（广西南宁市中医医院广西南宁530001）
【摘要】目的：预见性思维就是超前思维，将未来可能出现的问题做一个准确的预判，并及时提出应对措施。使用在临床教学管理中，能够发现工作中的缺陷，以提前备案预防，确保教学质量的提升。本次研究中对预见性思维施工在护理临床教学管理中的作用与方法做总结，为了更好的评价在临床护理教学管理的过程中应用预见性思维的效果，从Medline、PubMed、CBMdisc、CBISTIC医学数据库等处整理有关预见性思维使用在临床教学管理中的文献资
料，并对其进行综述评析。
【关键词】预见性思维；临床护理；教学管理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0278-02
【Abstract】Foresightthinkingisthinkingahead,thefutureproblemsdoaaccurateanticipation,andputforwardcorrespondingmeasuresintime.Useinthemanagementofclinicalteaching,canfindthedefectsinthework,inordertoadvancethepreventionoftherecord,toensurethequalityofteachingtoenhance.Effectandmethodofconstructionofforesightthinkinginclinicalteachingofnursingmanagementinthisresearchpaper,inordertobetterevaluatethepredictabilitythinkingintheprocessofmanagementofclinicalnursingteachingineffect,proactivethinkingusedinthemanagementoftheclinicalteachingmaterialsrelatedtoMedline,PubMed,CBMdisc,fromtheCBISTICmedicaldatabaseasthewhole,andcarriesonthereviewanalysis.
【keywords】foresightthinking;Clinicalnursing;Teachingmanagement
众所周知的是，决策者思维品质的预见性属于决策人士依照事物的具体发展特征、发展方向以及发展趋势而开展的一种预测、推断的思维能力，属于一种能动性的思维表现。在护理管理过程中使用预见性思维不但可以从综合全面的角度分析、评价与预测事物的发展，同时能够从各个方面各个角度对存在的问题进行看待，从而提出防范解决措施以确保整个护理工作的安全性与有效性[1]。我院护理部一直以来实施预见性思维在护理临床教学管理过程中，获得了良好效果。
1预见性思维类型
1.1经验性预见
也就是管理人员依照自身工作经历所累积下的直接感受或者直接工作经验而开展的预见性分析。经验性预见大大缩短了从认识到实践这个过程中经历时间的转变，且有一定表面性特征，很容易发生一叶障目的现象，也就是单一的只看到了事物发展过程中的外面存在面貌，而没能够透过现象看本质忽略了整个事物的内在涵养[2]。
1.2创造性预见
这种预见思维能力是可以预见前人无法预见事物的一种思维表现品质，在预见性思维中存在较高等级。当管理人员按照自身工作经验而积累下直观感受以及现实性经验而累积的经验，之后慢慢的上升到依照客观事物的自身发展规律而出现的创造性特征。综合性分析过往的各项问题纠纷，供大家分析讨论，不断的将其中存在的问题找出来，透过现象看本质找出其中的核心所在，以防止走弯路错路。现如今我国医院在服务病人过程中遵循的基本理念在于“一切为了病人，一切以病人为中心，一切服务于病人”[3]。而病案最直接的管理者，在整个事件过程中必然会面临着各项医院纠纷与问题，因此也就要求管理者可以以创造性的方式估测事物的发展趋势与事物的变化趋势，以便更好的对未来的管理模式与现有的管理模式做适当调整，让管理工作可以按照优化的执行比例朝着健康的方向稳定运行。
2应用方法
在护理管理工作的过程中使用预见性思维不但可以从整体方面对护理工作进行观察分析，还可以从各个层面洞悉护理问题以提出最佳的护理应对措施。
2.1培养教师的预见性思维
定期的开展预见性思维专题培训讲座，邀请专家学者对预见性思维的有关知识进行讲述，利用头脑风暴的方式培训全院的护理人员，之后再对护士长进行培训，由护士长对护士开展直接培训。在现有的护理工作流程中使用预见性思维，依照执行流程中存在的实际问题开展整顿修正，在实际工作中结合有关专业理论，以便对护理人员的预见性思维应用能力做检验，特别是要培养教师形成预见性思维能力[4]。
2.2针对某项问题开展深刻讨论
临床教学管理过程中，教师的工作经验显得十分重要，教师可以在工作过程中把自身的工作经验传递给年轻的护士，告知护士怎样把自己学习到的知识使用到实践应用过程中。例如在安全隐患排查的时候，要求做到人人都加入管理，有研究指出[5]使用5W10h的方式对某项护理安全管理问题做探讨研究，对整个执行流程的运行与其中存在的问题做深入剖析，以提出不同的意见建议，规范化整个整改防范措施。
3预见性思维的应用
3.1引导思维
护理管理过程中，要想打造一种先进的服务水平与优质的护理技能，管理者需要有高超的管理能力与创造性建设思维。我院在护理工作的开展过程中，将先进的科学管理理念加入进去，分析传统管理思维方式的优势与不足，定期举办各项护理知识管理培训班，将先进的护理艺术与管理方式融入其中，护生进入医院之后需要积极的组织对其开展专业思想教育、护理安全、医院制度以及基础操作等各方面的培训，加入预见性思维管理方式，要求工作人员在日常护理工作的开展过程中加入预见性管理思维，积极发现工作过程中存在的危险因素，以提出防范对策，确保护理工作的安全性与稳定性[6]。
3.2激励措施的应用
刘继萍[7]在其研究中表示，为了更好的鼓励教师的工作积极性，可以在科室绩效考核中充分体现带教的系数与分值，将其和奖金津贴等挂钩，充分表现优劳优酬原则。以有效的将教师工作的积极能动性发挥，在职称的选拔和晋升过程中择优进行一定的倾斜，保证预见干预管理的安全施行[8]。
3.3构建特色护理
在使用预见性思维开展护理临床教学管理的过程中，要重视中医护理人才的培养，而其中的一项重点在于建设特色课程体系。最近几年越来越多的人投入近中医护理教育课程体系的研究之中，可是课程执行模式还是受到了学科自身条件的限制，造成中医特色不足[9]。所以在设置课程的过程中，需要摆脱传统中医课程建设的桎梏，以预见性思维出创造出有中医护理特色的线索，充分体现中医护理理念在课程的设置过程中，重视学员人文素养的培养。
3.4可能性预防的应用
教学管理中虽然有完备的管理体系存在，可是订立好的制度措施可能无法较好的被使用在临床科室之中，以至于出现管理上的失衡而对教学质量造成不良影响[10]。有些护生思想不稳定，工作纪律性不强，特别是在后期的日常护理中，积极性降低而容易麻痹大意出现事故。护士长与总带教需要清楚了解到实习护生的一般情况，思想上需要有较高的管理水平与预见性功能，以正确的评估实习护生在实习各个阶段中可能存在的问题，并备好针对性的解决对策，只有保证实习制度有序的推行在教学管理过程中，才可能达到教学工作有序开展的目的[11]。
4讨论
构建完善的教学管理制度，强化预见性教学组织管理。本院近年来有了越来越多的护士数量，住院质量也呈逐年递增的趋势，以至于造成临床护理安全管理教学过程中有巨大的工作量要完成，其中要完善改进的方面也存在很多，因此订立行之有效的护理教学计划，强化其中的监督管理力度，定期的举行课程培训与经验交流会议，对科室护士的教学质量做审核评估，融入优质的预见性教学观念在临床教学活动中，强化教学的组织与管理工作，切实实现临床教学管理的良好开展[12]。
现代护理管理的工作之中，管理思维方式对管理行为有主导性作用，对管理效果有直接性影响。将预见性思维使用到护理管理过程中，有助于提升管理者的主观能动性，帮助问题获得早期发现，而开展有这对性的预防解决对策，以确保护理工作的安全性与有效性[13]。在护理管理过程中提升管理者的艺术与创造能力，加速护理质量的提升与管理手续的发展，打造一个团结与和谐的工作氛围，积极调动护理人员的工作潜能。思维方式中预见性思维的应用，能够让管理朝着更加科学有序的方向发展，未来还需要继续深入探究[14]。
综上，临床教学安全管理过程中使用预见性思维，需要将其贯穿至教学工作的始终，以强化临床护理的安全性，具有较好的现实应用价值[15]。
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