微血管减压术治疗面肌痉挛无效与短期内再手术的分析

论文摘要

目的分析原发性面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)患者首次行微血管减压术(microvascular decompression,MVD)无效的原因,评价短期内再手术的效果与安全性。方法首次行面神经MVD无效后在短期内再手术的25例患者,分析其手术过程、疗效和并发症情况。结果 2016年4月～2018年9月间共有25例HFS患者行短期内再手术,入院前病程5～240月(平均101.0±58.5月),两次MVD手术间隔时间21～216 h(中位时间48 h)。第一次手术失败的原因包括对面神经出脑干区(REZ)解剖欠清晰(60%)、遗漏潜在的神经血管压迫位点(24%)以及术中误判了异常肌反应的消失。再手术后,所有患者的临床症状均完全缓解,2例患者发生术侧Ⅱ级面瘫,2例患者发生术侧暂时性轻度听力下降。结论面神经MVD术后无效的原发性HFS患者可在短期内再手术。手术成功的关键在于充分显露面神经REZ区,结合异常肌反应监测以避免遗漏神经血管压迫位点。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 临床资料
•   1.2 手术方法
•     1.2.1 首次手术方法:
•     1.2.2 再手术方法:
•   1.3 观察指标
•   1.4 统计分析
• 2 结果
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 孙秋阳,张文博,闵令钊,陶帮宝,李宾,王晓强

关键词: 面肌痉挛,微血管减压术,再手术,面神经出脑干区,异常肌反应

来源: 哈尔滨医科大学学报 2019年05期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

分类号: R651.3

页码: 555-557

总页数: 3

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