摘 要：目的探究良性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素进行治疗的临床效果。方法 将我院收治的160 例良性甲状腺结节患者纳入A 组和B 组各80 例，前者施予小剂量左甲状腺素治疗，后者施予安慰剂治疗。结果 A组患者不良反应发生率7.5%与B 组患者的10.0%对比差异不大无统计学意义P＞0.05。A、B 组患者治疗后的结节、甲状腺激素、游离甲状腺激素依次分别为（0.58±0.17）cm、（3.9±0.1）Pmol/L、（19.1±3.4）Pmol/L；（2.02±0.4）cm、（3.5±0.3）Pmol/L、（18.5±3.9）Pmol/L，可见两组的甲状腺激素差异较小P＞0.05，结节大小差异显著P＜0.05。结论良性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素进行治疗能够显著控制结节生长，临床疗效理想建议推广。
关键词：良性甲状腺结节；左甲状腺素；小剂量；临床疗效
0 引言
甲状腺结节分单发和多发,多见于中青年人群，高发于30-50 岁的女性，指的是由多种病因引起甲状腺内的肿块，属于临床常见的甲状腺病症。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高，相关统计数据显示，甲状腺疾病近年正在呈不断的上升趋势，尤其是发病率猛增的甲状腺结节，之所以发病率越来越高，除了和环境、饮食有关外，精神上的压力、感染、刺激、过劳、创伤等都可能成为其诱因，不过令人欣慰的是，虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性[1]。本文旨在探究小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节的应用及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象是我院2017 年10 月至2018 年10月时段收治的160 例良性甲状腺结节患者，将其平行纳入A组和B 组各80 例，并将糖尿病、妊娠期、行颈部手术、肝肾严重受损伤和本研究药物过敏的患者排除在外。A 组男女患者依次为31 例、49 例；年龄30-67 岁，平均（50.4±3.9）岁，B 组男女患者依次为33 例、47 例；年龄33-66 岁，平均（50.1±3.7）岁。两组患者的基础数据对比差异微小，研究可比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法。施予A 组患者左甲状腺素钠片行小剂量治疗，具体方法如下：前期按照每次12.5 μg 初始剂量施予患者左甲状腺素，每天早晨空腹口服，一天一次。观察患者连续服药一周后有无不良反应情况，无不良反应则将每次的用药剂量增加到25 μg，每天同样于早餐前空腹口服一次，一个治疗疗程为一周，持续13 个疗程。施予B 组患者安慰剂进行常规治疗，每天早晨空腹口服安慰剂，每天服药一次，连续治疗13 个疗程，一周为一个疗程。
1.3 评价标准。观察统计两组患者的不良反应（胸闷、心悸、震颤）情况，并计算其发生率。观察两组患者的甲状腺结节大小、甲状腺激素和游离甲状腺激素（以全自动化学发光免疫分析仪测定）的水平[2]。
方达生一看脸都白了，他说：“小梦，我知道你是真心爱孩子，舍不得孩子，我们不会逼着你马上离开他，会给你时间……”
2.2 对比两组患者的结节、甲状腺激素、游离甲状腺激素情况。B 组患者接受治疗前结节、甲状腺激素、游离甲状腺激素组间数据对比差异甚微无统计学意义P＞0.05。治疗后的A、B 两组的甲状腺激素差异较小P＞0.05，结节大小差异显著P＜0.05，具体情况见表1。
2 结果
2.1 对比两组患者的不良反应。A 组患者不良反应发生率7.5%（胸闷3 例、心悸2 例、震颤1 例）和B 组患者的10.0%（胸闷4 例、心悸3 例、震颤1 例）组间对比差异无统计学意义P＞0.05。
1.4 统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0 对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t 进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2 检验，P＜0.05 具有统计学意义。
宣姝姝介绍，刚刚过去的夏天，杭州曾遭遇一次强台风，降雨浸入医院机房，一台设备出现故障，部分患者预约无法正常完成。医院紧急启动预案，让预约中心迅速联系患者，更改预约时间。
表1 对比两组患者的结节、甲状腺激素、游离甲状腺激素情况
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3 讨论
临床治疗甲状腺结节的方法有手术和药物两种，良性患者若无不适症状当首选药物治疗。左甲状腺素钠片属于甲状腺激素类药，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用[3]。
综上所述，良性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素进行治疗能够显著控制结节生长，临床疗效理想建议推广。
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参考文献
[1] 张海峰.小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节治疗中的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):149-150.
[2] 刘成功.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床探讨[J].临床研究,2017,25(1):95-96.
[3] 苏颉.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果观察[J].北方药学,2017,14(11):69.
中图分类号：R581
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.121
本文引用格式：张鸿雁,李丽蕊,樊静芳.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):186.
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