江苏省南京市浦口区顶山街道社区卫生服务中心210031
摘要：目的：探讨瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效。方法：我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的25例糖尿病患者作为研究对象，把25例患者随机分成观察组12例、对照组13例。给予对照组胰岛素治疗，观察组瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后的血糖指标明显优于对照组糖尿病患者，观察组患者的BMI（kg/m2）、Scr（μmol/L）、BUN（mmol/L）、HbAlc（%）各项指标均明显优于对照组糖尿病患者，观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为69.2%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对糖尿病患者使用瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗疗效确切，可将患者血糖良好控制，应临床推广。
关键词：瑞格列奈；精蛋白锌重组人胰岛素；糖尿病；疗效研究
糖尿病是临床治疗中常见疾病，主要发病原因有饮食、遗传、社会环境等。根据相关研究发现，随着居民生活水平日益提高，暴饮暴食现象逐渐增多，导致糖尿病疾病的发病几率正呈逐渐上升趋势，并且发病年龄也朝着年轻化发展[1]。患病后如果不对患者血糖有效控制会引发多种并发疾病，因此临床治疗中对患者血糖进行良好控制非常必要。为研究格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效，我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的25例糖尿病患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的25例糖尿病患者作为研究对象，男性15例，女性10例，年龄在41-76岁之间，平均年龄（58.34±10.57）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，观察组12例，对照组13例。其中对照组男性8例，女性4例，年龄在50-76岁之间，平均年龄为（59.35±11.15）岁。观察组男性7例，女性6例，年龄在47-74岁之间，平均年龄为（57.88±12.07）岁。25例患者接受治疗前平均空腹血糖为（11.98±2.97）mmol/L，餐后平均血糖为（19.2±5.87）mmol/L。经检查后25例糖尿病患者均为Ⅱ型高血压。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2纳入标准和排除标准所有患者均符合世界卫生组织颁发的糖尿病诊断标准[2]。所有患者均没有严重心、肾、肺疾病以及慢性传染病症；无肝肾功能不健全；没有使用糖皮质激素患者，排除妊娠期、哺乳期患者；排除合并呼吸道感染、泌尿系统感染患者，所有患者均知情并积极配合调查。
1.3治疗方法两组患者在治疗中均采取有效运动方式以及合理饮食，患者在接受对比治疗前一周停止使用有可能对血糖造成影响的药物。
1.3.1对照组给予对照组糖尿病患者实施胰岛素进行治疗，使用胰岛素泵在患者皮下组织内将胰岛素输入。每日7-8点间对患者的血糖进行测量。连续治疗8周。
1.3.2观察组给予观察组糖尿病患者实施瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素进行治疗，瑞格列奈（生产商家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字为H20000362）3次/1d，饭前服用；患者每日睡前接受精蛋白锌重组人胰岛素皮下组织注射。每日7-8点间对患者的血糖进行测量。连续治疗8周。
1.4观察指标观察两组患者经过治疗后的餐前、餐后血糖控制情况；观察两组糖尿病患者的体质指数（BMI）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、以及糖化血糖蛋白（HbAlc）指标。观察两组糖尿病患者的治疗效果，分为显效、有效和无效3个级别，观察指标为空腹血糖检测，其中显效是指患者经过治疗后空腹血糖降低45%以上，有效是指患者经过治疗后空腹血糖降低11%-44%之间，无效是指患者经过治疗后空腹血糖降低10%以[3-5]。有效率=（显效+有效）/分组例数。
1.5统计学方法采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的血糖对比两组患者在接受治疗8周后我们对患者进行了随访，将研究发现，观察组患者治疗后的血糖指标明显优于对照组糖尿病患者，两组之间存在显著差异，具体情况见表1：
注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。
2.3两组患者治疗效果对比经8周治疗，使用瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素进行治疗的观察组患者治疗有效率为92%，使用胰岛素进行治疗的对照组患者治疗有效率为69.2%，观察组明显优于对照组，具体情况见表3：
注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
糖尿病的主要特征是慢性高血糖，属于代谢疾病，如果糖尿病患者的血糖长期无法得到有效控制就会导致患者出现各种并发疾病。尤其会对患者的肾、心、脑血管等造成严重不良影响，甚至引发身体各项器官衰竭最终导致患者死亡[6]。糖尿病目前仍没有有效治疗方案，当前的治疗原则是对患者血糖进行合理控制，引导患者正确饮食，延缓其他病症的出现。
对糖尿病患者的临床治疗中主要使用胰岛素进行治疗，但是患者长期依赖胰岛素会导致患者身体出现耐药性，并且单纯使用胰岛素进行治疗效果不理想[7]。本次研究对观察组患者使用瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素进行治疗，其中精蛋白锌重组人胰岛素是经过人工合成的胰岛素类药物，和胰岛素相比，降血糖持续的时间较长，可以保持24h以上，能对患者的血糖进行有效控制；瑞格列奈在治疗中可把患者血糖快速降低，可以保护患者的胰岛功能，在临床治疗中两种药物联合使用效果比较明确。
本次研究发现，观察组患者治疗后的血糖指标明显优于对照组糖尿病患者，观察组患者的BMI（kg/m2）、Scr（μmol/L）、BUN（mmol/L）、HbAlc（%）各项指标均明显优于对照组糖尿病患者，观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为69.2%，观察组明显优于对照组。因此，对糖尿病患者使用瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素进行治疗效果确切，可将患者血糖良好控制，应临床推广。
参考文献：
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[2]李鸿娟.国产瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察[J].中国实用医药，2013，28（02）：154-156.
[3]王秀荣.瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析[J].南方医科大学学报，2010，07（11）：1707-1708.
[4]王春霞.瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2014，07（14）：15+17.
[5]华燕，武金文，蒋成霞，等.西格列汀或瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].华西医学，2014，08（21）：1429-1431.
[6]李永春.国产瑞格列奈联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，24（05）：52-53.
[7]黄尹力，陈笑冰.精蛋白锌重组人胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J].实用药物与临床，2013，10（13）：964-966.