新化县人民医院湖南新化417600
【摘要】目的：分析甲状腺彩超检查在健康体检中的必要性。方法：选取我院体检中心2017年10月~2018年4月的512例健康体检人员，对其进行甲状腺彩超检查，分析其检查结果。结果：512例健康体检人员中，诊断出不同类型的甲状腺疾病共73例，检出率为14.26%，其中包括甲状腺腺瘤40例，结节性甲状腺肿16例，慢性甲状腺炎10例，弥漫性甲状腺肿（甲亢）4例，单纯性甲状腺肿1例，甲状腺囊肿1例，甲状腺癌1例。结论：甲状腺彩超检查在健康体检中具有重要意义，可早期诊断甲状腺疾病，使患者尽快获得治疗，有助于提升临床疗效，降低死亡率。
【关键词】甲状腺；彩超检查；健康体检；必要性
甲状腺疾病是近20多年来临床上常见的疾病类型，发病率直线上升，且发病年龄呈年轻化趋势，其临床表现主要为颈部变粗、颈部出现肿块，甲状腺质地坚硬、表面不平等[1]。甲状腺的影响因素有很多，其具体病因目前尚难以确定。甲状腺疾病会对患者的呼吸系统以及肝肾功能造成损害，且不同疾病类型的损害程度也存在一定的差异性，患者常会产生声音嘶哑、呼吸及吞吐困难等并发症，对身体健康及生命安全会造成较大的危害，尤其是甲状腺癌，具有较高的死亡率，应引起高度重视[2]。因此，需采用有效措施对甲状腺疾病进行早期诊断，获得详细的病变信息，以制定合理的治疗方案，促进临床疗效的提升。为此，本研究对我院体检中心的512例健康体检人员进行甲状腺彩超检查，现将检查结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院体检中心2017年10月~2018年4月的512例健康体检人员作为研究对象，男性265例，女性247例，年龄在27~80岁之间，平均年龄为（41.2±8.7）岁。其中，189例体检人员表现出不同程度的颈部变粗、颈部包块等症状。已知患有甲状腺疾病3例，包括甲亢1例，甲状腺腺瘤2例。
1.2方法
所有健康体检人员均接受甲状腺彩超检查，设备选自美国GE公司的Vivi7型彩色多普勒超声诊断仪，线阵宽频探头，探头频率设置为7.5~12MHz。检查时指导体检人员放松平卧，头部后仰，肩部抬高，平静呼吸，确保颈前区充分暴露，对体检人员的甲状腺双侧腺体及峡部进行扫描，观察甲状腺的具体位置、大小、形态、实质回声、结节数量、内部回声、轮廓边界以及血流分布，同时观察病变临近组织是否受压或移位，有无颈部淋巴结肿大等表现。记录甲状腺上动脉频谱形态，测量收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数。
1.3统计学处理
运用统计学软件SPSS19.00开展数据统计处理，计数资料采用百分比（%）表示。
2结果
512例健康体检人员中，诊断出不同类型的甲状腺疾病共73例，检出率为14.26%，其中包括甲状腺腺瘤40例，结节性甲状腺肿16例，慢性甲状腺炎10例，弥漫性甲状腺肿（甲亢）4例，单纯性甲状腺肿1例，甲状腺囊肿1例，甲状腺癌1例。见表1。
表1甲状腺彩超检查结果（n，%）
3讨论
甲状腺是浅表软组织器官，甲状腺疾病可发于各个年龄层人群中。相关统计数据显示，近些年，全世界甲状腺癌发病率每年提升约4%[3]。健康体检项目中的甲状腺彩超检查，是早期发现并治疗甲状腺疾病的重要手段，能为疾病的诊治提供参考信息，是提高临床疗效、改善患者生活质量、降低死亡率的有效措施。
当前临床诊断甲状腺疾病普遍也以超声诊断方式为主，超声检查为非侵入性操作，无辐射，经济实惠，简单易行，在各大疾病的诊断中均具有较高的应用价值。甲状腺疾病的形态变化出现较早，因其位置较浅，症状表现突出，因此临床诊断率较高。通过彩色多普勒超声诊断仪扫描，可以对甲状腺结节大小、数量、形态、内部结构等进行准确判断，可快速、准确明确甲状腺病变区域回声性质、边缘以及形态等情况[4]。尤其对于无自觉症状的占位性甲状腺疾病，其诊断价值明显优于其他诊断手段，在健康体检中具有重要意义。本研究对512例健康体检人员进行甲状腺彩超检查，结果诊断出不同类型的甲状腺疾病共73例，检出率为14.26%。
临床上，甲状腺疾病的分类较多，主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿（甲亢）、单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。甲状腺腺瘤是甲状腺疾病中发病率最高的类型，患者以20~40岁的女性居多，其超声图像特征主要表现为：腺体内出现圆形、边界清晰的实质性肿块，呈低回声或中强回声，邻近组织呈低回声，腺体邻近处可见血流信号包绕。本组共检出甲状腺腺瘤40例，检出率为7.81%。
慢性甲状腺炎也成为桥本甲状腺炎，患者以女性居多，超声图像主要表现为甲状腺呈弥漫性变大，腺体回声低且粗，部分患者伴有局灶性低回声结节，晚期慢性甲状腺炎的腺体主要呈网格状，其血流信号通常无明显增多。本组检出慢性甲状腺炎10例，检出率为1.95%。
甲状腺肿的发病因素有很多，临床症状主要表现为甲状腺肿大，其分类包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，其中单纯性甲状腺肿早期表面光滑，内部无结节性病变，可进一步发展导致滤泡扩张，其超声诊断提示多个壁薄的无回声[5]。本组检出甲状腺肿共21例，检出率为4.10%，其中包括结节性甲状腺肿16例（3.13%），弥漫性甲状腺肿4例（0.78%），单纯性甲状腺肿1例（0.20%）。
甲状腺囊肿的超声检查主要表现为：边界清晰、光滑，呈圆形无回声区，其内透声较佳。本组检出1例，检出率为0.20%。
甲状腺癌为恶性肿瘤，会严重威胁患者的身体健康与生命安全，死亡率较高，本组体检人员中检出1例甲状腺癌，检出率为0.20%，其超声表现以低回声居多，原因在于甲状腺癌细胞具有面积大且重叠的特点，细胞间物质成分较低，在超声图像中难以呈现强烈散射界面；恶性结节主要以浸润性生长为主，其特征主要边界不清楚、形态不规则；与良性组相比，存在明显差异[6]。此研究结果可作为临床鉴别诊断良、恶性甲状腺病变的主要参考依据。
综上所述，甲状腺彩超检查在健康体检中具有重要意义，可早期诊断甲状腺疾病，使患者尽快获得治疗，有助于提升临床疗效，降低死亡率。
参考文献：
[1]陈文华.彩色超声检查甲状腺在健康体检中应用的重要性[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3643-3644.
[2]陈飞，黄红绮，王国杰.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].中外医学研究，2016，14（28）：56-58.
[3]阿庆玲.甲状腺超声检查在成人健康体检中的意义探讨[J].中外医疗，2017，36（2）：176-178.
[4]苏顺和，肖雪莲.甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值分析[C]//“急诊医学临床学术探讨研究会”会议.2016.
[5]于海艳.应用高频超声筛查甲状腺疾病在健康体检中的效果分析[J].影像技术，2016，28（1）：30-31.
[6]刘海燕，陈洪波.甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：60-61.