武汉市普仁医院，产科，430080
【摘要】目的：探讨基于微信平台的护理干预在妊娠期糖尿病双C治疗患者中的实践研究。方法：选取我院2017年7月-2018年7月80例妊娠期糖尿病双C治疗患者，根据随机数表法分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组实施常规护理干预，观察组实施基于微信平台的护理干预，对比护理效果。结果：观察组干预后自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组（P＜0.05）。结论：基于微信平台的护理干预在妊娠期糖尿病双C治疗患者中的实践效果显著，可有效提升自我管理能力，提血糖控制效果，值得推广。
关键词：微信平台；护理；妊娠期糖尿病
我国妊娠期糖尿病发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势，患者产后糖代谢可逐渐恢复正常，但会增加将来II型糖尿病患病几率[1]。妊娠期糖尿病患者临床经过较为复杂，导致妊娠风险增加，对母子均可造成影响，需给予重视。妊娠期糖尿病双C治疗是指给予患者胰岛素泵皮下持续输注系统及动态血糖监测系统干预，由于部分患者治疗认知度较低，自我管理能力较差，导致治疗效果不理想，因此需给予合理护理干预。本次研究中，对观察组实施基于微信平台的护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2018年7月80例妊娠期糖尿病双C治疗患者，根据随机数表法分为观察组（40例）与对照组（40例）。纳入标准：经空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病者；均自愿参与；依从性较好。排除标准：具有精神疾病史或认知功能障碍者；中途退出者；合并其他严重妊娠期并发症者。观察组年龄28-37岁，平均（32.61±2.36）岁；对照组年龄26-37岁，平均（32.63±2.38）岁,2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理，即叮嘱注意事项，询问需求，及时提供帮助；进行常规健康宣讲，对妊娠期糖尿病危害、日常生活常见危险因素及治疗措施、目的等进行讲解，提高认知度，进而提升自我管理能力；做好饮食指导、运动指导等。
观察组：实施基于微信平台的护理干预，具体为：（1）成立微信平台干预小组：由护士、医师及心理咨询师组成，建立微信群。护士主要负责日常管理、健康宣讲，收集及整理问题等；医师负责对患者所提问题进行解答，解答患者疾病疑惑；心理咨询师主要负责对患者心理进行评估，及时给予疏导。（2）建立知识模块：护士将妊娠期糖尿病知识、生活常识及常见误区等整理成文字内容，定期推送；同时制定妊娠期糖尿病教育视频，上传至微信群中，主要包含：血糖监测方法、胰岛素注射方法、低血糖处理等。鼓励患者对自身经验及感悟进行表达，互相交流学习。（3）微信群管理：定期提醒患者参与随访、专题讲座及微信授课等，医人员在线对患者所提疑问进行解答，同时叮嘱每日将血糖监测数据、饮食情况、用药情况等上传至微信群中，详细进行记录，未及时上报者，进行单独联系，询问缘由，做好监督工作。
1.3观察指标
采用自制自我管理能力评分量表，对患者自我管理能力进行评定，内容包含：合理饮食（6个条目）、规律运动（4个条目）、遵医用药（3个条目）、血糖监测（4个条目）、足部护理（5个条目），共计22个条目，采用1-5分计分法，得分越高，自我管理能力越好[2]。对比两组患者血糖、糖化血红蛋白值，其中血糖包含:餐后2h血糖、空腹血糖。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预后自我管理能力评分比较
观察组干预后自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2干预后两组血糖、糖化血红蛋白值比较
干预后观察组空腹血糖（7.08±0.36）CB/mmol·L-1、餐后2h血糖（8.51±0.23）CB/mmol·L-1、糖化血红蛋白（6.56±0.27）%，均低于对照组（9.02±0.22）CB/mmol·L-1、（13.25±0.22）CB/mmol·L-1、糖化血红蛋白（9.36±0.28）%，数据比较差异显著（t=29.082、94.190、45.527，P=0.000）
3讨论
常规护理干预虽具有较好的广泛性，但受各种因素的影响，难以及时解答患者疑惑，加上患者疾病认知度较低，自我管理能力较差，影响血糖控制效果[3]。基于微信平台的护理干预可及时解答患者疑惑，定期、不定期的推送健康知识，不断强化患者疾病认知度，提升自我管理能力，同时还能够满足患者社交需求，消除孤独感。本次研究结果显示，观察组干预后自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05），提示微信平台的护理干预可显著提升患者自我管理能力。医护人员通过微信平台及时与患者沟通，建立良好护患关系，定时叮嘱患者将监测情况、服药情况、饮食情况等进行汇报，具有较好的监督作用，通过小视频及文字等方式，对日常常见危险因素、处理措施进行展示、讲解，促使患者能够掌握辨别能力，进而提升自我管理能力，主动规避危险因素，提升治疗依从性。研究发现，干预后观察组血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组（P＜0.05），进一步证实基于微信平台的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的显著应用价值。
综上所述，基于微信平台的护理干预在妊娠期糖尿病双C治疗患者中的实践效果显著，可有效提升自我管理能力，提血糖控制效果，值得推广。
参考文献：
[1]罗文斌,杨平,李帅,等.基于微信平台的健教对妊娠期糖尿病新生儿体重影响因素的研究[J].现代妇产科进展,2017,26(10):781-784,787.
[2]邵颖,何更生,徐先明等.微信平台宣教对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].中华围产医学杂志,2018,21(10):678-682
[3]葛月萍,闫淑萍,王淑靖,等.微信咨询在妊娠期糖尿病管理中的应用探索[J].中国实用护理杂志,2017,33(36):2819.