论文摘要
目的分析他克莫司能否通过影响肾移植术后受者外周血单个核细胞（PBMC）中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）的表达水平,从而参与移植术后新发糖尿病（NODAT）的发生。方法回顾性分析2011年至2015年温州医科大学附属第一医院行肾移植且术后服用他克莫司的255例受者临床资料。参照2014年美国糖尿病学会发布的NODAT诊断标准,有49例发生NODAT。根据纳入标准,49例发生NODAT受者中有30例被纳入NODAT组;206例未发生NODAT受者中,按照性别、年龄、移植术后时间和糖皮质激素使用剂量与NODAT组受者进行1∶1匹配,选择30例受者作为对照组。使用PBMC分离法提取单个核细胞,采用TRIzol一步法裂解细胞并提取总mRNA,反转录和定量PCR扩增PPAR-γ。采用配对t检验比较两组受者年龄、体质指数、高密度脂蛋白、血清肌酐、他克莫司血药浓度和全血PPAR-γ相对表达量。采用卡方检验比较不同性别受者NODAT发生比例。P<0.05为差异有统计学意义。结果肾移植受者NODAT发生率为19.2%（49/255）,其中女性肾移植受者发生比例为9.2%（7/76）,男性为23.5%（42/179）,差异有统计学意义（χ2=6.094,P<0.05）。NODAT组30例受者使用降糖药物或胰岛素控制血糖,平均空腹血糖为（5.2±0.8）mmoL/L。两组受者年龄、体质指数、HDL、血清肌酐及他克莫司血药浓度差异均无统计学意义（t=1.50、2.03、0.78、0.72和-0.67,P均>0.05）。两组免疫抑制方案均为他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素。术后随访半年期间,NODAT组和对照组受者应用糖皮质激素分别为（5.0±1.7）、（5.0±1.4）mg/d,差异无统计学意义（t=0.00,P>0.05）。NODAT组和对照组受者全血PPAR-γ相对表达量分别为（0.37±0.04）、（0.49±0.04）,差异有统计学意义（t=2.064,P<0.05）。结论他克莫司可能通过下调肾移植术后受者PBMC中PPAR-γ的表达水平,从而参与NODAT的发生。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 周伊娜,赵德威,陈旭东,郑少玲
关键词: 肾移植,他克莫司,移植术后新发糖尿病
来源: 中华移植杂志(电子版) 2019年04期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 内分泌腺及全身性疾病,泌尿科学
单位: 宁波市医疗中心李惠利医院肾内科,温州市中心医院泌尿外科,宁波市医疗中心李惠利医院肛肠外科,温州医科大学附属第一医院移植科
分类号: R699.2;R587.1
页码: 293-297
总页数: 5
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标签：肾移植论文; 他克莫司论文; 移植术后新发糖尿病论文;