经导管主动脉瓣置换术40例麻醉管理分析

论文摘要

目的:探讨股动脉入路经导管主动脉瓣置换术（TF-TAVR）的麻醉管理。方法:回顾性分析2018年8月至2019年5月,安贞医院行TF-TAVR患者临床资料。结果:本组共收集40例患者临床资料,其中男性25例,女性15例,平均年龄（74. 7±7. 9）岁;患者均为高龄,基础疾病包括糖尿病肾病、慢性阻塞性肺病、冠心病及卒中等;患者术前Log-EuroSCORE I平均为（24. 5±8. 6）%;本组1例术中转开胸行主动脉瓣置换术,TF-TAVR成功率97. 5%;除1例转体外循环换瓣术者为全麻外,其余患者的麻醉方法均为监护麻醉（MAC）;术中26例（65. 0%）使用了正性肌力药或/和血管活性药; ICU停留时间为4（0,4） h,术后住院时间为6（5,8） d。术后并发症包括房室传导阻滞、急性脑梗死、急性肾损伤、心房颤动和心力衰竭,本组患者均好转出院。结论:多数TF-TAVR患者术前情况危重,合并严重基础疾病,麻醉风险高; MAC适合于此类患者的麻醉并有利于预后;多学科密切配合、充分做好应急预案,对提高患者预后有利。

论文目录

• 资料与方法
•   1．病例选择
•   2．麻醉方法
•   3．手术方法
•   4．指标收集
•   5．统计学方法
• 结果
•   1．手术情况
•   2．本组患者血流动力学变化总体趋势
•   3．瓣膜置入前后经TTE结果比较
•   4．术后转归
• 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张晓艳,张海波,刘巍,卢家凯

关键词: 经导管主动脉瓣置换术,麻醉,心脏外科手术

来源: 心肺血管病杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科,北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)麻醉科,首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科,首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

分类号: R614

页码: 1261-1265+1274

总页数: 6

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