全允霞李勉红（广东省佛山市妇幼保健院528000）
【摘要】目的分析产妇跌倒摔伤的原因，加强护理防护，避免产妇意外跌伤。方法对全区产妇进行跌倒摔伤的危险性评估，强化心理、饮食及应急护理，加强防护。结果提高产妇自我防护意识，所有住院产妇无1例意外跌伤。结论通过对产妇跌到摔伤的危险性评估，强化心理、饮食、应急护理，能够有效地防止跌倒摔伤。
【关键词】产妇跌倒摔伤护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0076-02
为病人提供高质量的服务并保证其安全是医护人员的职责。我们将“以人为本”的服务宗旨贯彻落实于日常护理工作中，减少病房不良事件的发生，改善护理服务，提高患者满意度。本文将2010年9月-2011年9月发生在产科病房不良事件中跌倒摔伤的原因进行分析，制订了有效的预防措施。
1临床资料
2010年9月-2011年9月发生产妇跌倒摔伤事件9例，摔伤2例。产妇多因产后身体虚弱、贫血、乏力、疲卷等引起头晕症状，无意识症状。产妇年龄24-38岁，平均年龄31岁，平均住院天数3.5天。
2跌倒摔伤的原因分析
2.1产妇身体平衡失调由于产妇产程长，体力消耗大，出汗多，身体虚弱，产后引起的贫血，未及时进食补充体力，卧床时间长，起床活动时体位性低血压等引起一过性晕厥，或低血糖引起头晕，或产妇服用了镇静药、降压药，容易导致跌倒摔伤。产妇常有头晕、不能站立、面色苍白、大汗淋漓，无意识障碍。
2.2产妇及家属因素产妇无家属照顾或者产妇自认为并无大碍，没有依照护士大的嘱咐，应在陪护照顾下上洗手间，却独自活动，致使跌倒摔伤等因素大大增加。
2.3医院环境设施因素病区内不良环境可直接导致产妇跌倒，如地面湿滑、有积水，房间行人同不通畅，灯光亮度不足，缺乏夜灯，床脚刹车未固定，走廊厠所没有扶手等。
2.4护理因素部分护理人员缺乏主动服务意识，对优质护理服务内涵缺乏正确的认识。护理工作缺乏严谨性和慎独性精神[1]。主动服务意识不强，对产后的产妇不能提供细致、周到的服务，还有告知行为不到位。告知是护患沟通的良好纽带，是护理人员尊重患者知情权的体现，也是减少护患矛盾，防范护理纠纷的一个重要环节[2]。告知行为不规范，执行规章制度不严，对潜在问题缺乏考虑，从而导致在实施护理中对跌倒相关因素的评估及控制。关爱生命健康，保障患者安全，是我们义不容辞的职责，完善安全制度，落实安全责任，是我们刻不容缓的工作[3]。
3预防护理
3.1防范与减少产妇跌倒对产妇跌倒摔伤危险性评估，减少产妇跌倒摔伤的危险，首先应评估产后产妇跌倒摔伤危险因素确立跌倒的高危人群，做好安全与舒适的管理，密切关注患者的安全，防止发生产妇等意外。在床边挂放“防跌倒”标志，指导起床活动不要太快，坐起后应在床边暂时坐几分钟，无不使感再离床活动。在患者起床、离床活动、上厠所时专人看护[4]。
3.2创造安全的病房环境降低跌倒的发生，首先，改进流程制度。从源头上进行控制，提供适合产妇的住院环境，病房病床全部加装护栏，病室布局应合理、安全、无障碍，装有应急呼叫器，以便跌倒时急救，浴室、洗手间有扶手，告知产妇避免单独活动，上下床、如厠、坐立有人搀扶。
3.3加强产妇及家属的健康教育入室宣教，在产妇进入病区时，医生护士共对患者及家属进行宣教，并采取预防措施，除了口头向产妇和家属传授安全预防知识，每位新入室产妇发放一份预防产妇十知道加营养指导的健康宣教单。住院期间，重视患者的生活要求和心理反应，预防和减少病人意外受伤的发生。
3.4心理护理一些产妇因曾头晕或晕厥而跌倒或险些跌倒而对某种活动能力失去信心。这样同样增加跌倒的危险性。护士根据患者的年龄、性别、家庭环境，并结合不同情绪给予安慰、开导。同时要向产妇及家属进行相关知识的宣传，说明这种现象不会出现严重后果，经过休息和加强营养饮食，短时间内改善和恢复稳定情绪，消除产妇顾虑，提高产妇的依从性。
3.5应急护理如产妇一旦发生头晕或晕厥时，立即扶产妇平卧，按压人中，监测生命体症，必要时吸氧，静脉输液，并指导产妇深呼吸、放松，询问并安慰患者，以减轻其恐惧心理，头晕严重不能起床者，提供边便盆协助床上大小便，协助做好生活护理、温水擦浴、更换衣服，指导家属加强看护，护士经常巡视。
3.6饮食指导产妇因产后消化功能减弱，食欲不振，因此，宜请淡饮食，少量多餐，进食营养丰富易消化低盐食物，多吃青菜水果，保持大小便通。
4小结
意外跌倒摔伤在产科不良事件中是最大的安全隐患。预防意外跌倒摔伤的发生是护理工作中不容忽视的问题。护理人员做好风险管理前提，认真落实各项制度是患者安全、医护人员安全的根本保证，不断完善相关工作制度，改进工作流程，为住院患者营造一个良好的住院环境和生活环境。医护共同对患者及家属进行宣教，并采取积极有效的预防措施。产后的产妇跌倒摔伤完全可以预防的。
参考文献
[1]陈曙明.《产房不良事件的原因分析及对策》[J]当代护士(中旬刊)2012,10;30.
[2]汤雪英.落实护理“告知”强化护患沟通防范护理纠纷[J]当代护士2008,2.94-95.
[3]吴国芳,陈佩妹,谢瑞玲.眩晕病人跌倒原因与分析与护理对策[J]国际医药卫生导报2010,16(17)2169.
[4]林海英,陶朵,邓翠萍,黄银芝.内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的护理[J]国际医药卫生导报2010,16(17)2160.