患者通过及时的治疗与护理是可以使疾病尽快康复。
1.2.3健康教育形式
健康教育应该深入到患者家庭中，成为一种长效机制。小组成员可以每周对患者进行一次电话随访，每月上门随访一次，进一步对患者及其家属讲解骨质疏松症的相关知识，并指导患者自我管理技能。此外，医院可以创建短信平台，安排健康教育小组在患者出院后定期向其发送骨质疏松疾病的相关知识，短信内容需简明扼要，方便记忆。另外也可以通过一对一讲解、宣传册、展板、讲座、视频等形式进行多样化宣教，以避免以往单一宣教的呆板无味，加深患者对疾病的认识。
1.3观察指标
半年后，观察比较两组患者的生活质量。生活质量评价标准以美国波士顿健康研究所研究的SF-36简明生活质量评估量表为准，生活质量的高低与分值成正比。
1.4统计学方法
结果通过PSS22.0软件进行处理，生活质量评分以（）表示，并通过t检验，以P<0.05表示差异有统计意义。
2结果
两组患者干预前生活质量综合评分无大差异，P>0.05，干预后实验组患者的生活质量综合评分明显优于对照组，且P<0.05，见下表1。
表1两组患者生活质量综合评分比较（，分）
注：与干预前生活质量评分比较，*P<0.05，#P<0.01
3讨论
骨质疏松患者大多为老年人，对疾病缺少足够的认识，容易忽视自身病情，稍有不当，就将会发生骨折，其致残率及致死率极高，严重影响老年人日常的生活自理能力及生活质量，同时也给临床提出了更高的要求[3]。临床大量实践已证实，健康教育是临床上用来预防疾病发生与发展的重要方式，也是促进临床疗效，增加预后效果的主要手段。健康教育作为现代护理中的一种，主要通过多种形式对人们传递疾病的相关知识，并进行行为干预指导，提高患者对疾病的健康知识知晓率，建立正确的生活方式，并促进疾病的康复，进而改善患者的生活质量。马京华[4]等研究发现，健康教育可以明显的改善老年骨质疏松患者的生活质量，此外多元化的健康教育比单一的常规健康教育效果更为明显，充分考虑了患者及疾病本身的各种因素，再针对性地对患者开展一对一及多元化的健康教育，使得教育不再盲目，为此其教育效果更明显。这与本次研究相符，本次研究中对实验组患者开展多种形式的系统化健康教育后，其生活质量综合评分明显优于对照组。组建健康教育小组，使得整个教育计划更加有规范性及系统性；加强健康知识普及，有利于增加患者对疾病的认识，改善心理状态，提高患者治疗配合度，提高自我护理能力；而多种形式的教育形式，使得教育内容不再单一，加深患者对教育知识的掌握。
总的来说，对骨质疏松患者实施健康教育干预具有重要临床价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]吴丽华，叶学丽，田庆显.健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（03）：120-122.
[2]王春昕，杨利丽，李秋菊.健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（04）：537-539.
[3]陈琼芳.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2016，11（08）：225-226.
[4]马京华，薛娜娜，纪敬敏，等.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，6（06）：1667-1669.