（江苏省昆山市花桥人民医院江苏昆山215332）
【摘要】目的：探讨重症ICU病房实施心理护理对患者治疗影响。方法：选择我院在2016年4月-2017年5月期间收治的60例ICU病房患者，按照完全随机性分为观察组30例和对照组30例。对照组ICU患者在治疗期间采取常规护理措施，观察组ICU患者则在常规护理上增强心理护理，比较两组ICU患者的汉密顿焦虑和抑郁量表评分。结果：观察组ICU患者汉密顿焦虑评分为13.24±0.13较对照组患者17.62±0.76降低，观察组ICU患者汉密顿抑郁评分为12.03±0.52较对照组患者19.28±0.62降低，P＜0.05。结论：ICU病房患者采取有效的护理措施，降低患者的心理焦虑和抑郁情绪，临床应用效果有重要意义。
【关键词】ICU病房；心理护理；意义
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0178-02
ICU病房患者病情严重，进展速度往往比较快。同时医院为降低家属探视带来病菌，通常严格限制探视时间。患者长时间在ICU停留，治疗期间不能有家属的陪伴，且由于对疾病的恐惧心理，容易产生负面情绪[1]。不良情绪对临床治疗和患者健康恢复产生不利影响，采取有效的心理护理控制患者负面情绪是目前ICU病房中亟待解决的问题[2]。本研究中选择我院在2016.4-2017.5期间的60例ICU患者，对其中的30例患者采取心理护理方式，取得较为满意结果，现作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1资料
本研究所有患者均选自ICU在2016年4月-2017年5月期间收治的患者，随机从中选择60例作为此次的研究对象，在获得医院伦理委员会同意以及患者签署的知情同意书后开始进行此项研究，资料收集中男性患者38例，女性患者22例，年龄范围在58～76岁之间，平均年龄为67.35±2.01岁，肺部感染患者11例，大手术后患者13例，心脏类疾病患者6例，脑部疾患患者20例，其他疾病患者10例；文化水平：大学以上文化水平者5例，大专文化水平者23例，高中文化水平者29例，初中以下文化水平者3例。随机将这60例ICU病房患者分为观察组30例和对照组30例。比较两组患者在性别、年龄、文化水平以及疾病类型上的统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组ICU病房患者采取常规护理措施，包括监测患者病情变化，注重基础生活护理，保持患者居住环境清洁，定期消毒；落实基础护理措施，长期卧床患者定期翻身，观察受压皮肤情况，预防压疮。观察组ICU患者则在常规护理基础上加强心理护理，其主要工作内容包括①帮助患者熟悉病房环境：患者首次进入ICU病房时，护士应向患者以及患者家属介绍整个病房环境，尤其是向患者讲解病房内部环境，减轻陌生环境对患者造成的心理负担。同时确保患者家属与患者保持良好的联系，将患者治疗情况及时告知患者家属，缓解患者家属内心的焦虑。详细介绍患者责任护士和主治医生，告知患者目前医学技术的进步，有效提升患者治疗的信心，确保患者充分信任医护工作人员，使其积极配合临床治疗和护理。②保持ICU病房环境舒适：为患者创造低噪音、安静的环境，在患者睡眠状态中，进行护理操作时要做到“四轻”，尽量不影响患者休息。避免患者在病房中看到抢救场面，减少对患者的刺激。③加强与患者的交流与沟通：护士在与清醒患者交流与沟通中，及时了解患者内心的想法，最大程度上给予患者鼓励，缓解其焦虑、抑郁情绪。患者长时间在病房中，不可避免会产生压抑心理，给予患者安慰和鼓励，有效减轻患者的孤独感，协助患者保持良好的心理，减轻心理负担。对于清醒无法语言表达情感的患者，需要护理人员应用特殊的方式，例如手势和表情等帮助护士理解患者表达的内容，对于特殊情况的患者，采取写字板等形式交流，帮助患者释放情绪，积极配合临床护理工作。④情感支持：家属是患者强大的后盾，家属的支持和对医院的态度在一定程度上影响患者的心理状态和行为[3]。家属的理解增强患者被爱的感觉，起到共同对抗疾病的目标。在患者病情允许的情况下，可适量增加患者家属探视次数和时间，鼓励其多安慰患者，增加患者战胜疾病的信心。
1.3疗效判断
采用汉密顿焦虑和抑郁量表评价患者不良情绪，其中焦虑量表临界分值为16分，分数越高表示患者的焦虑程度越深；抑郁量表临界分值为20分，分数越高表示患者患有抑郁程度越深。
1.4数据分析
两组ICU患者的数据结果均采用SPSS22.0软件分析，计量资料为汉密顿焦虑和抑郁量表评分，P＜0.05则表示有统计学对比意义。
2.结果
观察组ICU病房患者的汉密顿焦虑和抑郁量表评分较对照组患者有显著下降，P＜0.05。如表1。
表1两组患者汉密顿焦虑和抑郁量表评分比较
组别例数焦虑评分抑郁评分
观察组3013.24±0.1312.03±0.52
对照组3017.62±0.7619.28±0.62
3.讨论
ICU病房环境相较于普通科室，对于家属探视限制严格。患者长期独自在病房且病情进展速度快，难免会产生不同程度上的不良情绪[4]。本研究中采用的心理护理注重对患者权益的保护，做好临床解释工作。护士在进行每一项护理措施中，应向其解释护理的目的意义，取得患者的理解和支持。部分患者在进行疾病护理中，需要换药，护士在换药前向其解释清楚，动作轻柔，减轻患者不必要的痛苦。护士可采取安抚、握住患者的手，稳定患者情绪，减轻患者精神上的负担。护士在与患者交流和沟通中，指导患者进行放松训练，常见的深呼吸训练法、肌肉训练法、音乐疗法以及想象放松法等，有效的放松训练可帮助患者从神经、肌肉、内分泌等功能的调节，改善患者的心理状态。结果显示，观察组ICU患者采取心理护理后其焦虑和抑郁评分均低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，心理护理在ICU病房患者中的应用提高患者治疗中的配合度，降低患者负面情绪，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]伍秀娟.心理护理在重症ICU病房的临床应用[J].吉林医学,2016,37(3):764-765.
[2]张艳辉,赵连俊,孙敬霞等.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J].当代医学,2013,19(15):126-127.
[3]邝焕明.心理护理对ICU重症护理质量的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(2):409-411.
[4]王洪敏,高雪丽,于润等.心理护理在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(20):261-262.