（湖南省桂阳县中医医院湖南桂阳424400）
摘要：目的探讨对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响。方法择取2015年12月到2017年6月间本院收治的60例产妇进行研究，采取随机数表法将产妇分为常规组(n=30)和助产组(n=30)，所有产妇均实施阴道分娩，对常规组产妇实施常规分娩护理。对所有助产组产妇实施优质助产护理，统计对比两组产妇的分娩状况及新生儿窒息发生状况。结果助产组产妇剖宫产率、总产程及产后出血量与常规组相比明显较少，P<0.05。助产组新生儿窒息发生率与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对产妇进行优质助产护理可有效减少新生儿窒息发生率。
关键词：产妇；优质助产护理；新生儿窒息
新生儿窒息是新生儿中较为严重的并发症，致死率及致残率均较高[1]。新生儿窒息已成为当前临床新生儿死亡的重要影响因素。加强对新生儿窒息的预防是改善新生儿预后的重要方式[2]。本院对30例产妇分娩中实施优质助产护理，并将其分娩结果与常规分娩护理结果实施了对比分析。以下就产妇的护理内容实施回顾性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2015年12月到2017年6月间本院收治的60例产妇进行研究。纳入标准[3]：单胎妊娠孕妇；足月妊娠孕妇：符合阴道分娩指征产妇；自愿参与护理研究产妇。排除标准：存在心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病产妇；存在妊娠期合并症或并发症产妇；阴道分娩禁忌产妇；意识障碍或难以配合研究产妇。采取随机数表法将产妇分为常规组(n=30)和助产组(n=30)，常规组产妇年龄21-36岁，平均年龄(28.4±6.3)岁；孕周38-41周，平均病程(39.5±1.2)周；初产妇25例，经产妇5例，助产组产妇年龄21-37岁，平均年龄(28.5+6.4)岁；孕周38-41周，平均病程(39.6±1.2)周；初产妇24例，经产妇6例。对常规组与助产组产妇年龄、孕周及产次一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可实施比对。
1.2方法
所有产妇均实施阴道分娩，必要时可中转剖宫产。对常规组产妇实施常规分娩护理，在产妇分娩前向产妇实施常规分娩知识教育，及时向产妇讲解阴道分娩的相关注意事项、配合方式；为产妇创设优质的环境，保持室内干净整洁，调整适宜温度及湿度；并对产妇实施常规饮食指导，指导产妇食用清淡易消化食物，并在产前及时补充能量；及时对产妇实施呼吸护理，指导产妇通过呼吸缓解疼痛。对所有助产组产妇实施优质助产护理：①产前优质助产护理：助产士需在产妇产前加强与产妇的交流，及时提升产妇的信任；及时了解产妇的妊娠状况及产妇家庭背景、社会背景，并对产妇实施分娩护理评估；助产士需在产妇产前实施常规分娩知识教育，并及时根据产妇需求进行针对性教育，及时纠正产妇错误认知，并及时根据产妇实际心理实施针对性心理疏导，告知不良心理对宫缩及胎儿的影响，缓解产妇不良情绪；积极鼓励患者多进食，多食用高热量食物，并告知产妇需加强休息，及时与产妇交谈，转移产妇注意力。②产时护理：在产妇分娩过程中助产士需及时了解产妇身体及心理感受，对产妇实施分娩全程陪伴；及时引导产妇实施腹式呼吸，及时通过呼吸来缓解疼痛，并严密监测胎心及产妇生命体征指导产妇正确用力，避免宫缩乏力；胎儿娩出后，助产士需及时新生儿实施护理，及时清理胎儿身体异物，并采取吸痰器辅助将新生儿呼吸道异物吸除，并轻拍新生儿背部，直至新生儿啼哭。③产后护理：助产士需在胎儿娩出后及时对产妇实施会阴伤口处理，严密监测产妇出血量，并及时对产妇实施心理鼓励，告知产妇胎儿状况，安抚产妇；严密监测新生儿状况，出现窒息需及时实施复苏及吸氧处理[4]。
1.3观察指标
①统计对比两组产妇分娩状况：对比两组产妇总产程、产后出血量及剖宫产发生率。
②统计对比两组新生儿窒息发生状况。
1.4统计学方法
取SPSS26.0软件行数据处理分析，产后出血量、总产程用均数±标准差表示，以t进行检验。剖宫产及新生儿窒息率用率表示，以f进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩状况分析
助产组产妇剖宫产2例，常规组剖宫产12例，助产组产妇剖宫产率6.7％与常规组40.0％相比明显较低，X2=9.317，P<0.05。助产组产妇总产程及产后出血量与常规组相比明显较少，P<0.05。详见下表。
注：与常规组相比*P<0.05
2.2两组新生儿窒息发生状况
助产组新生儿中出现新生儿窒息0例，常规组中出现新生儿窒息4例，助产组新生儿窒息发生率0.0％与常规组13.3％相比明显较低，X2=4.286，差异具备统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
新生儿窒息是指因多种因素导致的胎儿缺氧、宫内窘迫或娩出时出现呼吸及循环障碍，继而导致新生儿娩出后1min内出现无自主呼吸或无规律呼吸的状况。新生儿窒息发生的影响因素较多，产前并发症和合并症增多、产时及产后处理不佳等均是引起新生儿窒息的常见因素，上述不良因素极易导致胎儿宫内窘迫，并引起内循环障碍、低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等，威胁新生儿生命安全。积极预防新生儿窒息发生是当前临床关注的重点。本次研究中助产组产妇分娩状况与常规组相比明显较优，且助产组新生儿窒息率与常规组相比明显较低，说明采取优质助产护理效果显著，可有效改善护理效果，并减少新生儿窒息发生，改善新生儿预后。优质助产护理是在常规分娩护理基础上，采取助产士对产妇实施全程分娩陪伴及护理的新型护理模式[5]。产妇在分娩前常因对分娩过程未知或错误认知而出现不良心理；在分娩过程中产妇常因疼痛而出现不良心理，也会增加产妇体力消耗，进而引起产妇宫缩乏力，延长产妇产程，进而极易导致母婴不良结局出现。实施优质助产护理时，助产士在产前、产时及产后均实施陪伴，并及时针对产妇不良心理产生的原因实施针对性心理护理，有效改善产妇不良心理，促进产妇的配合；且针对不同分娩状态，给予产妇针对性饮食补充及呼吸指导，可积极缓解产妇疼痛，积极宫缩下降，进而可减少产程及出血量，减少剖宫产率，也改善新生儿预后嘲。
综上，对产妇进行优质助产护理效果显著，不仅可有效减少产妇产程、出血量及剖宫产率，也可减少新生儿窒息发生率，运用价值高。
参考文献
[1]周广菊.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（9）：47-48
[2]叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业，2014，11（15）：65-66
[3]李桂莲，樊新霞.助产士护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药，2014，12（11）：130-130
[4]王咏雪，王丽娟，等.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：208-209
[5]郭宏丽.助产护理对高龄产妇分娩的影响探析[J].吉林医学，2014，35（13）：2909-2910
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